หัดกำลังแพร่กระจาย นี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าคุณควรรู้

ในขณะที่กรณีหัดเข้ามาในสหรัฐอเมริกานำไปสู่การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหัดสองครั้งแรกของประเทศในรอบทศวรรษคำถามความกังวลและข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับโรคติดเชื้อกำลังหมุนวน ยิ่งกว่า300 กรณีหัดที่ได้รับการยืนยันได้รับรายงานในปีนี้ ณ วันที่ 13 มีนาคมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการระบาดที่ชายแดนระหว่างเท็กซัสและนิวเม็กซิโกตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา เด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนประกอบขึ้นเป็นกรณีส่วนใหญ่ที่ได้รับการยืนยัน

ถึงกระนั้นจำนวนผู้เสียชีวิต“ แสดงให้เห็นว่าการระบาดของโรคนั้นใหญ่กว่าจำนวนอย่างเป็นทางการมาก” Peter Chin-Hong แพทย์โรคติดเชื้อโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าว ขึ้นอยู่กับอัตราการเสียชีวิตที่คาดหวังไว้ที่ 1 ถึง 2 คนต่อการติดเชื้อ 1,000 ครั้งเขากล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยจำนวนมากอาจใกล้เคียงกับหลายร้อยถ้าไม่เกิน 1,000

เป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องของผื่นแดงที่มักจะเริ่มต้นบนใบหน้าหัดสามารถนำไปสู่ไข้สูงโรคปอดบวมการติดเชื้อที่หูและบวมสมอง ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหัดเป็นโรคติดต่ออย่างมาก ไวรัสในอากาศแพร่กระจายเมื่อบุคคลเข้ามาสัมผัสกับคนที่ป่วยหรือกับพื้นผิวที่ปนเปื้อนไวรัส มันสามารถอยู่ในอากาศเป็นเวลาหลายชั่วโมงแม้หลังจากที่ผู้ติดเชื้อออกจากห้องไปแล้ว หลังจากได้รับสัมผัสผู้คนถึง 90 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันโรคหัดจะจับได้

การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการได้รับการปกป้องผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าว แต่หัดอัตราการฉีดวัคซีนระหว่างโรงเรียนอนุบาลลดลงจาก 95.2 เปอร์เซ็นต์ในปีการศึกษา 2562-2563 เป็น 92.7 เปอร์เซ็นต์ในปี 2566-2567 ทำให้มีโรงเรียนอนุบาลประมาณ 280,000 คนที่เสี่ยงต่อการเรียนในปีการศึกษา การลดลงก่อนหน้านี้ใหม่โดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา Robert F. Kennedy Jr. ซึ่งเป็นวัคซีนที่รู้จักกันดี

วัคซีนหัด“ ไม่เพียง แต่ป้องกันโรคร้ายแรงเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันการติดเชื้อ” ชิน-ฮ่องกงกล่าว “ มันเป็นวัคซีนที่ยอดเยี่ยม”

นับตั้งแต่สหรัฐอเมริกาประกาศว่าโรคหัดในปี 2543 ประเทศนี้ไม่ค่อยมีผู้ป่วยเกิน 300 รายภายในหนึ่งปี การระบาดของโรคและกรณีที่แยกส่วนใหญ่จะถูกจุดประกายโดยนักเดินทางที่นำไวรัสจากสถานที่ที่มันไหลเวียนอย่างกว้างขวางมากขึ้น

แต่ตอนแรกของปี 2568 ตอนนี้ทำให้หลายคนสงสัยว่าพวกเขาต้องการการยิงบูสเตอร์หรือไม่สัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคหัดและวิธีการรักษา เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมข่าววิทยาศาสตร์ได้พูดคุยกับแพทย์และนักวิจัยหลายคนที่มีความรอบรู้ในโรคติดเชื้อ

สัญญาณและอาการแรกของโรคหัดคืออะไร?

โดยทั่วไปมันเริ่มต้นด้วยไข้ไอจมูกน้ำมูกไหลและดวงตาสีแดงชิน-ฮ่องกงกล่าว แต่อาการแรก ๆ นั้นมีลักษณะคล้ายกับโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ ทำให้โรคหัดถูกไล่ออกเหมือนเป็นหวัดง่าย ๆ

“ ไม่มีใครรู้ว่ามันเป็นโรคหัดในตอนแรก” ชิน-ฮ่องกงกล่าว “ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมมันถึงร้ายกาจและอาจถ่ายทอดได้”

อย่างไรก็ตามประมาณสามถึงห้าวันต่อมามีผื่นที่มักจะปรากฏขึ้น โดยทั่วไปแล้วมันจะเริ่มต้นบนใบหน้าและทำงานลงไปในร่างกาย แต่ผู้คนติดเชื้อได้ถึงสี่วันก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นและสี่วันหลังจากนั้นก็บันทึกย่อของชิน-ฮ่องกง ผู้ที่ติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการจนกระทั่งถึงสามสัปดาห์หลังจากรับไวรัส

โภชนาการที่ดีสามารถปกป้องคุณจากการได้รับโรคหัดหรือมีผลลัพธ์ที่ไม่ดีหลังจากทำสัญญาได้หรือไม่?

เลขที่

“ โภชนาการไม่ได้ทดแทนการฉีดวัคซีน” Scott Weaver ผู้กำกับการติดเชื้อในมนุษย์และภูมิคุ้มกันที่สาขาการแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสในกัลเวสตันกล่าว “ ไม่มีหลักฐานใด ๆ ในโลกที่ป้องกันการติดเชื้อหรือป้องกันการแพร่กระจายจากคนที่ติดเชื้อไปยังผู้อื่น…วิธีหลักในการหยุดการระบาดนี้คือการฉีดวัคซีน ไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่าการปรับปรุงโภชนาการจะมีผลกระทบใด ๆ ต่อวิถีการระบาดของการระบาดนี้”

“ โภชนาการไม่ได้ทดแทนการฉีดวัคซีน”

Scott Weaver สาขาการแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสในกัลเวสตัน

หัดไม่ได้ผ่านการตกแต่งอย่างดี Larry Kociolek ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อกุมารแพทย์ที่ Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago และ Northwestern University Feinberg School of Medicine “ สิ่งที่น่ากลัวเกี่ยวกับโรคหัดคือการติดต่อกันในอากาศ หากคุณเข้าไปในห้องของใครบางคนที่มีโรคหัด - แม้ว่าคน ๆ นั้นจะออกจากห้องนั้นหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนหน้านี้ - หากคุณไม่ได้รับภูมิคุ้มกันโรคหัดคุณก็สามารถจับหัดได้

“ ความเสี่ยงของการได้มาซึ่งโรคหัดจะไม่ลดลงหากคุณไม่ได้รับภูมิคุ้มกันเพียงเพราะคุณมีชีวิตที่มีสุขภาพดี”

แต่เด็ก ๆ ที่เป็นและอาจพัฒนาโรคที่รุนแรงกว่าเด็กที่มีโภชนาการเพียงพอการขาดสารอาหารที่รุนแรงมักจะไม่เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคหัดในประเทศที่มีรายได้สูงเช่นสหรัฐอเมริกา

ยาปฏิชีวนะวิตามินเอหรือน้ำมันตับคอดช่วยรักษาโรคหัดหรือไม่?

ไม่ได้โดยตรง Weaver พูดว่า “ ความคืบหน้าของการติดเชื้ออย่างรุนแรงจำนวนมากต่อ [โรคปอดบวมซึ่ง] อาจเกิดจากแบคทีเรียและในกรณีนี้พวกเขาต้องการยาปฏิชีวนะอย่างแน่นอน”

สำหรับอาหารเสริม“ เหตุผลที่อยู่ในข่าวคือมีการศึกษาในแอฟริกาและเอเชียที่แสดงให้เห็นว่าหนึ่งในนั้นคือวิตามินเอเสริมเพิ่มความอยู่รอดในหมู่เด็ก ๆ ” เขากล่าว

นั่นอาจเป็นเพราะเด็ก ๆ ในส่วนต่าง ๆ ของโลกมีโอกาสมากขึ้นที่จะได้รับวิตามินเอที่ขาดไป Kociolek กล่าว “ หากคุณเป็นวิตามินเอและคุณได้รับโรคหัดเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะได้รับวิตามินเอเพื่อลดความรุนแรงของโรค แต่ไม่มีหลักฐานว่าหากคุณไม่ได้ขาดวิตามินเอวิตามินเอนั้นจะให้ประโยชน์ใด ๆ ”

ในความเป็นจริงการทานวิตามินเอมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้เขากล่าว อาการของความเป็นพิษของวิตามินเอ ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนความเสียหายของตับผมร่วงและกระดูกเปราะที่อาจนำไปสู่การแตกหัก

น่าเสียดายที่“ ไม่มีการรักษาโรคหัด” ชิน-ฮ่องกงกล่าว เมื่อมีคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีโรครุนแรง - โดยปกติจะเป็นเด็กทารก - แพทย์อาจให้ยาต้านไวรัสทั่วไปที่เรียกว่า ribavirin ซึ่งบางครั้งใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีและ RSV “ ไม่มีข้อมูลที่ยอดเยี่ยม” สำหรับ ribavirin ที่ช่วยด้วยโรคหัดเขาพูด แต่มีการใช้เป็นครั้งคราวเพราะไม่มียาเฉพาะโรคหัด

การทำให้หัดเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณในระยะยาวหรือไม่?

ไม่จริงตรงกันข้าม Weaver กล่าว “ จริง ๆ แล้วมันรบกวนระบบภูมิคุ้มกันของคุณในระยะสั้น หากคุณติดเชื้อไวรัส [หัด] โดยไม่ได้รับการฉีดวัคซีนการติดเชื้อจะยับยั้งการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของคุณเป็นเวลาไม่กี่เดือนถึงสองสามปีและนั่นอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่สอง”

หัดสามารถทำให้เกิด- หลังจากการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีนเซลล์ภูมิคุ้มกันที่รู้จักกันในชื่อเซลล์ T, เซลล์ B และเซลล์พลาสมารักษาความทรงจำของผู้บุกรุกเหล่านั้นสตีเฟ่นเอลเลตจีนักภูมิคุ้มกันวิทยาของบริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตันกล่าว “ เซลล์ B มีส่วนร่วมในการสร้างแอนติบอดี พวกเขาไม่ได้หลั่งแอนติบอดี พวกเขาแยกความแตกต่างในเซลล์พลาสมาเหล่านี้และเซลล์พลาสมากลายเป็นโรงงานแอนติบอดี พวกเขาไปที่ไขกระดูกของคุณและนั่นคือที่ที่พวกเขาอยู่ตลอดชีวิตที่เหลือของคุณพวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 30 ปี [ถึง] 40 ปีตลอดเวลาเพียงแค่สูบฉีดความทรงจำของการติดเชื้อของคุณ” เขากล่าว “ ปรากฎว่าหัดสามารถฆ่าเซลล์เหล่านั้นได้…มันฆ่าเซลล์ T และฆ่าเซลล์ B มันฆ่าเซลล์พลาสมา”

ดังนั้น 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ติดเชื้อหัดมีความทรงจำเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของการติดเชื้ออื่น ๆ หรือการฉีดวัคซีนเช็ดออก Elledge กล่าว นั่นอาจทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยในอนาคตแม้ว่าพวกเขาจะติดเชื้อหรือฉีดวัคซีนป้องกันแบคทีเรียและไวรัสก่อนหน้านี้

“ เราแสดงให้เห็นว่ามันเกิดขึ้นในผู้คนและในการทดลองควบคุมด้วยลิงดังนั้นมันจึงเป็นความจริงอย่างปฏิเสธไม่ได้ และระบาดวิทยาสำรองไว้ 100 เปอร์เซ็นต์” Elledge กล่าว

วัคซีนเป็นไวรัสที่อ่อนแอซึ่งไม่ได้ฆ่าเซลล์หน่วยความจำภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงไม่สามารถทำให้เกิดความจำเสื่อมภูมิคุ้มกันได้ แต่มันก็ป้องกันโรคหัดและโรคติดเชื้ออื่น ๆ โดยการป้องกันหน่วยความจำของระบบภูมิคุ้มกัน

“ ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ” จากการติดเชื้อยังมีความเสี่ยงเกินกว่าที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน “ ทฤษฎีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาตินี้เป็นอันตราย” Kociolek กล่าว “ การติดเชื้อตามธรรมชาติสำหรับโรคหัดอาจรุนแรง [ประมาณ] 20 เปอร์เซ็นต์ของเด็ก ๆ จะต้องมีการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหัดจำนวนน้อยจะทำให้สมองบวมที่คุกคามชีวิต มีสัดส่วนเล็ก ๆ น้อย ๆ ของคนที่จะฟื้นตัวและดูเหมือนจะดีและจากนั้นหลายปีต่อมาบางครั้ง 10 ถึง 20 ปีต่อมาจะได้รับการอักเสบของสมองจากการติดเชื้อก่อนหน้านี้” ในทางตรงกันข้าม“วัคซีนหัดมีความปลอดภัยอย่างไม่น่าเชื่อ-

อายุที่แนะนำสำหรับเด็กทารกและเด็กจะได้รับวัคซีนโรคหัดคืออะไร?

โดยปกติแล้วทารกจะได้รับวัคซีนหัดเมื่ออายุประมาณหนึ่งปีและนัดที่สองเมื่ออายุ 4 ถึง 6 ปี แต่ในพื้นที่การระบาดของรัฐเท็กซัสกรมอนามัยของรัฐกำลังให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองให้รับเด็กทารกฉีดวัคซีนเมื่อพวกเขายังเด็กอายุ 6 เดือน- ช็อตแรกควรตามด้วยตารางเวลาปกติของวัคซีนหัด

เหตุผลที่แพทย์มักจะยิงหัดแรกจนกระทั่งเด็กอายุ 1 ขวบคือแอนติบอดีจากแม่ปกป้องทารกและพฤษภาคม- “ แอนติบอดีเหล่านั้นป้องกันไม่ให้วัคซีนทำซ้ำได้ดี” Weaver กล่าว “ แต่ถ้าแม่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือติดเชื้อและทารกนั้นไม่มีภูมิคุ้มกันก็เป็นความคิดที่ดีที่จะให้วัคซีนแก่พวกเขาก่อนหน้านี้”

คุณสามารถรับโรคหัดเป็นผู้ใหญ่ได้หรือไม่ถ้าคุณเคยมีมาก่อนหรือได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็ก?

“ ไม่น่าเป็นไปได้มาก” Weaver กล่าว “ วัคซีนที่มีสองปริมาณปกป้องผู้คนประมาณ 97 เปอร์เซ็นต์จากการได้รับโรคหัดอีกครั้งและการติดเชื้อตามธรรมชาติอาจเป็นระดับการป้องกันที่ใกล้เคียงกัน”

แม้ว่าคุณจะได้รับมันคุณอาจเป็นโรคที่รุนแรงกว่าชิน-ฮ่องกงกล่าว

ภูมิคุ้มกันจากวัคซีนหัดลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?

อาจจะค่อนข้าง Elledge กล่าว “ แอนติบอดี [กับไวรัสหัด] ติดอยู่เป็นเวลานาน… แต่พวกเขาลงไป พวกเขาดีจริงๆเมื่อคุณยังเด็กและจากนั้นพวกเขาก็เริ่มออกไป”

ผู้สูงอายุที่ได้รับการฉีดวัคซีนหลายทศวรรษที่ผ่านมาอาจสูญเสียการป้องกันไปบ้างเขากล่าว

“ ความคิดที่ว่ามันให้การปกป้องตลอดชีวิตอาจเป็นจริง แต่มันอาจจะเป็นจริงมากขึ้นถ้าคุณอยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุณได้รับการติดเชื้อใหม่เป็นครั้งคราว” การสัมผัสกับไวรัสหรือวัคซีนเป็นครั้งคราวอาจช่วยสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้นเขากล่าว

แต่ Weaver กล่าวว่า“ คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ มีหลักฐานน้อยมากของผู้ที่มีอายุมากขึ้นสูญเสียการป้องกันการติดเชื้อ ดังนั้นถ้าพวกเขามีสถานการณ์เฉพาะ [เช่น] ภูมิคุ้มกันของพวกเขาอาจจางหายไปเนื่องจากการขาดภูมิคุ้มกันทั่วไปบางอย่างพวกเขาสามารถทดสอบระดับแอนติบอดีของพวกเขา คนส่วนใหญ่ [ผู้ที่] ได้รับสองปริมาณเป็นเด็กพวกเขาควรได้รับการปกป้องตลอดชีวิต”

ผู้ใหญ่ควรได้รับการยิงบูสเตอร์หรือไม่? 

บางคนควร Kociolek กล่าว “ โดยทั่วไปถ้าคุณมีวัคซีนหนึ่งปริมาณที่คุณได้รับการปกป้องอาจมีประสิทธิภาพ 93 เปอร์เซ็นต์ หากคุณมีวัคซีนสองปริมาณคุณจะได้รับการปกป้องประมาณ 97 เปอร์เซ็นต์เช่นกัน นั่นถือว่าเป็นภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ

“ ผู้ที่ติดเชื้อหัดก่อนหน้านี้ได้รับการปกป้องตลอดชีวิต” เขากล่าวเสริม “ บุคคลที่เกิดในสหรัฐอเมริกาก่อนปี พ.ศ. 2500 ถือว่าเป็นภูมิคุ้มกันเช่นกัน นั่นคือก่อนการฉีดวัคซีน [แต่โรคหัด] ส่งผ่านได้ดังนั้นทุกคนที่เกิดในสหรัฐอเมริกาก่อนปี 1957 คิดว่ามีโรคหัด หากเกณฑ์เหล่านั้นไม่สามารถใช้กับคุณได้คุณอาจต้องได้รับการฉีดวัคซีน”

มีวิธีตรวจสอบว่าคุณควรจะยิงหัดหรือไม่?

เป็นการดีที่ Weaver กล่าวว่าผู้คน“ จะไปที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาซึ่งจะมีบันทึกการฉีดวัคซีนของพวกเขาให้เสร็จและดูว่าพวกเขาได้รับสองปริมาณตั้งแต่เด็กหรือไม่ [ถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขาไม่จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนอีกครั้ง หากบันทึกเหล่านั้นไม่พร้อมใช้งานและพวกเขาพึ่งพาความทรงจำของตัวเองหรือสิ่งที่พ่อแม่ของพวกเขาบอกและพวกเขาไม่แน่ใจเกี่ยวกับเรื่องนั้นมันเป็นความคิดที่ดีที่จะได้รับผู้สนับสนุนแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็กก็ตาม มันไม่สามารถเจ็บได้ที่จะได้รับผู้สนับสนุนนั้น”

ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพอาจ“ เพิ่มขึ้นหากแอนติบอดีของพวกเขาลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด แต่สำหรับคนส่วนใหญ่พวกเขาไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้หากพวกเขามั่นใจว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็ก”