多年来科学家们一直说有没有太多证据推荐对于大多数人来说补充剂,越来越多的研究表明大多数药丸都没用和不一定会让我们更健康。
但这一消息尚未传出。超过一半的美国成年人定期服用膳食补充剂,推动行业发展每年价值约 500 亿美元。
研究人员说,受够了。 在最新的对维生素补充剂的否认中,美国预防服务工作组 (USPSTF) 现已发布新的建议,正式声明没有足够的证据表明补充剂可以预防心血管疾病,并且,美国的两大死亡原因。
新的 USPSTF 建议——自 2014 年以来第一个与维生素补充剂相关的建议——并不是轻易提出的,而是在考虑了这些建议之后才提出的。84 项研究评估补充剂的效果,共有近 740,000 名参与者。
“不幸的是,根据现有证据,工作组无法建议或反对使用大多数和矿物质,并呼吁进行更多研究,”说USPSTF 临时首席科学官 John Wong。
然而,有一些重要的警告需要记住,因为并非所有的发现都是模棱两可的。
关于益处证据不足的新建议仅适用于没有营养缺乏的健康成年人,不适用于建议服用叶酸补充剂的怀孕或试图怀孕的人。
此外,虽然 USPSTF 发现健康、非怀孕成年人的补充剂总体证据普遍不清楚,特别是两种产品,但数据不太含糊:维生素 E 和 β-胡萝卜素,这两种产品都不建议服用。
“我们发现服用维生素 E 没有任何好处,而 β-胡萝卜素可能有害,因为它会增加本来就处于危险之中的人患肺癌的风险,”说USPSTF 副主席迈克尔·巴里。
然而,除了这些限制之外,新的建议本质上重申了许多科学家多年来一直告诉我们的事情——没有真正的证据证明这些药物对我们有好处。
但与此同时——除非有特殊情况,比如补充剂被隐藏的药物成分污染– 也没有太多证据表明它们对我们有害。
“工作组并不是说‘不要服用多种维生素’,”说临床医生杰弗里·林德 (Jeffrey Linder),西北大学范伯格医学院普通内科主任。
“但有一种想法是,如果这些真的对你有好处,我们现在就知道了。”
Linder 是关于补充剂使用的新社论评论和 USPSTF 新建议的合著者,他表示,人们有充分的理由相信补充剂对他们的健康有益。
“理论上,维生素和矿物质具有抗氧化和抗炎作用,可以减少心血管疾病和癌症的发展,”西北大学研究人员珍妮·贾和娜塔莉·卡梅伦共同撰写的评论说,解释。
“吃水果和蔬菜与降低心血管疾病和癌症风险有关。有理由认为,可以从水果和蔬菜中提取关键的维生素和矿物质,包装成药丸,人们可以避免维持平衡的困难和费用。饮食。”
不幸的是,我们拥有的所有证据并没有真正证实这一假设,这表明,由于我们仍然不完全了解的原因,与其他天然饮食成分分离的微量营养素似乎无法提供与单独使用时相同的健康益处。被捆绑起来并在食物中食用。
更不幸的是,膳食补充剂行业利用了人们对这一模糊点的误解,每年花费数亿美元来延续对维生素药片功效的错误信念。
这也不仅仅是金钱的问题。 科学家担心人们的健康也面临风险,因为每当患者的注意力被误导时,就会产生巨大的机会成本——基于证据的医疗保健会输给无限的万金油配方。
“[患者]浪费金钱,并专注于认为必须有一套神奇的药物才能保持他们的健康,而我们都应该遵循健康饮食和锻炼的循证实践,”林德说。
“危害在于,在我们能见到患者的非常有限的时间内与他们谈论补充剂,我们错过了有关如何真正降低心血管风险的咨询,例如通过运动或戒烟。”