2023 年 7 月，美国篮球新星布朗尼·詹姆斯在训练中倒在球场上，被送往医院。这位 18 岁的运动员是洛杉矶湖人队著名老将勒布朗·詹姆斯的儿子，他经历了一场心脏停搏。
许多媒体错误地将该事件称为“心脏病发作“或者互换使用这些术语。
心脏骤停和心脏病发作是与心脏相关的截然不同但又重叠的概念。
有一些背景知识心脏如何运作，我们可以看到它们的不同之处和关联。
了解内心
心脏是一种收缩的肌肉，就像一个泵。当它收缩时，它会将含有氧气和营养物质的血液输送到我们身体的所有组织。
为了让心肌有效地发挥泵的作用，它需要通过冠状动脉获得血液供应。如果这些动脉被阻塞，心肌就无法获得所需的血液。
这会导致心肌受伤或死亡，并导致心脏无法正常泵血。
心脏病发作还是心脏骤停？
简而言之，心脏病发作（技术上称为心肌梗塞）描述的是心肌受伤或死亡。
心脏骤停，有时也称为心脏突然骤停，是指心脏停止跳动，或换句话说，停止有效泵血。
换句话说，两者都与心脏功能失常有关，但原因不同。正如我们稍后会看到的，一种情况可能导致另一种情况。
为什么会发生这种情况？谁面临风险？
心脏病发作通常是由冠状动脉阻塞引起的。有时这被称为冠状动脉疾病，但在澳大利亚，我们倾向于将其称为缺血性心脏病。
根本原因大约75% 的人这个过程叫做动脉粥样硬化。脂肪和纤维组织在冠状动脉壁上堆积，形成斑块。斑块会阻塞血管，在某些情况下还会导致血栓形成。
动脉粥样硬化是一个长期、隐秘的过程，有许多风险因素可能悄悄地影响到任何人。高血压、高胆固醇、饮食、糖尿病、压力和基因都与这一斑块形成过程有关。
心脏病发作的其他原因包括冠状动脉痉挛（导致其收缩）、胸部创伤或减少心肌血流量的其他任何因素。
无论原因如何，阻塞或减少血液通过这些管道的流动都会导致心肌无法获得足够的氧气和营养。因此心肌细胞可能会受伤或死亡。
但心脏骤停是心律不齐的结果，心律不齐使心脏更难有效地向全身输送血液。这些心律不齐通常是由于电气故障在心脏中。有四种不同的类型：
- 室性心动过速：一种快速且异常的心律，心跳超过每分钟100次（正常成人静息心率一般为每分钟 60-90 次）。这种心率过快会阻碍心脏充血，从而无法充分泵血
- 心室颤动：心脏不再有规律地跳动，而是颤动或“颤动”，就像一袋虫子，导致心律不齐，每分钟超过 300 次
- 无脉电活动：当心肌在电刺激后无法产生足够的泵血力时，就会出现无脉搏的情况
- 心搏停止：您在电影中看到的经典平线心律，表明心脏没有电活动。
心脏骤停可能由多种潜在疾病引起，包括与心脏相关的疾病和非心脏相关的疾病，例如溺水、创伤、窒息、电击和药物过量。詹姆斯的心脏骤停被归因于先天性心脏缺陷他生来就患有心脏病。
但在心脏骤停的众多原因中，缺血性心脏病（如心脏病发作）是最常见的原因，占70%所有案件。
那么心脏病发作如何导致心脏骤停呢？您会记得，心脏病发作时，心肌可能会受损或部分心肌可能会坏死。这些受损或坏死的组织会破坏心脏传导电信号的能力，增加发生心律失常的风险，可能导致心脏骤停。
因此，虽然心脏病发作是心脏骤停的常见原因，但心脏骤停通常不会导致心脏病发作。
它们长什么样？
由于心脏骤停会导致心脏突然失去有效的泵血功能，因此最常见的体征和症状是突然失去意识、脉搏或心跳消失、呼吸停止、皮肤苍白或发青。
但心脏病发作的常见症状和体征包括胸痛或不适，这些症状可能出现在身体的其他部位，如手臂、背部、颈部、下巴或胃部。还常见的症状包括呼吸短促、恶心、头晕、面色苍白和出汗。
这能给我们带来什么启示？
虽然心脏病发作和心脏骤停都是与心脏有关的疾病，但它们的机制和结果有所不同。
心脏病发作就像是房屋供水管道堵塞，而心脏骤停就像是房屋电线出现电气故障。
尽管性质不同，这两种情况都可能产生严重后果，需要立即就医。
