Wegovy、Ozempic 和 Mounjaro是减肥和曾引起轰动的药物健康新闻。他们的目标是涉及这两个方面的监管途径肥胖和糖尿病并被广泛认为是减肥和血糖控制方面的突破。
但这些药物是否能找到代谢疾病的根本原因呢？是什么启发了他们的发展首先是什么？
事实证明，您的身体会产生这些药物的天然版本 - 也称为肠促胰岛素激素– 在你的直觉中。这可能并不奇怪食物中的营养成分帮助调节这些激素。但您可能会感兴趣的是，数万亿你肠道里的微生物是协调这一过程的关键。
我是一名胃肠病学家在华盛顿大学研究如何食物和肠道微生物组影响健康和疾病。以下是对天然肠道激素和健康食品在新陈代谢和减肥中的作用的由内而外的视角。
肠断了
下肠道中的特殊细菌会吸收您无法消化的食物成分，例如纤维和多酚类– 许多加工食品中去除的植物元素 – 并将它们转化为刺激激素的分子，以控制您的食欲和新陈代谢。其中包括 GLP-1、Wegovy 和 Ozempic 的天然版本。
GLP-1和其他激素，如松鸡帮助通过胰腺调节血糖。它们还会告诉您的大脑您已经吃饱了，并且您的胃和肠道会减慢食物在消化道中的移动以进行消化。这个系统甚至还有一个名字：结肠制动。
在现代加工食品出现之前，代谢调节途径是在多样化的健康肠道微生物群使用这些激素来自然调节您的新陈代谢和食欲。然而，食品加工旨在提高货架稳定性并增强口感，去除了生物活性分子，例如纤维和多酚类有助于规范这个系统。
去除这些关键食物成分以及由此导致的肠道微生物组多样性下降可能是导致肠道菌群增加的一个重要因素。肥胖和糖尿病。
代谢健康的捷径
Wegovy 和 Ozempic 利用类似于 GLP-1 的分子重振食物和微生物下游的结肠制动。研究人员已经证明了他们的有效性减肥和血糖控制。
Mounjaro 更进一步，将 GLP-1 与来自上消化道的第二种激素类似物（称为 GIP）结合起来，研究表明这种联合疗法在以下方面更加有效：促进减肥优于 Wegovy 和 Ozempic 等纯 GLP-1 疗法。
这些药物补充了其他措施，例如胃绕道手术用于最极端的代谢疾病病例。这些手术可能部分工作方式与 Wegovy 和 Ozempic 类似通过绕过胃肠道部分的消化并沐浴您的身体肠道微生物在不易消化的食物中。这会唤醒微生物，刺激肠道细胞产生GLP-1和松鸡，有效调节食欲和新陈代谢。
许多患者不仅体重和血糖显着改善，而且重要的心血管结局也有所减少，例如中风和心脏病发作。医疗指南支持使用新型肠促胰岛素药物（如 Wegovy、Ozempic 和 Mounjaro）来管理糖尿病、肥胖和心血管疾病等相互关联的代谢状况。
考虑到肠促胰岛素药物对大脑和食欲的影响，医学研究人员也在评估它们治疗非代谢性疾病的潜力，例如酗酒,毒瘾和沮丧。
近乎神奇的子弹——适合合适的人
尽管这些药物在帮助可能从中受益最多的人群方面取得了成功并有前景，但目前处方实践提出了一些问题。稍微超重的人应该使用这些药物吗？开这些药物有什么风险儿童和青少年终生体重管理？
虽然基于肠促胰素的疗法似乎接近灵丹妙药，但它们并非没有胃肠道副作用，例如恶心、呕吐、腹泻和便秘。这些症状与药物如何减缓胃肠道的作用有关。其他更严重但罕见的副作用包括胰腺炎和不可逆性胃轻瘫，或胰腺发炎和胃麻痹。
这些药物还可能导致健康瘦肌肉质量的损失除了脂肪，特别是在没有运动的情况下。重要的体重增加停药后引发了进一步的问题长期影响以及是否有可能转变回仅使用生活方式措施来控制体重。
条条道路通向生活方式
尽管我们最大的愿望是快速解决问题，但很可能健康的生活方式仍然是管理代谢疾病和整体健康的最重要方法。这包括定期锻炼、压力管理、睡眠、户外活动和均衡饮食。
对于大多数尚未患有肥胖或糖尿病的人群来说，通过重新引入天然食品和唤醒肠道微生物组来重新启动肠道内置的食欲和代谢控制可能是促进健康新陈代谢的最佳方法。
将最低限度加工的食物添加到您的饮食中，特别是那些富含纤维和多酚类像类黄酮和类胡萝卜素一样，可以发挥重要的补充作用，帮助解决肥胖和代谢疾病的最深层根源之一。
