新的研究显示出流产或死产的妇女的风险增加中风- 当血液无法进入大脑时，由于动脉堵塞或爆裂。每次流产或死产的风险都会增加。
试图建立此链接很困难，因为它需要在很长一段时间内跟随大量女性，并在妇女的经历上拥有可靠的数据。我们的研究，由英国医学杂志今天（6月22日）是第一个最终显示怀孕与中风之间联系的人。
许多妇女不知道自己在怀孕期间的经历可能是后来健康危险的早期标志。我们的发现表明，他们的医生应警惕他们增加的风险。
由于其他健康问题，可能的不育症，流产和死产可能会增加中风风险。这些可能包括内分泌疾病（低雌激素或胰岛素抵抗），有助于血液流动的内皮细胞问题，心理疾病，不健康的行为（例如吸烟）或肥胖。
心碎然后中风风险
我们的研究基于来自618,851名妇女的汇总数据，她们参加了澳大利亚，中国，日本，荷兰，瑞典，英国和美国的八项单独研究。
妇女首次入学研究时，年龄在32至73岁之间，平均随访11岁。
该研究表明，随着时间的推移，她们有9,265名（2.8％）的女性至少有一个非致命性中风，而4,003（0.7％）的女性患有致命中风。总体而言，有91,569名（16.2％）的女性流产病史，而24,873（4.6％）的病史有死产的病史。
在曾经怀孕的妇女中，与没有流产的妇女相比，曾报告流产的妇女的非致命中风风险高11％，致命中风的风险高17％。
每次流产的风险增加，因此患有三个或更多流产的妇女的非致命中风风险增加了35％（来自每100,000人43的发病率43个”人年与从未流产的妇女相比，致命中风的风险为58），致命中风的风险高82％（从100,000人年的11.3人到每100,000人的18岁）。
死产也大大增加了中风的风险。
在曾经怀孕的妇女中，有死胎病史的妇女的非致命性中风风险高出31％（从每10万人42人的发病率到每100,000人69.5），致命中风风险高7％。
同样，死产的数量越大，后来中风的风险越高，患有两名或更多死胎的女性的致命中风风险越高26％（从每10万人的11人年增加到每100,000人的51.1）。
该研究是第一个与中风子类型联系的研究：死胎与非致命性缺血（阻塞）中风或致命的出血（出血）中风有关；流产与两种亚型有关。
我们的研究加强了以前的发现系统评价这发现了类似的结果，但显示出与中风亚型有关的有限证据。
关于这些链接的可能解释，问题使用内皮细胞（控制血管松弛和收缩以及释放血液封闭酶）可能会因胎盘问题而导致妊娠丧失。这些问题还与血管扩张和发炎或阻塞有关在中风期间。
调整已知风险因素
我们的发现已针对许多中风的许多已知危险因素进行调整：体重指数，无论是吸烟的妇女，无论是否具有高血压，还是。这些数字还针对种族和教育水平进行了调整。
通过调整危险因素，我们可以隔离与女性流产或死产数量有关的风险增加。
妇女及其医生应该如何处理这些信息？
当医生做一个心脏健康检查，他们看着心血管疾病总体而言，即心脏病，心力衰竭和中风。通过考虑这些风险，医生可以评估并预测未来疾病的风险。
现任澳大利亚人指南推荐心脏健康检查应定期针对年龄在45至74岁的人，或30岁起的原住民和托雷斯海峡岛民人民进行建议 - 这是心血管疾病的风险开始增加的时候。
该指南建议当心血管疾病的风险在未来五年内大于15％时，药物（血压药物和/或降低脂质药物，例如他汀类药物）。
这些准则目前正在由澳大利亚慢性病预防联盟（其中包括澳大利亚理事会，澳大利亚糖尿病，澳大利亚肾脏健康，澳大利亚国家心脏基金会和中风基金会），但最新的国际准则建议以较低的风险药物进行药物治疗。
不管您患心血管疾病的风险是什么，防止中风的最佳方法是尽可能健康的生活方式：停止吸烟，吃健康的饮食，中度酒精摄入量并进行定期运动。
这些生活方式衡量每个人的风险较低，但是医生会特别努力地帮助人们长期风险的人们。
我们的研究表明，流产和死产是女性患心血管疾病风险增加的信号。这些事件发生在女性发展其他危险因素之前多年，例如高血压，糖尿病或高胆固醇。
经历过流产或死产的妇女应该与医生讨论这些。知道自己的中风风险更高，是监控健康并进行生活方式改变的机会，以防止中风。
全科医生需要询问妇女的生殖历史，并意识到反复流产和死产作为中风风险的潜在预测指标。
吉塔·米什拉（Gita Mishra），生命课程教授流行病学，医学学院，昆士兰州大学;Chen Liang，博士生，昆士兰州大学， 和珍妮·迪斯特（Jenny Doust），临床教授研究员，昆士兰州大学。
