在众多严重症状中许多患者所经历的奇怪的神经系统影响也许是最神秘的。
突然嗅觉和味觉丧失是 COVID-19 患者报告的首批异常症状之一,但中风、癫痫发作和大脑肿胀(称为脑炎)均已被描述。
一些被诊断患有 COVID-19 的患者还会出现精神错乱、谵妄、头晕、注意力难以集中等症状,根据病例报告和评论。
几个月来,医生们一直在不懈地试图了解这种疾病,以及它的许多表现形式,这些表现形式似乎以我们无法完全解释的方式影响大脑。
为了综合一些快速积累的数据,两位神经学家现在对研究进行了回顾,探索 COVID-19 如何扰乱正常大脑功能的模式,而正常大脑功能可以通过脑电图来测量。
脑电图,简称脑电图,通常通过放置在头皮上的电极来记录人脑不同部位的电活动。
在他们的审查中,研究人员整理了来自 84 项研究的近 620 名新冠病毒阳性患者的数据,这些数据发表在同行评审期刊和预印本服务器上,其中脑电图波形数据可供分析。
查看脑电图结果可能表明这些患者患有某种形式的新冠病毒相关脑病——大脑功能受损或紊乱的迹象。
研究中大约三分之二的患者是男性,中位年龄为 61 岁。 有些人还患有痴呆症等原有疾病,这可能会改变脑电图读数,研究人员在评估测试结果时考虑了这一点。
在记录了进行脑电图检查的 420 名患者中,最常见的原因是精神状态改变:接近三分之二的研究患者出现过谵妄、昏迷或意识模糊。
大约 30% 的患者出现过类似癫痫发作的症状,这促使医生要求进行脑电图检查,而少数患者则存在言语问题。 其他人则经历了心脏骤停,这可能会中断流向大脑的血液。
患者的脑电图扫描显示大脑活动存在一系列异常,包括一些节律模式和癫痫样活动尖峰。 最常见的异常是弥漫性减慢,这是脑电波整体减慢,表明大脑活动存在普遍功能障碍。
就新冠肺炎而言,这种损害可能是广泛炎症的结果,因为身体会产生免疫反应,或者如果心脏和肺部虚弱,流向大脑的血液可能会减少。
至于局部效应,检测到的所有异常中有三分之一是在额叶,大脑中处理执行思维任务的部分,例如逻辑推理和决策。 额叶还帮助我们调节情绪、控制行为,并参与学习和注意力。
“这些发现告诉我们,我们需要在更广泛的患者身上尝试脑电图,以及其他类型的脑成像,例如或 CT 扫描,这将使我们能够更仔细地观察额叶。”说来自休斯敦贝勒医学院的神经学家和合著者 Zulfi Haneef。
随着时间的推移,脑电图可以帮助巩固 COVID-19 的诊断或提示可能的并发症。 这样做可能有助于医生监测 COVID-19 的长期并发症,并检测对患者大脑功能的任何长期影响。
不幸的是,目前的结果并没有表明这些脑电波干扰在更广泛的人群中有多罕见或常见,因为分析中只包括了接受过脑电图测试的 COVID-19 患者。
但这确实增加了越来越多的证据表明这部小说会对我们的神经健康产生严重影响。
“需要更多的研究,但这些发现向我们表明,这些是我们前进时需要关注的领域,”哈尼夫说。
作者们表示:“影响额叶的脑电图异常在 COVID-19 脑病中似乎很常见,如果记录一致,则已被提议作为潜在的生物标志物。”在他们的论文中写道。
作为随着时间的推移,我们逐渐了解了 COVID-19 的顽固性,患者被称为“长途运输车”描述了他们如何无法摆脱症状,并且在被诊断几个月后仍然感到疲劳。
哈尼夫说:“很多人认为他们会得病,痊愈,一切都会恢复正常。”说在一份声明中。
“但这些发现告诉我们,可能存在长期问题,这是我们所怀疑的,现在我们正在寻找更多证据来支持这一点。”
该研究发表于癫痫发作:欧洲癫痫杂志。