您是否经常服用多种药物？补充剂作为您健康的保险吗？ 很多人都这样做； 估计表明大约三分之一的人定期服用它们。
但什么是多种维生素补充剂？它们是否需要保持健康？ 这是证据。
什么是复合维生素？
从科学的角度来看，“多种维生素”这个词是模糊的。 它们应该包含最重要的和矿物质含量接近建议每日需求量，但有些人只用三种不同的维生素和矿物质来定义它们。
对于多种维生素必须含有哪些营养素或含量，没有标准的监管定义。 这使得很难概括它们的好处，因为它们对于儿童、成人、男性、女性、孕妇和老年人的配方也往往不同。
对健康有好处吗？
科学表明，服用多种维生素的人往往已经患有更高的微量营养素他们从饮食中的摄入量高于非使用者。 这些人都是更倾向于更高的教育水平、更高的收入、更低的体重指数和更高的身体活动水平——所有这些因素都与更好的健康有关。
许多复合维生素使用者都属于“忧心忡忡”的群体，而且一开始就已经相当健康，这一说法确实有一定道理。
那么，除了饮食和生活方式之外，多种维生素还能对健康产生额外的促进作用吗？ 迄今为止，大多数研究都无法明确证明服用多种维生素是否对健康有益。 问题是服用这些补充剂的人更有可能拥有更健康的饮食和生活方式。
但如果你看看观察性研究，一些研究表明有好处，一些研究显示出不利的健康问题，而另一些则没有好处。 确实是鱼龙混杂。
关于它们的好处的证据不一
最大的之一观察性研究超过 160,000 名 50 至 79 岁绝经后妇女参与了多种维生素与健康的研究。 它们都是女性健康倡议研究的一部分，该研究探讨了健康标志和风险、心脏病和骨质疏松症。
超过 40% 的女性正在服用多种维生素补充剂，但在长达 8 年的研究中，服用这些补充剂与患癌症、心血管疾病或过早死亡的风险之间没有联系。
对于心脏病，最新系统评价和荟萃分析涉及超过 200 万参与者的 18 项观察性研究发现，补充多种维生素与包括死亡率在内的心血管疾病结果之间没有关联。
在调查多种维生素对健康的直接影响方面，随机对照试验比观察性研究更好。 但早在 2006 年，全面审查仅考虑随机对照发现与服用多种维生素的人相比，服用多种维生素并不能降低患任何慢性疾病的风险丸。
最近于 2012 年出版，医生健康研究 II使用随机对照试验设计研究多种维生素的益处。 对超过 14,000 名美国 50 岁及以上的男性医生进行的调查显示，服用广谱复合维生素对于降低心脏病发作、中风或死于心血管相关事件的风险没有任何益处。
与服用安慰剂的男性相比，服用复合维生素的男性也没有发现提前死亡的风险有任何好处。 A更深入的分析然而，来自同一组男性的数据确实发现，服用多种维生素可以使患癌症的风险降低 8%。 但这些人死于癌症的风险并没有降低。
转向该领域证据的最新研究和评估，2015 年批判性评论大量观察性研究和随机对照试验探讨了多种维生素在降低慢性病风险方面的功效。
它发现了什么？ 大多数调查补充剂在降低慢性病风险中的使用的科学研究报告没有显着效果。 然而，该评论确实注意到之前的研究表明，复合维生素至少在降低男性患癌症的风险方面有一些好处，但没有强有力的证据表明女性也可能受益。
关于癌症这个话题，综合评价世界癌症研究基金会和美国癌症研究所的研究领域建议不要使用膳食补充剂来预防癌症，因为潜在益处和风险的不可预测性，以及发生意外不良事件的可能性。
有一些证据含有高剂量抗氧化剂的多种维生素可能有助于降低白内障和年龄相关性黄斑变性的风险，但我们仍在等待更高质量的研究来证实这一点。 使用高剂量的抗氧化剂并非没有风险，因此可能会抵消任何对眼睛健康的益处。
专家怎么说？
我们问五名专家多种维生素是否能让您更健康。 专家的观点参差不齐，大多数人都给出了合格的“是”，但它们的使用背景是关键。
西北大学营养专家 Cornelie Nienaber-Rousseau 博士评论了在更新的评论中美国预防服务工作组他们的结论是，证据不足以建议或反对常规使用维生素 A、C 或 E 补充剂； 多种维生素与叶酸； 或抗氧化剂组合用于预防癌症或心血管疾病。
事实上，一些补充剂可能有害，她写道。 β-胡萝卜素补充剂单独服用或与其他维生素一起服用增加风险吸烟者患肺癌的风险。 事实上，一个2010年荟萃分析使用抗氧化剂补充剂帮助预防癌症的随机对照试验发现，没有临床证据支持含有维生素 A、维生素 C、维生素 E、β-胡萝卜素或硒的抗氧化剂补充剂的益处。
澳大利亚卧龙岗大学的流行病学家 Gideon Meyerowitz-Katz 博士也评估了多种维生素和写了似乎没有强有力的证据表明多种维生素可以改善健康且饮食均衡的人的健康。
补充剂与健康之间确实存在的积极关系可能会因为健康的人更有可能服用补充剂而变得混乱。
多种维生素可以帮助解决缺乏症
对于复合维生素来说，这并不全是负面消息。 当人们无法仅从食物中满足这些需求时，服用多种维生素补充剂可以帮助人们获得推荐的维生素和矿物质摄入量。 这种情况有很多情况，例如：
- 食物摄入量更可能不足的人群，例如节食者或老年人
- 科学证据充分支持计划怀孕的女性在怀孕前和怀孕期间服用叶酸和其他营养素（如碘、铁和维生素 D）
- 遵循纯素饮食的人可能会出现维生素 B12 缺乏的问题
- 长期酗酒的人
- 接受过减肥手术的人
- 患有吸收不良问题的人，例如乳糜泻、克罗恩病、囊性纤维化或胰腺炎
吉迪恩·迈耶罗维茨-卡茨博士解释了当某人缺乏维生素时，服用多种维生素通常是有充分理由的。 例如，含铁补充剂可以帮助那些在育龄期因月经额外损失铁而面临缺铁风险的女性。
来自尼纳伯-卢梭博士的分析她引用纯素饮食的人作为复合维生素候选者的理想例子，因为他们经常错过营养。
食物不仅仅是维生素和矿物质
所有关于多种维生素补充剂的讨论都可能只见树木不见森林。 人类吃食物，而食物是维生素、矿物质和植物化学物质（植物化学物质）的复杂来源，它们共同发挥作用。
补充剂往往单独发挥作用，并且只含有多样化饮食中的一小部分营养成分。 食物还含有不同形式的维生素。 例如，维生素 E 天然以 8 种不同的形式存在，但补充剂通常只含有其中一种形式。 每种形式的维生素 E 都具有不同水平的生物利用度甚至活性。
这就是吃全植物性食物可以获得的许多潜在健康益处，这可能也是为什么大多数研究没有表明复合维生素具有许多健康益处的原因。 食物不仅仅是必需的维生素和矿物质。
在补充剂中寻找什么
如果您决定服用多种维生素补充剂，您应该注意什么？
首先，它应该交付接近建议每日摄入量对于大多数维生素和矿物质。 75% 的水平是一个很好的工作基准。 但真正的复合维生素不可能既能实现所有营养素的这一目标，又能将其全部包装在每日一颗的药丸中。 钙就是一个很好的例子，因为我们需要的量很大——每天大约 1 克。
选择适合您的年龄、性别和其他特征（例如您是否怀孕）的复合维生素。 女性复合维生素通常含有额外的铁，而老年人复合维生素通常提供更多的钙、维生素 D 和 B12。
服用提供接近推荐量营养的基本复合维生素不太可能对健康人造成安全风险。 然而，请注意，饮食中富含强化食品可能意味着摄入的某些营养素的水平可能超过摄入上限。
