怀孕时,消费可能是需要调整的众多因素之一。
不幸的是,多年来相互矛盾的研究使这些建议变得令人困惑,甚至在科学家之间,对于当前的指导方针是否合适也存在一些分歧。 一项关于咖啡因对儿童大脑发育影响的新研究现已加入到讨论中。
众所周知,怀孕期间摄入咖啡因穿过胎盘。 更重要的是,随着怀孕的进展,母亲的身体机能减慢在药物的代谢过程中; 这是否会对儿童成长过程中的健康产生任何短期或长期影响仍然存在激烈争论。
目前,美国妇产科学院和美国怀孕协会建议孕妇每天摄入的咖啡因含量应少于 200 毫克 - 相当于一到两杯咖啡因,取决于强度(尽管大多数孕妇的饮酒量少于此)。
英国国家医疗服务体系 (NHS) 和欧洲食品安全局 (EFSA) 也建议怀孕期间将咖啡因的摄入量限制在 200 毫克以内。世界卫生组织定义怀孕期间咖啡因摄入量超过 300 毫克。
这些阈值几乎都是一致的,但最近发表的几项研究引起了人们对现行指南的担忧。
2020年,一个叙事审查过去的研究发现,怀孕期间甚至尝试怀孕期间的咖啡因摄入量没有安全水平。
这一发现成为了头条新闻,但其他专家随后将这一结论称为“危言耸听者'。 他们认为,这项研究并不能取代所有其他证据,证明有限量的咖啡因在大多数怀孕期间是安全的。
英国皇家妇产科学院发言人、产科医生达格尼·拉贾辛厄姆 (Daghni Rajasingham)说这项审查的结果与大量证据一致,即孕妇应在怀孕期间限制咖啡因的摄入量,但“孕妇不需要完全戒除咖啡因”。
虽然过去的研究表明怀孕期间摄入高浓度的咖啡因与流产和低出生体重有关,但她表示,即使超出了建议的咖啡因限量,这些风险也非常小。
生物统计学家亚当·雅各布斯也指出不那么严格的性质叙述性评论以及分析过去的结果时可能渗入的偏见。 他说,没有显示咖啡因与不良出生结果之间存在任何联系的研究结果可能不会以相同的速度发表,即使出现了,无效的结果通常也不会得到相同程度的宣传。
“总的来说,我认为如果我是一名孕妇,我不认为这篇论文会让我过度担心偶尔喝一杯咖啡,”雅各布总结。
考虑到这一点,重要的是要解决一项新发表的研究,该研究对当前的指导方针提出了质疑。
在新的研究中,由于出现在3月15日刊神经药理学研究人员扫描了 4000 多名 9 岁和 10 岁儿童的大脑,这些儿童在子宫内每周接触咖啡因超过一次。 他们的大脑在某些大脑通路中表现出类似的变化,作者表示,这与最小但明显的行为问题有关,包括注意力困难和多动症。
因此作者得出结论“目前关于限制怀孕期间咖啡因摄入量的指南可能需要进行一些重新调整。”
但一项研究不一定足以影响这些指南。 大多数数据建议每日摄入 300 毫克或更少的咖啡因剂量不会增加不良妊娠、生育或神经发育结果的风险。
超过这个数额,风险就会变得更加有争议。挪威的一项研究研究发现,孕妇平均每天仅摄入 130 毫克,并且通常会随着怀孕的进展而减少。
每周饮用咖啡因超过一次的长期后果也极难区分免受所有其他环境和遗传因素的影响这可能会影响发育中儿童的行为和大脑变化。 尤其是当父母被要求回忆十年后他们的咖啡因摄入量时。
2020 年,一个学习对 64,000 名怀孕期间咖啡因摄入量的研究发现,低至中等剂量的这种药物对 8 岁以下儿童的神经发育没有不良影响。
研究2012年关于咖啡因和儿童行为变化的研究发现,孕妇没有理由停止饮用茶、咖啡或苏打水。 即使怀孕期间高浓度咖啡因的短期影响(例如流产)仍然存在很大程度上未确定。
这并不是说这项关于神经发育的新研究应该被驳回;而是应该被忽视。 只需将其置于上下文中即可。
关于咖啡因如何影响发育中的大脑的研究有限,并且最多 学习探索这个主题只发现与高水平咖啡因摄入相关的行为风险。 这项新研究提供了一个有趣的生物学途径来解释其中一些结果,但如何将其转化为对孕妇的实用建议仍不清楚。
尤其是当作者们承认在目前的调查过程中,咖啡因暴露的确切剂量“高度不确定”。
“目前的临床指南已经建议在怀孕期间限制咖啡因的摄入量——每天不超过两杯正常咖啡,”说来自罗彻斯特大学的作家扎卡里·克里斯滕森。
“从长远来看,我们希望为母亲们提供更好的指导,但与此同时,她们应该在出现疑虑时询问医生。”
该研究发表于神经药理学。