新研究显示,儿童麻疹疫苗接种水平的小幅下降就会对公共卫生和经济产生不成比例的负面影响。
疫苗可以拯救生命。 但在美国的一些地区,由于错误的信息和错误的选择,疫苗接种率正在下降,现在科学家们已经汇总了数据,了解这些选择对我们所有人的影响有多么严重。
斯坦福大学和贝勒医学院的一个团队研究了公共卫生和经济影响疫苗犹豫不决,“定义为基于个人信仰而延迟或拒绝接受疫苗接种,尽管有疫苗接种。”
换句话说,他们对甚至少数的数据进行了统计。反疫苗者可能会让公众付出代价,而这些数字并不乐观。
使用麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 联合疫苗和麻疹疫苗作为一个案例,研究人员建立了一个计算机模型来估计数千种疫苗犹豫增加的情况,以及这将如何影响假设的麻疹爆发。
“我们将麻疹作为疫苗覆盖率下降影响的一个案例,因为它具有高度传染性,”首席研究员 Nathan Lo 说来自斯坦福大学。
“如果疫苗接种减少,这可能是第一种引起爆发的传染病。”
该团队的数据表明,2-11 岁儿童的 MMR 疫苗覆盖率仅下降 5%,就会导致该年龄段每年的麻疹病例增加两倍,从目前的每年 48 例增加到高达 150 例。
听起来可能没有很多生病的孩子,但麻疹是一种鲁莽、疯狂的传染性疾病,可能导致严重甚至致命的并发症。 它仍然是全球儿童死亡的主要原因之一,主要发生在疫苗覆盖率不足的世界发展中地区。
在我们找到通过疫苗接种来预防麻疹的方法之前,每年有数百万儿童死亡,这一数字是毁灭性的,而且还在稳步下降。
“2000 年至 2015 年间,麻疹疫苗接种估计避免了 2030 万人死亡,”世界卫生组织报告。
总体疫苗接种水平如此重要的原因在于疫苗预防疾病的方式。 总有一小部分人因医疗原因而无法接种疫苗(例如,免疫系统受损的儿童),或者年龄太小(婴儿一岁时才能接种第一剂 MMR 疫苗)老的)。 他们都非常容易受到盗贼的攻击。
如今,在美国,大多数麻疹病例发生在人们出国旅行并无意中将疾病带回来的时候。 感染者随后成为疾病媒介,将其传播给任何未受到保护的人。
在理想情况下,90-95% 的人都会接种疫苗,病毒就无法传播。 这使得无法接种疫苗的一小群人完全依赖于他们周围的每个人,这一原则称为“群体免疫”。
这就是为什么人们不要选择不接种疫苗如此重要——他们不仅做出个人选择,而且影响整个社区。 而且由于对疫苗犹豫不决的父母往往居住在集群中,这使得大规模爆发的可能性变得更大。
就在今年,明尼苏达州的索马里裔美国人社区爆发了致命疾病超过去年美国所有病例一起考虑。
这不仅仅是公共卫生方面的争论。 斯坦福大学领导的团队还计算了一些关于 MMR 疫苗接种覆盖率下降会造成多少金钱损失的数据。
据保守估计,疫苗接种率同样下降 5% 可能会给公共卫生部门带来 210 万美元的额外支出。 研究人员指出,这甚至不包括家庭的个人成本、父母的生产力损失、住院费用和其他可能的经济影响。
“我认为我们的研究为我们敲响了警钟,因为现在允许非医学或哲学信仰豁免的 18 个州的疫苗覆盖率继续下降,我们可以在未来几个月和几年内期待什么,”高级研究员彼得·霍特兹说来自贝勒医学院。
该团队希望他们的发现能够在美国各地的政策制定中发挥作用。
他们在研究中写道:“这些发现应该在州或国家政府采取的与儿童疫苗接种相关的任何政策中发挥关键作用。”
该研究可在以下位置开放获取:《美国医学会杂志》儿科。