如果您被Medicare覆盖,您可能会想知道您是否需要Medicare补充保险保险公司(也称为Medigap)。继续阅读以查看什么Medigap计划IS以及它的工作原理。
关键要点
- Medigap根据您选择的覆盖范围,支付医疗保险不支付的一些或全部费用。
- 仅医疗保险可能不能涵盖广泛的治疗或长期住院治疗。
- 许多私人保险公司提供Medigap保单。
Medigap是对Medicare覆盖范围的补充,政策旨在为医疗保险提供的日常服务提供额外的覆盖范围,在某些情况下,Medicare不涵盖的全部或部分费用,例如长期护理,视力或牙科覆盖范围。
Medigap计划可以帮助个人获得报销他们直接从口袋里支付的费用。这些计划由私人保险公司提供,因此有必要比较计划适合您的需求和财务状况。
Medicare涵盖了什么
Medicare包括部分a和b以及可选的Medicare处方药覆盖范围d。即使是常规服务共同付款和自付额。如果您需要昂贵的药物,处方药也会耗尽预算。
在负担得起的护理法(ACA),处方价格甜甜圈洞每年都关闭。在某个水平上,2024年的5,030美元,您进入了臭名昭著的甜甜圈漏洞,要求您支付多达25%的覆盖品牌和通用药物成本的费用。当费用超过8,000美元时,您会经过甜甜圈孔,仅欠毒品费用的5%。
医疗保险不涵盖什么
Medigap将有助于支付Medicare不支付的费用。如果您被送往医院,则在2025年原始Medicare Part下的1,676美元的年度扣除额之后,您将获得100%的住院覆盖范围。但是,您可能欠您其他一些费用的20%,例如麻醉师费用。
如果您在医院工作了60天以上,则必须在2025年每天支付419美元。在护理设施和招待处长期住宿也有类似的共同付款。定期拜访医生门诊医疗也可能会花费您。您2025年的免赔额为257美元,但此后,您将为大多数医生服务支付多达20%的医疗保险批准金额。没有上限。
如果您没有牙科支出的承保范围,则可能需要研究独立的牙科保险计划。许多计划为医疗保险接受者可能需要的牙科程序类型提供覆盖范围,包括牙冠,根管,假牙和牙齿替换。
Medigap计划的类型
Medicare部分A和B包括基本覆盖范围,而D部分是可选的处方药计划,您可以从私人提供商那里购买并附上医疗保险。如果您选择了原始的Medicare(A和B),以及D部分,并且需要Medigap计划以进行更完整的覆盖范围,那么最受欢迎的选择是Medigap计划f和Medicare计划G。
Medigap计划F:截至2020年1月1日,计划F已不再适用于新符合Medicare的人。已经有F计划的人将能够保留它,并且在2020年之前有资格获得Medicare但没有Medigap计划的人可能仍然可以选择F Plan F。
Medigap计划G。:该计划的覆盖范围几乎与计划F相同,除了赔偿B部分可扣除额。平均计划G的平均值可能比计划F更便宜。但是,根据申请人的邮政编码,性别和烟草使用,成本差异很大,并且随着年龄的增长而增加。
Medigap计划K:该计划提供的覆盖范围少于F或G,包括2025年的自付费用为7,220美元。
Medigap计划L:该计划提供的覆盖范围少于F或G,包括2025年的自付费用为3,610美元。
Medigap计划M:该计划提供了与F和G的类似覆盖范围,并有一些限制。
Medigap计划n:该计划提供了与F和G的类似覆盖范围,并有一些限制。
重要的
C部分,也称为Medicare优势,用私人保险计划代替了所有基本政府承保范围;如果选择C部分,则不需要Medigap计划。
Medigap vs. Plan C Medicare Advantage
Medigap政策是对A和B部分的补充,并支付了原始Medicare所没有的费用。 Medicare Advantage计划(Medicare C部分)是公共医疗保险计划的私人替代者。
这些计划中的大多数被设置为健康维护组织((HMO)那替换原始医疗保险的所有服务并添加其他服务,例如医生和医院的预选网络中的预防性医疗保健。
但是,Medigap计划给您更多的选择自由如果您的医师或设施接受Medicare,那么比Medicare Advantage。只要您支付保费,您的余生就可以续签您的保单,并且只有在您停止支付保费,伪造申请或保险公司档案申请破产时,才会被删除。
警告
个人不能同时拥有Medigap和Medicare Advantage计划C。
我的配偶是否涵盖了我的Medigap政策?
否。MEDIGAP政策仅涵盖一个人,不涵盖您的配偶产生的费用。 Medicare不像雇主赞助的计划;您不能在覆盖范围内注册配偶。这意味着您和您的配偶必须购买单独的计划才能涵盖补充保险。
Medigap的成本是多少?
由于Medigap是私有化的保险,因此每个保险公司为其Medigap保单提供不同的保费。价格将取决于您的年龄或您参加Medicare的时间等因素。
为什么我需要Medigap?
Medigap政策补充了您的原始医疗保险覆盖范围。 Medigap提供了更多选择,并涵盖了大型医疗保健提供者网络。
底线
Medicare A部分和B部分包括基本覆盖范围,而D部分是可选的处方药计划。 Medigap政策将补充此保险,并帮助支付额外的费用或免赔额。选择Medicare C部分(也称为Medicare Advantage)的个人不需要Medigap计划。