2025年2月26日，得克萨斯州卫生官员宣布一个孩子在麻疹爆发中的死亡- 自2015年以来，第一个麻疹死亡。
疫情首次在2月初在得克萨斯州盖恩斯县确定82％的幼儿园接种了反对麻疹，相比之下，全国平均93％。
截至2月27日，至少有124例确认案件在德克萨斯州和附近的新墨西哥州城镇。
在谈话的采访中丹尼尔·帕斯塔（Daniel Pastula）解释为什么麻疹如此危险，以及人们和社区如何保护自己免受。
什么是麻疹，它来自哪里？
麻疹是一种古老的疾病。可能在牛中进化的病毒并跳入公元前500年左右的人类中的第一个书面叙述之一来自波斯医师叫瑞奇在公元9世纪，在中世纪的欧洲和西亚经常从1100-1200开始，描述了麻疹流行病。
该病毒在1500年代被带到美洲消灭了大量的土著人随着欧洲殖民地的殖民。
到1950年代，在美国，每年有500,000例报道的麻疹病例 - 尽管真实数字是大概接近400万。
它是如此的传染性，每个孩子都被认为到15岁时都变得麻疹。当时，麻疹每年造成近50,000次住院，通常在儿童中死亡约500例。每年还引起1000多例严重的脑部炎症病例。
第一麻疹疫苗1963年上市在接下来的几十年中，科学家将其改进，导致案件数量暴跌。在2000年，麻疹被宣布消除来自美国
从那以后，偶尔的小爆发，通常是由国际旅行者带来的，但总的来说，麻疹暴发很少。近十年来，没有人在美国死亡。
如今，美国的麻疹感染几乎可以通过疫苗接种完全预防。
麻疹的典型症状是什么？
感染后约10至14天，患有麻疹的人经历很高的，包括流鼻和打喷嚏的冷症状以及称为结膜炎的眼部炎症。
接下来，他们可能会在嘴里形成名为koplik斑点的白点，并在头部和颈部开始散布，斑点，红皮疹，然后在整个身体上下降。这种皮疹是疾病的名字的地方 - “麻疹”一词被认为来自中世纪的荷兰语“小瑕疵”。”
麻疹感染的症状大约需要三个星期才能解决。人们从症状出现大约四天到皮疹开始后四天都具有传染性。
麻疹的严重结果是什么？
流行病学家估计有五分之一被麻疹感染生病到足以住院。大约有十分之一的人会发展出耳朵感染，其中一些可能导致永久性耳聋。
大约有20人患严重麻疹，这会导致呼吸困难。西德克萨斯州本月的报道表明，那里的许多感染儿童患有麻疹肺炎。
大约有1,000人出现严重的大脑肿胀。两种麻疹肺炎和脑肿胀可能是致命的。大约1,000人染了麻疹后死亡。
在大约10,000人生病并从中恢复过来的人中，该病毒在大脑中处于休眠状态大约十年。然后它可以重新激活，导致严重的，进行性痴呆称为亚急性硬化脑炎，在一到三年内致命。
没有治疗该疾病的治疗方法。我已经看到了几例可疑的亚急性硬化性脑脑炎病例，尽管我们尽了最大的努力，但这些患者均未幸免。
鉴于麻疹是多么的传染性以及结果的严重程度，医生和公共卫生专家现在非常关注。
麻疹如何扩散？
麻疹是地球上最具传染性的传染病之一。该病毒是如此感染力，以至于您在一个有感染者的房间里，您没有接种疫苗，从未有麻疹，那么您就有一个90％被感染的机会。
麻疹病毒是通过被感染的人咳嗽，打喷嚏或简单地呼吸时被感染者传播到空气中的。病毒颗粒可以在空气中或室内表面悬浮的最多两个小时存活，因此人们可以通过触摸带有病毒颗粒的表面然后触摸其脸部感染。
谁应该获得麻疹疫苗，效果有多？
历史上，麻疹的疫苗被称为MMR疫苗，因为它已与另外两种疾病的疫苗捆绑在一起 - 腮腺炎和风疹。美国大多数儿童都会接受两剂治疗方案，对麻疹有效97％。
儿童通常在12-15个月大时接受疫苗的第一次剂量，而在4-6岁时获得了第二剂疫苗。尚未达到第一个生日的婴儿通常不会收到它，因为他们的免疫系统尚未完全发育，并且没有那么强大的免疫反应。
但是，在紧急情况下，可以接种6至9个月大的婴儿。如果婴儿的母亲以前接受了MMR疫苗或小时候被感染了可能会提供一些保护，但这在出生后的几个月内减弱。
人们出生于1957年之前被认为是免疫在当时没有麻疹的情况下，由于麻疹是如此普遍，以至于每个人都被感染了。
但是，这个年龄段的某些人，例如某些卫生保健工作者，可能希望与他们的提供者讨论疫苗接种。有些人在1960年代拥有原始版本的疫苗可能需要重新捕获，因为原始疫苗不像后来的版本那样有效。
根据现有证据，该疫苗对生命有效，因此最有可能保护接受两种剂量的人。
单剂量的疫苗有效93％。大多数人在1989年之前接种疫苗，只有一剂。那一年，接种一剂的疫苗接种儿童爆发了公共卫生官员开始推荐两剂。
有某些危险因素仅接受一次剂量的人，每个从未收到剂量的人都应该与他们的医疗保健提供者讨论接种疫苗。由于该疫苗是一种现场疫苗，但病毒的版本较弱，因此那些受到严重免疫功能低下或目前怀孕的患者无法得到该病毒。
免疫下降的人包括那些患有慢性疾病（例如自身免疫性疾病）的人正在经历一定治疗或接受了器官移植，即使接种了疫苗，也更容易受麻疹感染。
在当前的麻疹中在德克萨斯州，绝大多数生病的人未接种疫苗。公共卫生官员敦促在受影响地区的未接种疫苗接种疫苗。
哪些措施可以保护社区免受麻疹暴发的侵害？
疫苗接种是保护个人和社区免受麻疹的最佳方法。这也是遏制正在进行的爆发的最有效方法。
高疫苗接种率很重要，因为一种称为现象畜群免疫。当接种疫苗的人不会被感染时，它实际上会阻止病毒的传播，从而保护那些最容易生病的人。
当牛群免疫力减弱时，感染的风险会增加，尤其是对于最脆弱的人，例如幼儿和免疫功能低下的人。
由于麻疹具有传染性，因此估计表明，必须为95％的人口接种疫苗以实现牛群的免疫力。一旦疫苗覆盖范围低于该百分比，爆发是可能的。
拥有强大的公共卫生系统还可以保护爆发爆发并限制其传播。公共卫生工作者可以在爆发发生之前检测案件并采取预防措施。
在麻疹爆发期间，他们提供更新和信息，管理疫苗，跟踪病例并为那些感染者暴露和隔离的人进行隔离。
丹尼尔·帕斯塔（Daniel Pastula），神经病学教授，医学（传染病）和流行病学，科罗拉多大学安索斯大学医学校园
