病例数为随着世界各地的发病率继续上升，我们开始看到越来越多的神经系统症状的报告。一些研究报告称，超过第三个的患者表现出神经系统症状。
在绝大多数情况下，COVID-19 是一种呼吸道感染，会导致、疼痛、疲倦、喉咙痛、咳嗽，更严重的情况下，还会出现气短和呼吸困难。
然而，我们现在了解到，COVID-19 还可以感染呼吸道以外的细胞，并引起多种症状：胃肠道疾病（腹泻和恶心）心脏损伤和凝血障碍。看来我们也必须将神经系统症状添加到这个列表中。
最近的几项研究已经确定了 COVID-19 病例中存在神经系统症状。其中一些研究是在个体中观察到症状的病例报告。
几份报告描述了 COVID-19 患者患有格林-巴利综合征。格林-巴利综合征是一种神经系统疾病，免疫系统对感染做出反应，最终错误地攻击神经细胞，导致肌肉无力，最终瘫痪。
其他案例研究描述了严重的 COVID-19脑炎（脑部炎症和肿胀）和中风患有其他轻微 COVID-19 症状的健康年轻人。
来自中国和法国的更大规模研究还调查了 COVID-19 患者神经系统疾病的患病率。这些研究有表明 36%的患者有神经系统症状。
其中许多症状都很轻微，包括头痛或头晕等症状，这些症状可能是由强大的免疫反应引起的。还出现了其他更具体和严重的症状，包括嗅觉或味觉丧失、肌肉无力、中风、癫痫发作和幻觉。
这些症状在严重的情况下更常见，估计范围46%起 至 84%表现出神经系统症状的严重病例。变化严重时还会出现定向障碍、注意力不集中和运动障碍等症状，并发现康复后坚持。
跨越血脑屏障
， 这引起 COVID-19 的病毒可能通过直接感染大脑或由于免疫系统的强烈激活而导致神经系统疾病。
最近的研究发现，新型冠状病毒存在于大脑COVID-19 死亡病例。也有人建议嗅觉神经元感染在鼻子里可以使从呼吸道传播到大脑。
人脑细胞在其表面表达 ACE2 蛋白。 ACE2 是一种参与血压调节的蛋白质，也是病毒用来进入和感染细胞的受体。 ACE2 也存在于内皮细胞血管线。
内皮细胞的感染可能使病毒从呼吸道进入血液，然后穿过血脑屏障进入大脑。一旦进入大脑，病毒复制可能会导致神经系统疾病。
SARS-CoV-2 感染还会导致免疫系统产生非常强烈的反应。这种免疫反应可能直接导致吉兰-巴利综合征形式的神经系统疾病。但脑部炎症还可能间接导致神经损伤，例如通过脑肿胀。它与——尽管不一定导致——相关神经退行性疾病例如和。
并不独特，但仍然令人担忧
SARS-CoV-2 并不是一种独特的呼吸道病毒，它也可以感染大脑。、 麻疹和呼吸道合胞体都可以感染大脑或中枢神经系统引起神经系统疾病。
还发现其他冠状病毒会感染大脑并引起神经系统疾病。
相关的季节性冠状病毒 HCoV-OC43 通常会引起非常轻微的呼吸道症状，但也可能导致脑炎在人类中。相似地，导致中东呼吸综合征 (MERS) 的冠状病毒2003年的SARS病毒可导致严重的神经系统疾病。
值得庆幸的是，呼吸道病毒进入大脑的情况很少见。但全球范围内有数百万例 COVID-19 感染，存在罹患严重神经系统疾病的风险，尤其是重症病例。
重要的是要意识到 COVID-19 在急性疾病期间出现神经系统表现的可能性以及长期影响的可能性。这也凸显了防止病毒传播和识别感染者和已经感染者的持续重要性。
