（科学图片库/Brand X Pictures/Getty Images）
新的研究表明，多达四分之一的严重脑损伤后失去反应的患者实际上可能仍然有意识 - 这意味着更多的患者可能比之前意识到的更能意识到周围的环境。
这一发现可能会对如何管理这些、植物人状态或微意识状态。新研究背后的国际团队认为，这些术语可能不能说明全部情况。
这种“隐藏”状态'现在正式被称为认知运动分离 (CMD)，其中认知（或思考）能力与运动（或运动）能力无关。研究人员一直在研究 CMD几年来。
在新研究中，研究人员通过 fMRI 发现了意识的迹象（功能磁共振成像) 和脑电图 (脑电图) 对接受测试的 241 名患者中的 60 名进行了脑部扫描，在扫描中，他们被给予了诸如“想象张开和握紧你的手”之类的指令。
“一些严重脑损伤的患者似乎无法处理外部世界，”说马萨诸塞州总医院的神经学家 Yelena Bodien。
“然而，当使用基于任务的 fMRI 和 EEG 等先进技术对它们进行评估时，我们可以检测到表明相反的大脑活动。
“这些结果提出了关键的伦理、临床和科学问题——例如，我们如何利用这种看不见的认知能力来建立沟通系统并促进进一步康复？”
尽管已经得到了类似的结果，但新的研究发现 CMD 的患病率更高，涉及迄今为止测试的最大样本，并且是第一个覆盖多个地点的研究：包括六个不同的地点，数据收集于 15 年间。
有趣的是，接受 fMRI 和 EEG 测试的患者更常发现 CMD，这表明应该使用一系列测试来寻找它。
然而，在另外 112 名明显响应床边指令的患者中，62％ 并没有表现出预期的反应性脑信号？因此研究人员认为，他们的方法仍然无法检测到所有具有认知功能的人。
“为了继续在这一领域取得进展，我们需要验证我们的工具，并开发系统和务实的评估无反应患者的方法，以便更容易进行检测。”说地板。
知道病人在倾听并做出反应（即使表面上看不出来），可以改变护理人员和家人在交谈、播放音乐和寻找反应迹象时的方式。
这表明在某些情况下生命支持系统可能会过早关闭，我们已经看到人们在失去希望很久之后才从微意识状态中醒来。
2019 年针对无反应患者的一项研究成立患有 CMD 的人在急性脑损伤后的 12 个月内恢复部分独立功能的可能性大约是正常人的两倍。
“我们有义务尝试接触这些患者并与他们建立沟通桥梁。”说哥伦比亚大学欧文医学中心的神经学家 Jan Claassen。
“这些信息为我们提供了制定干预措施帮助他们康复所需的背景信息。”
该研究发表于新英格兰医学杂志。
