新的研究研究表明，曾有过流产或死产经历的女性，患此病的风险会增加。中风？ 当血液由于动脉阻塞或破裂而无法到达大脑时。 这种风险随着每次流产或死产而增加。
试图建立这种联系很困难，因为它需要长期跟踪大量女性并拥有有关女性经历的可靠数据。我们的研究，由出版英国医学杂志今天（6 月 22 日），这是第一个最终证明流产和中风之间联系的人。
许多女性没有意识到她们在怀孕期间的经历可能是以后健康危险的早期标志。 我们的研究结果表明，他们的医生应该对他们增加的风险保持警惕。
由于其他健康问题，不孕、流产和死产可能会增加中风风险。 这些可能包括内分泌失调（低雌激素或胰岛素抵抗）、炎症、有助于血液流动的内皮细胞问题、心理障碍、不健康行为（如吸烟）或肥胖。
心碎后中风的风险
我们的研究该研究基于来自澳大利亚、中国、日本、荷兰、瑞典、英国和美国八项独立研究的 618,851 名女性的汇总数据。
这些女性首次参加研究时的年龄在 32 岁至 73 岁之间，平均随访时间为 11 年。
研究表明，在研究期间，9,265 名（2.8%）女性至少患有一次非致命性中风，4,003 名（0.7%）女性患有致命性中风。 总体而言，91,569 名（16.2%）女性有流产史，24,873 名（4.6%）女性有死产史。
在曾经怀孕过的女性中，与没有流产过的女性相比，报告过流产的女性发生非致命性中风的风险高出 11%，发生致命性中风的风险高出 17%。
每次流产的风险都会增加，因此，流产 3 次或以上的女性发生非致命性中风的风险会增加 35%（发病率为每 10 万人中 43 人）人年与从未流产的女性相比，每 10 万人中有 58 人死亡），致命中风的风险也高出 82%（从每 10 万人每年 11.3 人增加到每 10 万人年 18 人）。
死产也显着增加中风的风险。
在曾经怀孕过的女性中，有死产史的女性发生非致命性中风的风险高出 31%（发病率从每 10 万人年 42 例上升到每 10 万人年 69.5 例），致命性中风的风险高出 7%。笔画。
同样，死产数量越多，后期中风的风险就越高，曾产过两次或两次以上死产的女性，致命中风的风险增加 26%（从每 10 万人年 11 人上升到每 10 万人年 51.1 人）。
该研究首次显示了与中风亚型的联系：死产与非致命性缺血性（阻塞性）中风或致命性出血性（出血性）中风有关； 流产与这两种亚型有关。
我们的研究强化了之前的研究结果系统评价发现了类似的结果，但与中风亚型相关的证据有限。
对于这些链接的可能解释，问题与内皮细胞（控制血管舒张和收缩以及释放凝血酶）的相互作用可能会因胎盘问题而导致流产。 这些问题还与血管如何扩张、发炎或阻塞有关中风期间。
针对已知的风险因素进行调整
我们的研究结果针对许多已知的中风危险因素进行了调整：体重指数、女性是否吸烟、是否患有高血压或。 这些数字还根据种族和教育水平进行了调整。
通过调整风险因素，我们可以隔离可能与女性流产或死产数量相关的风险增加。
女性和她们的医生应该如何处理这些信息？
当医生做一个心脏健康检查，他们着眼于风险心血管疾病全面的 ？ 即心脏病、心力衰竭和中风。 通过考虑这些风险，医生可以评估和预测未来疾病的风险。
目前的澳大利亚指导方针建议 45 至 74 岁的人或 30 岁以上的原住民和托雷斯海峡岛民定期进行心脏健康检查？ 这是心血管疾病风险开始增加的时候。
当未来五年内心血管疾病的风险大于 15% 时，指南建议使用药物治疗（血压药物和/或降脂药物，如他汀类药物）。
目前，这些指南正在由澳大利亚慢性病预防联盟（其中包括澳大利亚委员会、澳大利亚糖尿病协会、澳大利亚肾脏健康协会、澳大利亚国家心脏基金会和中风基金会），但最近的国际指南建议风险较低的药物治疗。
无论您患心血管疾病的风险有多大，预防中风的最佳方法是尽可能保持健康的生活方式：戒烟、健康饮食、适量饮酒和定期锻炼。
这些生活方式措施可以降低每个人的风险，但医生会特别努力帮助那些面临长期风险的人做到这一点。
我们的研究表明，流产和死产是女性患心血管疾病风险增加的信号。 这些事件发生在女性出现其他危险因素（如高血压、糖尿病或高胆固醇）之前很多年。
经历过流产或死产的女性应该与医生讨论这些问题。 了解您患中风的风险较高是一个监测您的健康状况并改变生活方式以帮助预防中风的机会。
全科医生需要询问女性的生育史，并意识到反复流产和死产是中风风险的潜在预测因素。
吉塔·米什拉，生命历程流行病学教授，医学院，昆士兰大学;Chen Liang， 博士生，昆士兰大学， 和珍妮·杜斯特，临床教授研究员，昆士兰大学。
