โปรแกรมสุขภาพระดับโลกของสหรัฐอยู่ในช่วงวิกฤต
คำสั่งของผู้บริหารและการกระทำที่น่าประหลาดใจเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยการบริหารของทรัมป์ทำให้ชุมชนสาธารณสุขระหว่างประเทศทำให้พนักงานด้านการดูแลสุขภาพกำลังดิ้นรนและโปรแกรมช่วยเหลือในอันตราย
เมื่อวันที่ 20 มกราคมประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์ออกคำสั่งผู้บริหารหยุดความช่วยเหลือด้านการพัฒนาต่างประเทศของสหรัฐฯหยุดชั่วคราวเป็นเวลา 90 วันในการประเมิน“ ประสิทธิภาพการเขียนโปรแกรมและความสอดคล้อง” เอฟเฟกต์ระลอกแพร่กระจายทันที เมื่อวันที่ 24 มกราคมกระทรวงการต่างประเทศได้ออกกคำสั่งหยุดทำงานหยุดงานช่วยเหลือจากต่างประเทศ- และในวันที่ 27 มกราคมการบริหารของทรัมป์วางเจ้าหน้าที่หลายสิบคนที่หน่วยงานเพื่อการพัฒนาระหว่างประเทศของสหรัฐอเมริกาในการลา-
USAID เป็นหน่วยงานด้านสุขภาพระดับโลกที่ทำงานร่วมกับประเทศต่างๆทั่วโลกในโครงการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของมารดาส่งวัคซีนและให้การเข้าถึงการรักษาด้วยเอชไอวีท่ามกลางความพยายามอื่น ๆ หนึ่งในโปรแกรมดังกล่าวแผนฉุกเฉินของประธานาธิบดีสหรัฐฯเพื่อการบรรเทาทุกข์โรคเอดส์หรือ Pepfar ได้รับความเดือดร้อนจากการกระทำของทรัมป์แล้ว ฝ่ายบริหารสั่งให้องค์กรอื่น ๆประเทศต่างๆหยุดให้ยาเอชไอวีที่ซื้อด้วยความช่วยเหลือจากสหรัฐอเมริกา- และจากข้อมูลของ Amfar มูลนิธิเพื่อการวิจัยโรคเอดส์คนงานด้านการดูแลสุขภาพที่มี Pepfar ได้รับคำสั่งให้หยุดบริการทางคลินิกทั้งหมด-
โปรแกรม Pepfar ซึ่งเปิดใช้งานในกว่า 50 ประเทศในปัจจุบันให้บริการการรักษาเอชไอวีสำหรับผู้คนมากกว่า 20 ล้านคนทั่วโลกตามที่องค์การอนามัยโลก ในปี 2024 สหรัฐอเมริกาได้วางเงินเกือบ 5 พันล้านเหรียญสหรัฐต่อ Pepfar
เมื่อวันที่ 28 มกราคมรัฐมนตรีต่างประเทศมาร์โกรูบิโอดูเหมือนจะย้อนกลับไปที่การช่วยเหลือจากต่างประเทศของผู้บริหารในบันทึกที่เสนอสละเพื่อช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมที่ช่วยชีวิตรวมถึงการรักษาเอชไอวี- แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าโปรแกรมใดได้รับการยกเว้น
ในปี 2024 สหรัฐอเมริกาใช้เงินประมาณ 12.4 พันล้านดอลลาร์ในการระดมทุนด้านสุขภาพระดับโลก ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ไปที่ Pepfar และโปรแกรมเอชไอวีอื่น ๆ แต่“ เรายังให้การสนับสนุนมาลาเรียค่อนข้างมากเพื่อความมั่นคงด้านสุขภาพทั่วโลกเพื่อสุขภาพของมารดาและเด็กสำหรับ [วัณโรค] สำหรับการวางแผนครอบครัวและโภชนาการ” ไมเคิลกล่าว Merson นักวิจัยด้านสุขภาพระดับโลกและสิ่งแวดล้อมที่ New York University School of Global Public Health “ เราเป็นประเทศผู้ให้ความช่วยเหลือด้านสุขภาพระดับโลก”
ในแถลงการณ์ 26 มกราคมโฆษกของกระทรวงการต่างประเทศกล่าวว่า“ สหรัฐฯจะไม่ทำเงินอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าโดยไม่กลับมาหาคนอเมริกันอีกต่อไป”
เงินทั้งหมดที่สหรัฐอเมริกามอบให้กับโครงการสาธารณสุขระดับโลกเป็นหยดน้ำเล็ก ๆ ในงบประมาณทั้งหมดของสหรัฐอเมริกาลอว์เรนซ์โกสตินผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสาธารณสุขของกฎหมายจอร์จทาวน์ในวอชิงตันดีซีในปีงบประมาณ 2567 ประเทศใช้เวลาประมาณ 6.8 ล้านล้านดอลลาร์ ทั้งหมด. “ ฉันคิดว่าคนอเมริกันโดยเฉลี่ยไม่เข้าใจว่าสหรัฐฯทำได้ดีแค่ไหนในโลกนี้” เขากล่าว - และค่าใช้จ่ายค่อนข้างน้อยเพียงใด
การใช้จ่าย
ในปี 2024 สหรัฐอเมริกาใช้เงิน 12.4 พันล้านเหรียญสหรัฐในโครงการสุขภาพระดับโลก มากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ของเงินทุนนี้ไปสนับสนุนความพยายามของเอชไอวีทั่วโลกซึ่งรวมถึงการแจกจ่ายยาต้านไวรัสให้กับผู้ติดเชื้อเอชไอวี แผนภูมินี้แสดงให้เห็นว่าเงินทุนทั้งหมดถูกแบ่งออกระหว่างพื้นที่โปรแกรมที่แตกต่างกันอย่างไร
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระดับโลก Michael Cappello กล่าวว่าการหยุดการระดมทุนจะมี“ ผลกระทบที่หนาวเหน็บทันที” ต่องานที่ใช้ระหว่างประเทศและ“ ในที่สุดก็จะทำลายความไว้วางใจในสหรัฐอเมริกา” การหยุดชั่วคราวจะ“ ทำลายความน่าเชื่อถือของเราในฐานะหุ้นส่วนในการปกป้องชีวิตดำเนินการวิจัยและให้บริการที่จำเป็นแก่ผู้คนทั่วโลก”
แม้ว่าการหยุดการระดมทุนจะถูกตั้งค่าเป็นเวลา 90 วัน แต่การหยุดพักสั้น ๆ ก็สามารถขัดขวางโปรแกรมความช่วยเหลือได้ “ มันไม่เหมือนกับว่าคุณสามารถพลิกสวิตช์ไฟและเปิดใช้งานได้” Cappello จากมหาวิทยาลัยเยลกล่าว
Fracas ช่วยเหลือจากต่างประเทศของทรัมป์เกิดขึ้นท่ามกลางความวุ่นวายที่องค์การอนามัยโลกและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา ประธานาธิบดีได้สั่งและได้สั่งให้พนักงาน CDC หยุดการสื่อสารกับองค์กรนั้นทันที-
ทั้งหมดเข้าด้วยกัน“ มันเป็นการประกาศสงครามสาธารณสุข” Gostin กล่าว “ ระดับการเตือนไม่สามารถสูงขึ้นได้”
แม้จะมีความท้าทายในสัปดาห์ที่ผ่านมาครึ่ง Cappello กล่าวว่าชุมชนสุขภาพโลกในสหรัฐอเมริกายังคงมุ่งมั่นที่จะทำงานและหาวิธีปรับปรุงชีวิตของผู้คนทั่วโลก “ เรามีความยืดหยุ่นและไม่มีใครขัดขวาง”
