根据适用的州法律规定,工人的赔偿政策为受伤的雇员提供福利。几乎所有州都提供四种类型的好处:医疗保险,残疾,康复和死亡福利。尽管受伤的工人在全国范围内获得的各种福利相当一致,但提供的福利量和交付方式因州而异。
关键要点
- 工人的薪酬福利通常是向工作中受伤的员工提供的。
- 几乎所有州都提供四种类型的好处:医疗保险,残疾,康复和死亡福利。
- 提供的福利金额和交付方式因州而异。
医疗保险
提出工人赔偿索赔的大多数受伤员工都会获得医疗保险。该报道付出了治疗工人的职业疾病或伤害的代价。它包括用于就诊,医院治疗,护理,药物,医疗诊断测试,物理治疗和耐用的医疗设备(例如拐杖和轮椅)收取的费用。
医疗保险通常不受美元限制,自付额或共付额的约束。提供福利,直到工人从伤害中完全康复为止。但是,州法律可能对某些类型的治疗施加限制。例如,该法律最多可以说,有24次访问物理治疗或脊椎治疗。州法律还决定是否涵盖了所谓的替代疗法,例如生物反馈或按摩疗法。一个状态涵盖的治疗可能不会覆盖在另一种状态中。
笔记
在许多州,提供者会根据费用时间表偿还医疗服务。该时间表列出了每种类型的提供者将收到的最多的服务。
托管护理
许多州允许雇主及其工人赔偿保险公司根据托管护理计划提供福利。一些州要求保险公司为雇主提供这样的计划。管理托管护理计划的法律差异很大。大多数计划具有以下一个或多个功能:
- 提供商网络:一群与保险公司或雇主签约的医生和其他医疗保健提供者以折扣价提供医疗服务。提供者(或应该)熟练于职业医学。一些州要求受伤的工人寻求网络中提供者的治疗。
- 利用管理: 旨在确保为工人提供的医疗服务的类型是必要,适当且具有成本效益的过程。在执行某些医疗程序之前,可能要求提供者在执行前批准。
- 药房福利经理: 处方药计划的管理员,其目的是控制成本。 PBM建立了配方式,与药物制造商进行折扣,与药房的合同,并支付处方药索赔。
- 医疗管理:监督护理以确保受伤的工人获得适当的治疗,以便他们可以尽快恢复工作。
残疾
残疾福利旨在取代员工因与工作相关的伤害而残障时损失的部分工资。每个残疾都分为四个类别之一:
- 临时总计:工人完全被伤害被禁用,无法在短时间内工作。例如,工人受伤的背部受伤,无法在六个星期内执行任何工作。他们在六周的残疾后恢复了全部职责。
- 临时部分:工人仅因短期伤害而部分残疾。例如,员工在工作中摔断了手臂,随后在手臂愈合时兼职工作。
- 永久总计:工人遭受了无法治愈的永久性伤害。结果,工人无法通过执行受伤发生时所做的工作类型来赚取未来收入。
- 永久部分:工人遭受了永久性伤害,例如听力损失,这使他们无法在受伤之前收入尽可能多的收入。
残疾支付
工人收到的残疾人的金额因州而异。如果两名工人受到类似的伤害,但居住在不同的州,那么一个工人的残疾支付可能比另一个人获得的。
笔记
工人在州福利中获得的金额取决于残疾的性质。福利通常是根据平均每周工资(工人在受伤发生之前的平均每周工资)计算的。计算的金额可能受到最低和最大阈值的约束。除非残疾延长超过指定的等待期(通常为7天),否则不提供任何福利。
临时总计
福利是在残疾期间支付的。它们通常基于工人平均每周工资的百分比(例如66.66%或66和2/3)。例如,通常每周赚取1,000美元的工人被腿骨折两个月被禁用了两个月。他们在八周的时间内每周获得667美元。
临时部分
工人通常会收到减少工资(可以执行的工作),以及工人的正常工资与减少工资之间的差额的一定百分比。例如,由于腿部受伤,工人无法执行通常需要站立的工作。他们通常每周赚1,000美元。他们在腿部愈合的同时进行两个月的文书工作。这项工作每周仅支付500美元。他们的正常工资和当前工资之间的差额为每周500美元。在这个为期两个月的残疾中,他们赚了500美元,加上$ 333($ 500的66.66%)或每周$ 833。
永久总计
永久性和完全残疾的工人通常会在其余生中获得其平均每周工资的66.66%(或其他指定百分比)。在某些州,当工人达到正式退休年龄时,福利将终止。
永久部分
一些州将永久性部分残疾分为两类:时间表和非安排。时间表受伤涉及特定的身体部位,例如手指,手或眼睛。在时间表中永久伤害身体部位的工人有资格获得指定数周的残疾支付数量。例如,失去手指的工人可能会根据其平均每周工资的66.66%获得45周的残疾薪水。
如果雇员蒙受了计划未列出的永久性部分伤害,则根据州法律计算其残疾福利。根据国家的不同,收益可能取决于工人减值的程度,损失能力,工资损失或其他因素。
康复
大多数州为由于在职受伤而无法重返以前的工作的工人提供某种类型的职业康复。如果工人遭受了与工作有关的精神伤害,有些人还提供心理康复。
死亡
如果员工因与工作有关的伤害而死,则向工人的配偶,未成年子女和其他受抚养人支付死亡福利。葬礼和埋葬费用也可能得到支付。有些州可以在一定年限内支付此费用,最高为一定金额。
常见问题(常见问题解答)
什么是工人的薪酬福利?
工人的薪酬福利是各州和公司为工作中受伤的员工和工人提供的福利。这些好处包括医疗保险,残疾,康复和死亡益处。这些好处使工人可以专注于从伤害中康复,同时仍然获得了一些薪水。
工人的薪酬福利何时结束?
当工人的薪酬福利终止取决于工人,伤害和局势。当医生告诉工人可以重新上班时,也许是基于您所获得的好处和您所在州的规则。幸存者的死亡福利可能会持续一定年限,或者只要配偶保持依赖并且不再再婚。与您的州核对以查看规则是什么。