最近发表的一项韩国研究表明，患有 2 型糖尿病的人服用特定类别药物的人可能会显着降低患痴呆症的风险。
研究人员对超过 110,000 名 40-69 岁 2 型糖尿病患者的健康结果进行了比较，这些患者服用了一种名为 SGLT-2 抑制剂的药物，与另外 110,000 名服用不同类别药物（DPP-4 抑制剂）的患者的健康结果进行了比较。他们平均跟踪参与者 670 天。
研究人员发现，在考虑了潜在的混杂因素后，服用 SGLT-2 抑制剂的人患痴呆症的可能性降低了 35%。
糖尿病被认为是一种痴呆症的危险因素。因此，治疗糖尿病可以降低患痴呆症的风险并不完全令人惊讶。但为什么一种药物比另一种药物更能降低风险呢？糖尿病和痴呆症到底有何关联？
糖尿病和痴呆症
胰岛素是胰腺产生的一种激素。它的工作是将葡萄糖（糖）从我们的血液转移到我们的细胞中，在那里它作为能量来源。当我们的胰腺出现问题时，就会出现 2 型糖尿病未能生产足够的胰岛素，否则我们的细胞会对胰岛素产生抵抗。
痴呆症是由大脑变化引起的，包括几个条件影响记忆、思维、情绪和我们执行日常任务的能力。
糖尿病长期以来被认为是两种疾病的危险因素疾病和血管性痴呆，两种最常见的痴呆症形式。两者的特点都是由大脑血管疾病引起的认知能力下降。
我们并不完全理解为什么糖尿病和痴呆症有这种联系，但有一些可能的原因。
例如，糖尿病会增加患心脏病和中风的风险，从而损害心脏和血管。当大脑血管受损时，可能会导致认知能力下降。
此外，高血糖水平会引起炎症，这可能会损害脑细胞并导致痴呆症的发展。
治疗糖尿病可以减轻增加的风险
更好地控制糖尿病患者的血糖水平有助于保护血管和减少炎症在大脑中。
糖尿病最初可以通过饮食和运动等生活方式的改变来控制，但管理也可能包括药物治疗，例如参与者服用的药物韩国学习。
服用这两种药物的患者的血糖控制情况相当。但为什么与另一种相比，其中一种可以降低人们患痴呆症的风险呢？
SGLT-2 抑制剂（代表钠-葡萄糖转运蛋白 2）通过增加肾脏清除血糖来降低血糖。
已知这些药物具有积极影响对其他健康领域也有影响，包括改善血压、促进减肥、减少炎症和氧化应激（一种对细胞的损害）。
肥胖和高血压本身就是血管性痴呆和阿尔茨海默氏型痴呆的危险因素，因此 SGLT-2 抑制剂的这些作用很可能比单独更好的血糖控制所预期的更大程度地降低了痴呆风险。
预防与治疗
需要强调的是，药物降低患病风险的益处与该药物可能有助于治疗该疾病的任何建议是完全不同的。
降低肺病风险的最佳方法比如说，就是戒烟。然而，一旦患上肺癌，戒烟不足以治疗它。
话虽如此，由于有证据表明糖尿病和痴呆症之间存在联系，某些糖尿病药物之前已被研究作为阿尔茨海默病的治疗方法。并且它们已被证明可以提供一定程度的有利于认知。
索马鲁肽，更广为人知的商品名是 Ozempic，是另一类糖尿病药物（称为 GLP1 受体激动剂）的成员。
目前正在研究索马鲁肽作为两种早期阿尔茨海默病的治疗方法涉及超过 3,500 名患者。
这些研究本身是由索马鲁肽治疗糖尿病患者的临床试验期间的观察结果引发的，该试验表明痴呆症发病率较低与服用药物的人相比。
与 SGLT-2 药物类似，GLP-1 类药物已知可减少大脑炎症。 GLP-1 药物似乎还能减少导致 Tau 蛋白异常形式的化学反应，Tau 蛋白是阿尔茨海默病的病理特征。
接下来怎么办？
随着我们对阿尔茨海默病和其他形式痴呆症机制的了解不断加深，治疗方法也将取得进展。
单一药物不太可能解决阿尔茨海默病。癌症治疗已经发展到使用“药物鸡尾酒”或药物组合，现在已成为常规。
这些糖尿病药物的一个可能的未来是，我们可能会看到它们被用作一系列治疗方法的一部分，以对抗痴呆症的破坏，或者实际上有助于预防痴呆症，即使对于没有糖尿病的人也是如此。但在达到这一点之前，我们需要更多的研究。
