美国一名女性在接受超重捐赠者的粪便微生物移植 (FMT) 后，体重迅速增加到肥胖的程度。
该妇女接受移植手术是为了治疗复发性 艰难梭菌感染，这会导致腹泻、恶心，有时还会导致结肠炎——结肠内壁的炎症，可导致直肠出血。由于这种感染往往会复发，因此治疗通常需要长期使用抗生素。但越来越多的医生开始将粪便微生物移植作为恢复肠道“好”细菌平衡以对抗感染的另一种方法。
对于这位女士来说，经过数周的治疗后，抗生素不起作用，因此在 2011 年，她通过结肠镜检查接受了女儿的粪便微生物群移植。该女子当时 32 岁，体重一直保持稳定，为 61 公斤（136 磅），BMI 为 26。她 16 岁的女儿虽然总体健康，但体重超标，体重为 63 公斤（140 磅）。磅），BMI 为 26.4。
16 个月后，在饮食或运动水平没有改变的情况下，这位女士的体重增加了 15 公斤（34 磅），体重指数增加到 33。根据这些统计数据，她现在被归类为“肥胖”。即使在开始接受医学监督的液体蛋白饮食和锻炼计划之后，体重仍然不断增加。移植三年后，这位女士的体重已增至 80 公斤（177 磅），体重指数为 34.5，至今仍处于肥胖状态。
那么这里到底发生了什么？
布朗大学沃伦阿尔珀特医学院的科琳·R·凯利说：“我们怀疑移植的粪便中是否有什么东西，我们移植的一些‘好’细菌是否可能对她的新陈代谢产生了负面影响。” - 撰写病例报告的研究人员之一 -在新闻稿中说。如果他们确实发现肠道细菌和体重增加之间存在联系，那么它实际上会相关联对小鼠进行的研究肠道细菌从肥胖小鼠转移到健康小鼠有时会导致脂肪水平显着增加。
该团队报告称，由于多种因素的影响，他们还没有完全弄清楚发生了什么。一个特别有趣的因素是，当这名妇女接受初步测试时，发现她还患有幽门螺杆菌感染。这种细菌进入人的消化系统，在那里存在多年后，会突然引起胃和小肠内壁溃疡，在最坏的情况下，会导致胃病的发展。世界上大约三分之二的人口中发现了这种细菌 -迈克尔·斯佩克特在纽约客说它“可能是人类历史上最成功的病原体”——但对于大多数人来说，由于完全没有症状，它的存在会被忽视。
之前的研究并建议根除幽门螺杆菌实际上可能会导致体重增加，2002 年对 300 多人进行的一项研究表明，根除细菌后 12 个月，他们的体重和体重指数显着增加幽门螺杆菌感染。这里可能是这种情况吗？团队在期刊中讨论了可能性传染病开放论坛：
“体重增加可能有多种因素，包括[the]的解决艰难梭菌感染（随后食欲增加）和同时治疗幽门螺杆菌。之间存在已知的关联幽门螺杆菌治疗和体重增加，尤其是儿童，被认为是由于恢复生长素释放肽水平[‘饥饿激素’]消灭细菌后。
然而，值得注意的是，她在 FMT 之前从未肥胖，并且粪便捐赠者同样经历了显着的体重增加，这增加了肥胖至少部分是 FMT 的结果的可能性。动物模型支持 FMT 引发或导致肥胖的假说，证明肥胖微生物群可以传播。我们案例中的一个重要限制是，比较患者和捐赠者的微生物组测序尚不清楚。”
该案目前尚未解决，但研究人员建议，也许目前不应该接受超重捐赠者的粪便微生物群移植。 “仔细研究 FMT 将增进有关安全操纵肠道微生物群的知识，”他们在论文中得出结论。“当然，最终希望 FMT 研究能够鉴定出有益细菌的特定混合物，这些混合物可以通过培养、制造和施用来改善人类健康。”
