心脏病是全球男性和女性死亡的主要原因。
它占三分之一的死亡对于澳大利亚女性来说,患有心脏病的女性仍未得到充分研究、诊断和治疗不足。
同时,抑郁症影响的女性人数大约是女性的两倍作为男人。我们最近的研究表明女性处于双重危险之中,因为那些具有较高遗传倾向的女性还发现心脏病风险增加。对于男性则没有观察到相同的模式。
这是我们正在学习的内容以及我们需要研究的内容。
脑与心的联系
此前的研究表明,患有抑郁症的人也有风险较高患心脏病。
造成这种关系的原因很复杂。
例如,已知一些精神科药物具有不良反应导致体重增加和胆固醇水平升高。
同时,抑郁症还会导致生活方式行为例如吸烟、不良饮食和减少运动,这些都会加剧患心脏病的风险。
研究人员还没有详细研究这些共同的生物学因素以及这些因素在男性和女性中是否存在差异。
我们检查了遗传联系
我们的研究由昆士兰大学分子生物科学研究所牵头,利用英国约 345,000 人的基因组和健康数据,分别研究女性和男性的脑心联系。
人类遗传学研究此前已发现我们 DNA 的许多部分会导致不同的疾病。这些使研究人员能够确定一个人是否基因构成使他们患某种特定疾病的风险更高。
我们使用研究数据来计算每个人患抑郁症的遗传风险。然后我们检查了这种风险是否与未来患心脏病的较高风险相关。
我们的研究发现,患有抑郁症遗传风险较高的女性更有可能患心血管疾病(特别是冠状动脉疾病、心房颤动和心力衰竭)。
即使在从未诊断出抑郁症或其他精神疾病、也未报告使用任何精神药物的女性中也观察到了这种联系。
这表明女性心脏病风险增加不仅仅是抑郁症诊断后行为改变或药物使用的结果。
有趣的是,在男性中没有观察到同样的情况。
结果意味着什么
结果表明,增加抑郁风险的遗传或生物因素也可能在女性心脏病中发挥作用。
研究发现,这种性别差异不能用众所周知的心脏病危险因素(例如体重指数、高血压或吸烟)的差异来解释。
女性患心脏病的风险也众所周知绝经后增加。然而,我们发现,无论女性是否经历过更年期,抑郁症的遗传风险与未来心脏病的发病率之间都存在类似的联系。
女性心脏病风险被低估
世界各地的医生都使用心脏病风险计算器来识别患心脏病的高风险人群。在澳大利亚,我们使用澳大利亚CVD风险计算器。
这些风险计算器汇集了众所周知的风险因素的信息,例如血压和血液胆固醇水平。建议高危人群采取适当的干预措施(改变生活方式和/或药物治疗),以减少心脏病发作或中风的机会。
但研究表明,仅依靠这些传统的风险因素往往会低估女性患心脏病的风险。提高女性风险预测的准确性需要考虑女性特有的风险因素。
目前,仅格里斯克3(英国医生使用)直接将抑郁症的诊断纳入其风险计算中。然而,该计算器认为抑郁症诊断对男性和女性患心脏病风险的影响相似。
我们的新论文表明,女性患抑郁症的遗传风险可能使她们面临更大的风险。
呼吁对女性进行更有效的筛查
需要进一步的研究来了解抑郁风险是否可以帮助更好地预测女性患心脏病的风险。但这项研究强调了对有抑郁症家族史或诊断的女性进行频繁心脏健康检查的重要性。
对于年轻女性来说尤其如此,这一群体抑郁症患病率较高,但传统上被认为心脏病风险较低。
说到心脏病,女性不仅仅是“小男人”。因此,专注于了解女性心脏病的研究对于开发量身定制的方法至关重要。
与此同时,提高对心脏病性别差异的认识对于鼓励更多女性优先进行心脏健康检查至关重要。
Jiayue-Clara Jiang,人类基因组学博士后研究员,昆士兰大学和索尼娅·沙阿,国家心脏基金会未来领袖研究员,昆士兰大学