牙科保险旨在抵消牙科护理的成本。大多数政策涵盖了预防服务,例如口腔检查,牙齿清洁和X射线检查。更全面的牙科保险计划还包括某些修复或正畸需求,例如腔填充物和牙套。
没有保险的牙科服务的成本可能很大。但是,根据您的预期需求和您选择的牙科计划的类型,确定哪种覆盖范围最适合您很重要。
这是您需要了解的有关牙科覆盖价格的价格,包括各种牙科保险费用,影响它们的因素以及付费的因素,通常会让您受益。
关键要点
- 牙科服务的成本可能很高,但是保险单不会总是为您节省金钱。您必须评估牙科的需求,以确定覆盖成本是否值得。
- 牙科保险成本有五种类型:保费,自付额,共付额,共同保险和年度最高最高。将所有这些都包括在您的考虑因素中。
- 政策和州之间的牙科保险总成本各不相同,但您可以预计平均每年支付约529至606美元。
牙科保险费用
虽然无法确切知道在给定的一年中您将在牙科保险上花费的钱,但有一些方法可以估算它。例如,在2020年,美国的牙科支出总额为1424亿美元。根据最新数据,美国的人口约为3.32亿美元,因此平均每位消费者约为428美元。
另一个有用的数据点是美国牙科协会发布的最新研究,该研究发现,如果您在2015年有牙科保险,您可能会预计您可能会花费大约453至520美元,包括保费和自付费用。调整通货膨胀,2021美元的价格约为529美元至606美元。最终,您的实际年度费用取决于几个因素,例如您的牙科服务需求,位置和政策类型。
牙科保险费用来自五个来源:保费,自付额,共付额,共同保险和年度最高最高。这是每个人的运作方式,也是您期望为它们付出的东西。
保费
保费是您向保险提供商支付的每月或年度付款,以维持您的承保范围。以下是以下各县的邮政编码的一些2022个样本负担得起的护理法(ACA)市场:
- 德克萨斯州特拉维斯县: 每月$ 8.93至$ 63.07
- 夏威夷夏威夷县: $ 18.06至$ 52.06/月
- 佛罗里达州圣约翰县:$ 7.95至$ 44.24/月
由于覆盖范围的差异,由于生活成本的差异,成本在州内部波动。
免赔额
免赔额是您每年必须为您的服务贡献的金额,然后再保险提供其余的保险。这是2022年牙科可扣除上面列出的同一区域的范围:
- 德克萨斯州特拉维斯县:$ 0至$ 60
- 夏威夷夏威夷县:$ 0至$ 75
- 佛罗里达州圣约翰县:$ 0至$ 150
免赔额通常与保费有反相反的关系,这意味着较高免赔额的政策具有较低的保费,反之亦然。一些牙科计划无扣除。
共付额
当您拜访与服务价格相关的牙医时,销售费是您可能不得不付款的费用。例如,许多政策提供预防服务,没有任何共付额,但在根管手术程序上提供了20%至50%的共付额。这意味着对于耗资1,500美元的根管,您可能负责300至750美元的款项。
共同保险成本
共同保险是在满足免赔额后必须支付的护理百分比。例如,得克萨斯州德克萨斯州基本健康福利计划的ACA牙科政策涵盖了可扣除后的100%预防保健。但是,他们仅支付成人的50%的修复护理和儿童正畸护理的50%。
年度最大值
牙科保险政策最高额度最高是造成福利的最高措施。一旦您的政策支付年度最高,您将负责今年剩余时间的所有牙科成本。
例如,德克萨斯州基本的健康福利计划的年度最高为$ 1,000。
笔记
年度最大值仅适用于成年人,与自付费最大值相反。一旦您达到自付费用,保险就会支付当年的其余费用。自付费最大值仅适用于儿童牙科政策。涵盖一个孩子的ACA政策必须为350美元,涵盖两个或更多的政策。
牙科计划类型如何影响成本
牙科保险计划有五种主要类型。您选择哪一个还会影响牙科保险的成本。这是它们的含义以及它们如何影响成本。
- 牙科首选提供商组织(DPPO):DPPO为您提供提供者网络供您选择;从网络上去牙医会增加您的成本。 DPPO通常具有免赔额,而预防保健以外的所有事物都很常见。
- 牙科健康维护组织(DHMO):DHMO为您提供网络,并且没有覆盖范围。他们通常没有可扣除或年度最高和收费费用的非预订服务。
- 牙科赔偿:这些倾向于成本更高,因为它们不会将您限制在网络或初级保健牙医身上。遇到免赔额后,通常会为服务支付共同保险。
- 牙科独家提供商组织(DEPO):这些计划通常还具有免赔额和共同保险。您不需要主要的牙医,但是您必须在计划网络中使用牙医才能被覆盖。
- 牙科点(DPO):这些计划通常具有较高的免赔额,保费和销售额。您可以看到网络外牙医,但成本会增加。
请记住,这些都是概括。在选择一项政策之前,请务必检查单个政策的详细信息。
自付费用的牙科成本
牙科保险政策有限制,您可能必须从零钱上支付某些程序。最便宜的政策仅涵盖预防保健,甚至涵盖限制。例如,您每年可能只能获得两个免费的牙齿清洁。
政策的下一步还涵盖了恢复性护理,例如用于腔,牙齿拔牙或根管的填充物。与必须支付这些服务而没有任何保险范围的服务,它们的成本高,但通常仍然负担得起。
最昂贵,最全面的计划也涵盖正畸服务。这些纠正您的牙齿并咬合对准。
某些服务通常不受任何牙科保险政策的涵盖。一些示例包括化妆程序,例如牙齿美白以及您参加政策之前存在的条件。
降低牙科护理费用
牙科保险可以为您节省金钱,但前提是您选择正确的保单。准确地预测您的牙科护理需求是保持成本降低的关键。
例如,假设您的牙齿健康,而您唯一想要的牙科服务来年有两个牙齿清洗。您的研究告诉您,每个人都会花费100美元,而没有保险。
要查看您是否可以通过牙科保险省钱,您会寻找提供两种免费牙齿清洁的保单。您会发现每月保费只有8美元的价格。这是有意义的,因为您每年要支付96美元的保单,而没有$ 200。
但是,如果可用的最便宜的政策有20美元的保费,那么承保范围将不值得。您每年要支付240美元的保险费,而没有200美元。
降低成本的另一种方法是保持牙齿健康状况。预防保健良好的卫生可以最大程度地减少您将来需要更昂贵的修复服务的可能性。
常见问题
牙科保险值得吗?
如果您获得涵盖所需的牙科服务的保单,那么牙科保险是值得的。比较计划在保费,销售中的成本免赔额,共同保险和年度最高金额,即您所需的服务所支付的金额。
牙科保险通常覆盖什么?
基本的牙科保险政策涵盖了保持牙齿健康的预防服务,例如半年度清洁。更昂贵,更全面的牙科保险政策还涵盖了恢复性和正畸服务,例如根管和牙套。