手术工具可能会传播与阿尔茨海默病相关的蛋白质

相关蛋白质阿尔茨海默病新的研究表明，可以通过手术工具在患者之间传播。尽管迄今为止发现的病例数量非常少，但这可能会促使人们重新思考未来如何对这些工具进行消毒和使用。

目前还没有迹象表明是由以这种方式携带的蛋白质引起的，但研究人员发现了八例患有罕见脑出血疾病的患者脑淀粉样血管病（CAA）在年轻时也曾接受过脑部手术。

考虑到这八个人都没有 CAA 遗传倾向，早期的手术可能带来了 CAA 的遗传倾向。淀粉样蛋白蛋白质进入他们的大脑——粘性蛋白质，与引发 CAA 和阿尔茨海默病有关。

“我们发现了新的证据表明β淀粉样蛋白病理可能是可传染的，”高级研究员塞巴斯蒂安·布兰德纳说，来自英国伦敦大学学院（UCL）。

“这并不意味着阿尔茨海默病可以传播，因为我们没有发现任何大量的病理性 tau 蛋白，这是阿尔茨海默病的另一个标志蛋白。”

虽然科学家们仍不确定阿尔茨海默病是如何开始的β 淀粉样蛋白和 tau 蛋白在大脑中积聚，导致其正常功能崩溃，这似乎是该疾病的主要标志之一。

一次脑部手术中积累的淀粉样蛋白有可能通过受污染的手术器械传递给其他患者——尽管重要的是要注意，在所有这八种情况，儿童手术可以追溯到最近一次绝育手术审查之前。

换句话说，问题可能已经得到解决，但这项新研究背后的科学家不想冒任何风险。

淀粉样蛋白积聚的证据。 （伦敦大学学院）

“我们的发现与很久以前进行的神经外科手术有关，”布兰德纳说。 “尽管如此，病理性蛋白质传播的可能性虽然很少见，但应该考虑到外科手术灭菌和安全实践的审查。”

研究小组发现了四名患有 CAA 的人，他们在年轻时也接受过手术，然后深入挖掘历史记录，找到了另外四名符合这种模式的人。

这项研究是由之前对病毒传播的担忧引发的克雅氏病，另一种脑部疾病，通过称为朊病毒的蛋白质粘在手术工具上。事实上，这一发现促使了最新的灭菌标准更新。

问题在于淀粉样蛋白对煮沸和干燥仪器以及将其暴露于甲醛的常用方法具有很强的抵抗力。研究人员建议，答案可能是拥有只在某些情况下使用一次的工具。

需要明确的是，这八名患者都没有患上阿尔茨海默病，但如果淀粉样蛋白以这种方式交换，大脑可能会更容易受到阿尔茨海默病的影响。

现在，研究人员希望看到关于蛋白质以这种方式传播的潜力的进一步研究——随着老年人接受的神经外科手术数量的增加，以及这些蛋白质的积累随着年龄的增长而增加，我们需要了解事实。

“我们的发现有几种合理的替代解释，但我们还不能排除，”团队成员之一说道，来自伦敦大学学院的西蒙·米德。 “需要进一步的研究来澄清问题。大型流行病学研究将特别有用。”

研究结果发表于神经病理学学报。