根据新研究,手术后服用称为芳香酶抑制剂的药物的乳腺癌患者面临着患心脏病的风险增加。
接受芳香酶抑制剂(AI)的女性患心脏病,心力衰竭或其他主要心血管疾病的风险比服用另一种称为他莫昔芬的药物的风险高20%乳腺癌患者发现。他莫昔芬和AIS均用于治疗由激素雌激素喂养的乳腺癌的妇女。
多伦多玛格丽特公主医院的肿瘤学家Eitan Amir博士说,早期的工作提出了AIS与心脏病之间的联系,但新研究包括来自更多患者的数据和更长的随访期。需要更长的随访来研究副作用,例如心脏病,这些副作用可能会缓慢地构建,并且需要很长时间才能变得明显。
“临床医生治疗乳腺癌随着AIS,胆固醇经常升高。期望,如果人们足够长的时间,这将会发生。”阿米尔说。
这项研究可能会为正在进行的关于AIS还是他莫昔芬在长远来看是否对患者是否更好的辩论增加燃料。
阿米尔说:“大多数临床医生都有牢固的看法,这是一个有争议的领域。”
每种药物都带有其自己的副作用集他说,他的研究表明,从一种药物切换到另一种药物的患者可能比在治疗过程中继续服用一种药物的患者更好。药物的毒性作用会缓慢积累。切换治疗可以使妇女避免达到副作用可能影响其健康的水平。
他莫昔芬已经使用了30多年,并通过阻止雌激素对乳腺癌细胞的影响。然而,它带来了出现子宫内膜癌(始于子宫内壁)或血凝块的风险增加,这可能导致中风。
AI被批准了近十年(有三个可用),并通过阻止人体的雌激素产生来起作用。阿米尔(Amir)说,服用AIS的患者的一种趋势已经很清楚:与服用他莫昔芬在治疗后看到其乳腺癌的患者相比,他们的可能性较小。但是,它们不太可能比服用他莫昔芬的患者更长。
这项新研究提供了证据,说明为什么存在这种差异。由于AIS的心血管副作用可能是致命的,因此患者可能在乳腺癌恢复之前死亡。自2008年以来,食品和药物管理局要求AIS之一的Anastrozole提出标签警告,以警告这些作用的潜力。
在阿米尔(Amir)的研究中,他和他的同事对所有七项大型临床试验进行了荟萃分析,这些试验比较了他莫昔芬和AIS,涉及超过29,000名乳腺癌患者。这些试验中最长的一次已经进行了八年。他说,最后一次这样的荟萃分析是在三年前进行的,仅包括四项试验,但这促使FDA进行了自己的分析,并导致了标签要求。
“死亡最少,没有乳腺癌复发,“在手术后两三年服用他莫昔芬的患者中,他说,其余的治疗中都切换到AI。通常,妇女在手术后五年服用药物治疗五年。
阿米尔(Amir)说,这种治疗的转变是:“证明AIS具有总体生存益处的唯一环境。”
他说,可以肯定的是,患者患有某些副作用的风险会受到其他健康因素的影响,医生在选择药物时应考虑这种“基线因素”。
但是,在关于他莫昔芬还是AIS是否对患者更好的辩论中,阿米尔说:“最好的策略可能是两者兼而有之。”
传递:芳香酶抑制剂可能对心脏健康构成严重风险。
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