一项新研究将肥胖分为两种不同的亚型，每种亚型对我们身体的功能都有各自的影响。这一发现不仅可以为诊断与体重相关的健康状况提供更细致的方法，还可以带来更个性化的治疗方法。
目前，肥胖是通过身体来诊断的测量，但新研究背后的团队表示，这种方法过于简单化，并且存在被误导的风险忽略个体生物学差异。
新发现的肥胖类型之一的特点是脂肪量较大，另一种肥胖类型的特点是脂肪量和瘦肌肉量同时存在。令他们惊讶的是，研究人员发现第二种类型与炎症增加有关，这与更大的风险有关和其他疾病。
“使用纯粹的数据驱动方法，我们第一次发现至少有两种不同的肥胖代谢亚型，每种亚型都有自己影响健康的生理和分子特征，”J.安德鲁·波斯皮西利克说， 一个密歇根范安德尔研究所研究代谢疾病的研究员。
“将这些发现转化为临床可用的测试可以帮助医生为患者提供更精确的护理。”
科学家们利用了由 153 对双胞胎收集的数据。英国双胞胎研究项目提出了四种影响体重的代谢亚型：两种容易消瘦，两种容易肥胖。
然后，这些结果在实验室的小鼠模型中得到了验证，使用的小鼠具有相同的基因、在相同的环境中长大、吃相同数量的食物。
这些控制表明，除了饮食、环境和遗传之外，还有其他事情正在发生。一种可能的解释涉及表观遗传标记——对 DNA 分子进行的非编码修饰，改变基因的读取方式。表观遗传学是具有相同 DNA 密码的双胞胎并不总是相同的原因。
“我们在实验室的发现几乎复制了人类双胞胎的数据，”波斯皮西利克说。
“我们再次看到了两种不同的肥胖亚型，其中一种似乎是表观遗传触发的，其特点是较高的瘦体重和较高的脂肪、高炎症信号、高胰岛素水平和强烈的表观遗传特征。”
据研究人员目前所知，第二种肥胖——与炎症有关的肥胖——似乎是偶然引发的。这意味着这些发现也可能有助于研究所谓的无法解释的表型变异（UPV），即遗传和环境之外的其他因素造就了我们。
科学家们长期以来一直在思考 UPV一百多年，这项研究暗示表观遗传学与 UPV 相关。
“今天的研究结果强调了认识人与人之间这些微妙差异的力量，以指导更精确的疾病治疗方法，”波斯皮西利克说。
如果在未来的人体验证研究中可以证实两种（或更多）类型的肥胖，那么就可以得出各种肥胖治疗方法——例如改变饮食，或– 根据肥胖类型可能会产生不同的影响。一个全新的研究领域刚刚开辟。
现在，研究人员希望更详细地研究他们已经确定的两种肥胖类型，这可能会导致医生可以用来对它们进行不同诊断的指南。
“全世界有近 20 亿人被认为超重，有超过 6 亿人患有肥胖症，但我们没有根据更精确的疾病病因对个体进行分层的框架，”波斯皮西利克说。
该研究发表于自然新陈代谢。
