提出健康保险索赔意味着您要求您收到您已经收到的医疗服务的直接付款或直接付款。获得福利或付款的方法是通过特定表格或请求提交索赔。有两种提交您的健康保险索赔的方法。
关键要点
- 提交索赔的最简单方法是让您的保健服务提供者为您做这件事,但是如果他们不在网络中,他们就不能这样做。
- 您可能需要协调您的福利,并提交两项索赔,另一项向您自己的保险公司提交,如果您对两个计划进行了涵盖,则一份索赔。
- 您必须为您收到的医疗保健提交逐项收据。
- 您可能可以在线提出索赔,这可以加快付款加快。
提出健康保险索赔的选择是什么?
提出健康保险索赔的第一种方法(最方便)是您的医疗服务提供商可以代表您直接向保险公司提交索赔。他们可以通过网络以电子方式执行此操作。
您的另一种选择是自己填写索赔表,并亲自将文书工作发送给保险公司。如果您的健康服务提供商是不在网络中对于您的健康计划,或者不能代表您提出。
笔记
您可能会根据一项健康保险计划和配偶的计划进行承保范围。您也许可以通过协调这些好处,使用两个计划并提出两个索赔。
在线健康保险索赔:当您需要要求报销时
过去,您必须通过邮件提交健康保险索赔,但是许多公司和医疗福利计划提供了一些不同的选择。他们可以依靠健康保险公司。
当您去看医生或其他医疗提供者并被告知必须提交保险索赔表时,这意味着医生或设施不要求健康保险公司支付您的账单,您必须自己做。
您需要哪种信息提交健康保险索赔表?
您必须采取某些步骤提交您的保险索赔表。首先,您必须了解您的医疗费用。您还需要一些基本信息来填写表格。
健康保险索赔表上的事情清单
索赔表应该是相当自我解释的,可以填写。它会问这样的事情:
- 你的保险单号,小组计划编号或会员编号
- 谁接受了服务(例如,如果是主要的被保险人,或者是孩子,例如孩子,配偶或国内伴侣)
- 如果有共同保险或双重覆盖
- 访问是什么(事故,工人赔偿)等。
提交您的健康保险索赔表的四个步骤
获取逐项收据
向您的医生提供一项列出的账单,列出了所有服务提供了并给出每种服务的成本。确保在治疗过程中提供的任何药物或药物都列出,并列出了逐项成本。您的健康保险公司将要求您将原始的列出账单附加到索赔表上。
获取您的索赔表
联系您的保险公司以获取健康保险索赔表或从其网站下载副本。该表格还将为您提供有关公司或医疗保健机构可能需要的其他信息的其他说明。
笔记
最好在开始之前阅读表格,以便您可以收集所有必要的信息。
制作一切
在填写索赔表和医生的详细账单之后,请不要忘记副本的所有内容。这将消除可能在索赔程序并使您更容易丢失健康保险索赔。
您可能还需要检查计费代码是否有医疗错误,并在需要澄清的情况下与您的健康提供商联系。此步骤将避免您的健康保险拒绝不正确的信息。
审查并发送
致电您的健康保险公司,并告诉他们您即将发送您的健康保险索赔表。查看您与他们拥有的所有文书工作,并询问您是否需要其他任何文书工作。询问您应该期望等待多长时间才能付款,并在日历上标记该日期。
当您确定一切都已井井有条时,将索赔表发送给您的保险公司。地址应在索赔表上。
笔记
请注意您标记的索赔日期并联系您的日历保险公司如果您在给您的时间范围内没有收到索赔。
提交您的健康保险索赔表
在开始填写文书工作并前往邮局之前,请检查您的健康保险公司的网站,
在线提交索赔
许多保险公司都有可能在线登录您的健康和医疗福利计划。您可以询问您的雇主您的健康计划是否提供此选项,或直接与您的健康计划保险公司联系,如果您的计划不是通过雇主。
笔记
如果您访问保险公司的网站,通常会有一个地方可以登录。打电话给他们,让他们帮助您在必要时进行设置。
您也可以在线填写信息,并通过您的健康保险公司网站提交索赔的至少一部分。如果他们不提供完整的在线提交,则可以启动索赔,并在补充文档中邮寄带有关联的参考号的邮件。
通过网站提出索赔的优点
好处在线提交索赔是,在某些情况下,您的索赔付款可能会更快。尽可能快地处理您的付款是值得的,以便设置一个帐户以在线管理您的服务。
您也很有可能会立即看到您的索赔中涵盖了哪些部分,您的共同保险条款是什么以及可扣除的适用。设置一个帐户以获得您的健康保险福利,并在线索赔将有助于您更好地理解相关的健康保险费用,以及您的福利计划将支付什么样的退款或付款。
当您必须通过邮件提交索赔时
健康保险提供者可能不提供在线提交或可能将在线表格限制为特定服务。在这种情况下,您可能必须打印索赔表,填写所有详细信息,然后通过邮件提交。
常见问题(常见问题解答)
健康保险要求处理需要多长时间?
处理索赔所需的时间可能会因公司而异,但应平均需要两到四个星期。一些国家有法律这要求它们在30或45天内进行处理。
如果拒绝健康保险索赔,该怎么办?
您的保险公司将有一个上诉程序您可以用来要求它重新审议您的索赔。它可能已被拒绝,或者可能需要更多信息。
健康保险索赔是否应纳税?
在大多数情况下,健康保险索赔偿还不应纳税。不必在您的纳税申报表中要求它。但是您应该始终与税务顾问有关您的个人情况,因为某些医疗保健费用是免税。