了解您的权利：疗养院不能做什么

将亲人搬进疗养院是一种信任的行为，相信他们会得到有尊严和尊重的照顾。这种信任很大程度上建立在保护疗养院居民免受虐待、忽视、，以及其他形式的虐待。

如果您正在考虑为亲人提供疗养院护理，请花些时间熟悉疗养院允许做什么和不允许做什么。这将有助于确保您选择的住所符合所有法律和护理标准。

保护疗养院居民的法律

在美国，1987 年的《疗养院改革法案》(NHRA) 为疗养院居民奠定了权利基础。该立法的目标是确保疗养院的居民得到护理，以促进他们的身心健康。

NHRA 为接受护理的疗养院制定了新的法律规定和资金。它保证疗养院居民有权：

• 防止虐待和忽视
• 隐私和尊严
• 自己做出财务和护理决定

新法律还包括对疗养院运作方式的要求。根据 NHRA，疗养院必须：

• 为居民制定并遵循个性化护理计划
• 维护准确的记录
• 确保对员工进行适当的培训

20 世纪 90 年代和 2000 年代，在此法律框架的基础上通过了进一步的法规：

• 创建执行系统
• 要求对工作人员进行背景调查
• 促进设施安全标准，例如烟雾探测器安装

2024年，拜登政府领导下的美国卫生与公众服务部（HHS）和美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布了进一步的疗养院法规，包括制定最低人员配置水平。

州法律还制定了疗养院法规，为居民提供额外的保护。例如，《弗吉尼亚州法典》规定了申请人必须完成继续教育要求才能更新疗养院管理员许可证。

禁止虐待和忽视

疗养院中的忽视和虐待既不道德又违法。滥用可以有多种形式：

• 身体虐待，例如殴打或不当约束
• 言语虐待，例如侮辱或恐吓
• 性虐待
• 经济虐待

忽视是指未能提供必要的护理，这可能会导致伤害或造成伤害的风险。这可能无法帮助居民进行日常卫生、提供足够的食物或水或满足医疗需求。

联邦法律禁止虐待和忽视疗养院居民，包括非自愿隔离。设施必须报告所有虐待指控并在五个工作日内进行彻底调查。不幸的是，许多虐待和忽视的事件没有得到报告或调查。

如果一家机构被发现滥用或疏忽，它可能会面临罚款并失去联邦资金。工作人员和管理人员也可能面临刑事指控或被解雇。

获得适当医疗护理的权利

疗养院居民有权获得及时和适当的医疗护理。疗养院设施必须根据每位居民的健康评估为他们制定个性化的护理计划，并且该计划必须确保他们接受必要的药物和其他治疗。未能提供适当的医疗护理，包括忽视治疗褥疮等伤害，以及未能给予适当的药物，既违反了联邦法律，也违反了合同。

疗养院居民不仅有权接受护理，还有权了解自己的病情和治疗选择。他们有权接受或拒绝治疗。他们还有权随时查阅自己的医疗记录。

居民的隐私和自主权

住在疗养院设施中并不否定居民的基本权利。他们在医疗和个人事务上保留自己的隐私。他们有权进行私人探视和谈话，以及保密的健康记录。

居民搬入疗养院后还保留自主权。他们保留做出自己的护理决定的法律能力，例如参与制定医疗护理计划和选择医生。他们保留管理日常日程和活动的权利。

工作人员必须尊重居民的自主权和隐私。他们不得强迫居民做出医疗或其他决定。未经同意，不得忽视居民的喜好或侵犯居民的隐私。侵犯这些权利的设施、管理人员和工作人员违反了联邦法律，并可能面临专业和法律后果。

投诉和申诉流程

居民及其家人和其他护理人员有权表达对疗养院护理和行动的担忧。这有助于设施维持护理标准并避免虐待和忽视的情况。 NHRA 要求疗养院设施建立一套申诉程序，允许居民和家庭提出投诉，而不必担心遭到报复。该设施还必须确保及时响应，并在必要时进行调查。

居民或家庭还可以向州长期护理监察员计划报告申诉，该计划为疗养院居民提供权益。通过调查投诉和调解纠纷，努力改善疗养院的条件和设施。

有关设施关闭的规则

如果疗养院关闭，可能会严重影响居住在那里并依赖其设施和员工提供护理的居民的福祉。为了保护居民，法律要求疗养院在关闭前至少提前 60 天发出书面通知。

该通知必须以居民理解的语言提供，并包括搬迁计划和帮助居民顺利过渡到新住所的援助。工作人员还必须与居民（或其家人/法定代表人）讨论搬迁计划，以确保他们了解关闭和搬迁期间的情况及其权利。

疗养院必须与居民的其他医疗保健提供者和家庭成员协调，以确保在关闭期间医疗和其他护理不会中断。一些州还要求卫生当局批准每家疗养院的关闭，以确保安全和转移协议得到正确执行。

招聘实践和员工行为

《老年司法法案》作为《老年司法法案》的一部分获得通过2010 年。其中包括改善疗养院招聘做法的规定。这些更严格的招聘做法旨在进一步保护居民免受虐待、欺诈和其他形式的不当行为。

疗养院设施必须进行禁止雇用已被列入虐待登记册或之前被判犯有虐待罪的员工。护理机构中任何虐待老年人的行为都必须立即报告给执法部门。疗养院还应保持足够的人员配备水平，并对所有工作人员进行适当培训，以照顾弱势群体和老年人。

探视权

联邦法律保证疗养院居民有权接待自己选择的访客。这些人可以包括家庭成员、朋友、法律代表和神职人员等精神顾问。将居民与访客隔离，尤其是作为胁迫、控制或惩罚的一种形式，被视为情感虐待，是严格禁止的。

居民有权与自己选择的人进行私人通信，无论是通过电话、信件、电子邮件还是其他形式的通信。他们还有权参加自己选择的活动，包括社区、社会和宗教活动。

居民财务自主权

疗养院的居民保留对自己个人的控制权和财务决定，除非他们自愿指定代表或已被依法宣布为无行为能力。护理机构要求居民交出对其财务的控制权或允许工作人员和管理人员使用其个人资金才能入院或继续接受护理的行为是非法的。

必须允许疗养院居民管理自己的财务和银行账户、进行购物并访问其财务信息。

如果居民已被合法宣布需要此类援助，则机构有可能管理居民的部分资金。如果是这种情况，该机构必须提供季度报表并确保资金存放在适当的账户中，包括- 轴承账户。

底线

由于他们的生活状况，疗养院居民很容易受到虐待、忽视和剥削。有多个层面的法律保护来保护他们，但只有当居民、家庭和护理提供者了解他们的权利并在这些权利受到侵犯时采取行动时，这些保护才有效。

如果您或您的亲人正在考虑去疗养院护理，请熟悉防止虐待和忽视的保护措施，以及医疗护理、隐私和独立的保障。如果您怀疑护理机构存在虐待老年人的情况，请尽快向该机构甚至地方和州当局登记投诉。