หลังจากการโวยวายของสาธารณชน Anthem Blue Cross Blue Shield ประกาศเมื่อวันที่ 5 ธันวาคมเดินกลับแผนนั่นจะทำให้เวลา จำกัด การชำระเงินประกันสุขภาพสำหรับการดูแลการดมยาสลบในบางรัฐ แต่ brouhaha สั้น ๆ ส่องแสงบนส่วนประกอบที่ถูกทอดทิ้ง แต่เป็นศูนย์กลางของการดูแลการผ่าตัด
วิสัญญีแพทย์ไม่เพียง แต่ให้ผู้คนอยู่ภายใต้เอมี่วินสันนักวิสัญญีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านความเป็นอยู่ที่โรงพยาบาลเด็กบอสตันกล่าว พวกเขายังตรวจสอบสัญญาณชีพและระดับความเจ็บปวดของบุคคลก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด หากวิกฤตเกิดขึ้นเช่นความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันหรือมีเลือดออกหนักวิสัญญีแพทย์จะให้ของเหลวและยาสำคัญ
“ อาจมี [พยาบาลและศัลยแพทย์] ที่ออกมาจากห้องผ่าตัด” Vinson กล่าว “ แต่ค่าคงที่ที่แท้จริงอย่างหนึ่งคือสมาชิกของทีมดมยาสลบซึ่งอยู่ที่นั่นกับผู้ป่วย…นับจากช่วงเวลาการดูแลการดมยาสลบเริ่มขึ้นก่อนที่จะหยุดในห้องพักฟื้น” การปรากฏตัวของพวกเขาตลอดขั้นตอนหมายถึงวิสัญญีแพทย์มักจะกลายเป็นผู้สนับสนุนผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนอย่างแท้จริง Vinson กล่าวเสริม
การ จำกัด เวลาให้กับวิสัญญีแพทย์และโดยการขยายศัลยแพทย์อาจทำให้ผู้ที่อยู่ในห้องผ่าตัดรู้สึกรีบร้อนนักวิสัญญีแพทย์และแพทย์ปวด Alopi Patel ของ RWJ Barnabas Health ในนิวบรันสวิกนิวเจอร์ซีย์
ทุกอย่างจากสำหรับเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดในห้องผ่าตัดอาจส่งผลต่อระยะเวลาที่การผ่าตัดใช้เวลา (SN: 7/28/15- “ คุณสามารถเฉลี่ยเวลาผ่าตัด แต่คุณไม่สามารถพูดได้ว่าถ้ามาตรฐาน [ขั้นตอน] ใช้เวลาสองชั่วโมงตอนนี้เราจะอนุญาตให้สองชั่วโมงเท่านั้น ผู้ป่วยทุกคนแตกต่างกัน” Patel ผู้พูดคุยกับข่าววิทยาศาสตร์ในฐานะสมาชิกของคณะกรรมการสื่อสารเพื่อสมาคมวิสัญญีแพทย์แห่งรัฐนิวยอร์กแห่งนิวยอร์กในนิวยอร์กซิตี้
ข่าววิทยาศาสตร์พูดกับ Vinson และ Patel เพื่อทำความเข้าใจบทบาทของวิสัญญีแพทย์ได้ดีขึ้น - สาขาที่แพทย์หลายคนไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ Vinson กล่าวซึ่งความคิดเห็นของเธอสะท้อนมุมมองส่วนตัวของเธอเอง ความคิดเห็นของ Vinson และ Patel ได้รับการแก้ไขสำหรับความยาวและความชัดเจน
SN:หลายคนไม่รู้ว่าวิสัญญีแพทย์ทำอะไร คุณช่วยอธิบายงานของคุณได้ไหม
Vinson:เราดูแลผู้ป่วยก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัดสำหรับสิ่งที่ต้องใช้การจัดการความเจ็บปวดหรือความใจเย็นสำหรับการผ่าตัด เราเป็นคนที่ให้ยาของเหลวและเลือดแก่ผู้ป่วย
มันเป็นความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่ เรากำลังเข้ายึดครองสรีรวิทยาทั้งหมดของใครบางคน เรากำลังจัดการความดันโลหิตหายใจ หากอัตราการเต้นของหัวใจของพวกเขาเพิ่มขึ้นเราสามารถนำมันลงมาได้ ถ้ามันลงไปเราสามารถนำมันขึ้นมาได้ เช่นเดียวกับความดันโลหิตของพวกเขา เรากำลังควบคุมการระบายอากาศของพวกเขาและยาที่พวกเขาต้องการ เราทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตชั่วคราวเพื่อให้การดำเนินงานของพวกเขาสามารถดำเนินต่อไปได้
เรามีบุคลิกที่น่ารักและล้อเล่น หลายอย่างนั้นเป็นความตั้งใจเพราะเมื่อคุณอยู่ในห้องคุณต้องควบคุมห้องนั้นอย่างแท้จริง หากมีวิกฤตคุณจะต้องได้รับความสนใจทั้งหมดทันที ฉันเป็นคนที่เป็นมิตรจริงๆในห้องผ่าตัด ฉันตลกมาก ฉันแชทมาก นาทีที่ฉันได้รับเสียงที่จริงจังทุกคนจะให้ความสนใจ
SN:ทำไมคุณถึงคิดว่าการ จำกัด เวลาในการดมยาสลบเป็นความคิดที่ไม่ดี?
Vinson: วิสัญญีแพทย์ได้รับค่าตอบแทนในวิธีที่ไม่เหมือนใครในการแพทย์ เราจ่ายตามเวลา และนั่นเป็นเพราะเราไม่สามารถควบคุมได้ว่าศัลยแพทย์จะต้องใช้เวลานานแค่ไหนและเราจะอยู่กับผู้ป่วยจนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้นไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น
[ระบบอัตโนมัติ] จะสร้างการประมาณเวลาของศัลยแพทย์สำหรับขั้นตอนที่กำหนดตามกรณีก่อนหน้าของพวกเขา หากเป็นขั้นตอนที่ตรงไปตรงมาบางทีนั่นอาจจะทำงานได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่มันเป็นค่าเฉลี่ย ขั้นตอนบางอย่างจะเร็วขึ้นและบางขั้นตอนจะช้าลง การ จำกัด เวลาลงโทษผู้ป่วยที่ป่วย มันลงโทษศัลยแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยที่ป่วยและซับซ้อนมากขึ้น และลงโทษทีมดูแลและทีมดมยาสลบที่ดูแลผู้ป่วยที่ซับซ้อนเหล่านี้
SN: ปัจจัยใดที่สามารถขยายความยาวที่คาดหวังของการผ่าตัดได้?
Vinson- ร่างกายของทุกคนแตกต่างกันเล็กน้อย สมมติว่าศัลยแพทย์กำลังผ่าตัดหัวใจกับคนที่เคยผ่าตัดหัวใจมาก่อน พวกเขาไม่สามารถเปิดหน้าอกได้อีกเพราะเนื้อเยื่อแผลเป็น คุณไม่ต้องการให้ศัลยแพทย์เพิ่งเข้ามาพุ่งผ่านสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดทำให้มีเลือดออกมากและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเพื่อเติมเต็มเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าซึ่งควรใช้การผ่าตัดครั้งนี้
หรือบอกว่าศัลยแพทย์กำลังดำเนินการกับคนที่มีโรคอ้วนผิดปกติ นั่นจะเป็นวิธีการที่แตกต่างกันมากในการผ่าตัด [กว่าผู้ป่วยเฉลี่ย] ไม่เพียง แต่สำหรับเวลาผ่าตัดจริง แต่ยังรวมถึงการวางตำแหน่งของผู้ป่วยด้วย
หรือเมื่อพวกเขาเข้าไปในเนื้องอกพวกเขาอาจพบมากกว่าที่คาดไว้ การถ่ายภาพไม่เห็นทุกอย่าง และบางครั้งสิ่งเลวร้ายก็เกิดขึ้น บางครั้งอาการแพ้เกิดขึ้น
SN: คุณช่วยบอกฉันเพิ่มเติมเกี่ยวกับแง่มุมระหว่างบุคคลของงานของคุณได้หรือไม่?
Vinson:เรากำลังพบปะผู้คนในช่วงเวลาที่น่ากลัวที่สุดในชีวิตของพวกเขา นี่คือการดำเนินการที่พวกเขารอคอยหรือพวกเขากำลังจะเกิดขึ้นในกรณีฉุกเฉิน พวกเขามักจะหวาดกลัวในพื้นที่ก่อนเปิด พวกเขามีคำถามมากมายและเราไม่เคยพบพวกเขามาก่อน เรามีเวลาห้าหรือ 10 นาทีในการสนทนากับผู้ป่วย ในช่วงเวลานั้นเราต้องอธิบายให้พวกเขาทราบถึงสิ่งที่เราจะทำเพื่อให้พวกเขาปลอดภัยและเราต้องได้รับความไว้วางใจเพื่อรับฟังการทำงานของร่างกายในขณะที่พวกเขากำลังนอนหลับ ดังนั้นจึงเป็นความไว้วางใจที่ยิ่งใหญ่ที่พวกเขาให้ความสำคัญกับเราในช่วงเวลานั้น
SN-คุณสามารถยกตัวอย่างการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยเฉพาะที่แสดงให้เห็นถึงงานของวิสัญญีแพทย์ได้หรือไม่?
Patel:ฉันมีผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดฉุกเฉิน ในโรงพยาบาลเธอพบว่าเธอมีก้อนเลือดอยู่ในปอดของเธอ ดังนั้นเช่นเดียวกับยาชาทุกประเภทเราต้องระวังให้มากเพราะลิ่มเลือดสามารถก้าวไปข้างหน้าและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนที่เหลือของหัวใจของเธอ ทุกคนทำงานอย่างรวดเร็วเพื่อให้การผ่าตัดเสร็จสิ้นเพราะพวกเขารู้ว่ามันเป็นเรื่องเร่งด่วน
ฉันบอกได้เลยว่าเธอกังวลมาก ฉันสวมมอนิเตอร์และฉันอธิบายสถานการณ์บอกเธอว่า“ เราต้องเคลื่อนไหวอย่างเร่งด่วน แต่เราก็ต้องอ่อนโยนกับการดมยาสลบของเราด้วย” ฉันถามเธอว่าเธอต้องการเพลงอะไร เธอขอ Yanni นักคีย์บอร์ด เธอสามารถแยกแยะเพลงทำสมาธิได้ในขณะที่ฉันจับมือเธอ หลังจากนั้นเธอก็ขอบคุณฉันที่อยู่ที่นั่นเพื่อเธอและเป็นมนุษย์ที่อยู่ข้างๆเธอแทนที่จะเป็นแค่แพทย์ที่มองลงไปด้วยหน้ากากและสครับ
