毫无疑问，癌症是致命的：据美国癌症研究所称，在美国，癌症是继心脏病之后的第二大常见死因。疾病控制和预防中心（CDC）。即使早期诊断和治疗，癌症也有可能致命。
根据世界卫生组织, 三个2020 年全球死亡人数最多的是癌症（180 万人死亡）、结直肠癌（916,000 人死亡）和（830,000 人死亡）。和与此同时，它们是最常见的癌症类型之一。
但就个体生存率而言，这些不一定是最致命的癌症，丽贝卡·西格尔美国癌症协会（ACS）癌症监测研究高级科学主任告诉《生活科学》。
西格尔解释说，某种类型的癌症每年导致的死亡人数取决于有多少人患有这种癌症，以及被诊断出患有这种癌症的人存活下来的百分比。最致命的癌症是那些存活率最低的癌症。
癌症研究人员通过一种称为五年相对生存率的指标来确定这些生存率。根据该机构的数据，这是在诊断后五年内预计能在某种癌症的影响下存活下来的人的百分比，不包括其他可能的死亡原因的风险。监测、流行病学和最终结果(SEER) 计划是美国国家癌症研究所 (NCI) 的一项计划，旨在收集、分析和报告美国癌症病例的数据。
同样重要的是要注意，当谈到癌症时，不一定有“治愈方法”。用医学术语来说，治愈意味着体内残留的癌细胞为零，并且癌症永远不会复发。虽然现代治疗可以切除或缩小癌症，使其不再能够通过成像或实验室测试检测到，但医生不能保证所有癌细胞都消失了。即使癌症无法检测到，它仍有可能在数月或数年后再次出现。因此，如果治疗成功，医生更愿意说一个人的癌症“缓解”而不是“治愈”。如果癌症在很长一段时间内处于缓解状态，有些然后医生可能会说病人已经痊愈了。
据统计，以下是美国最致命的 10 种癌症SEER 五年相对生存数据适用于 2014 年至 2020 年期间诊断的病例。
胰腺癌五年相对生存率：12.8%
胰腺癌的五年生存率为 12.8%。如果及早发现，可以得到有效治疗，但如果在更晚期诊断时，五年生存率可能降至1%。大多数第四期胰腺癌患者在诊断后只能存活大约一年。
胰腺癌始于胰腺组织，一个帮助消化和产生的器官。大约95%的胰腺癌从“外分泌细胞”开始，它使消化。不太常见的是，癌症发生在胰腺的内分泌细胞中，这些细胞会产生胰岛素等激素。后面这些癌症被称为胰腺神经内分泌肿瘤（NET），或胰岛细胞肿瘤。 NET 的预后比胰腺外分泌肿瘤好得多。
吸烟、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎，某些基因突变和环境化学物质暴露可以增强一个人的胰腺癌风险。虽然这些风险因素增加了一个人患上这种疾病的总体可能性，但它们并不能保证这个人一定会患上这种疾病，而且并不是每个患有这种疾病的人都具有这些特征。
根据癌症的阶段、患者的整体健康状况和个人喜好，医生可能会通过手术、放射疗法、，或这些治疗的组合。 2024年初，胰腺癌的新一线化疗疗法十年来首次获得美国食品和药物管理局（FDA）批准。其他治疗可能包括免疫疗法，这增加了攻击癌症或靶向疗法，这是针对不同癌细胞特异性分子的药物。 NCI 估计有约 51,750 人死亡2024 年美国将消灭胰腺癌。
食管癌五年相对生存率：21.6%
食管癌的五年生存率为 21.6%。这食管是将食物从喉咙输送到胃的肌肉管。食道癌的危险因素包括年龄较大、男性、吸烟、饮酒和胃酸反流（胃酸进入下食道）。
治疗方法取决于癌症的进展程度，可能包括手术、化疗、放射治疗和免疫治疗。 NCI 估计食道癌导致美国约有 16,130 人死亡2024年。
肝癌和肝内胆管癌的五年相对生存率合计：21.7%
肝癌和肝内胆管癌的五年生存率为 21.7%。癌症是其中之一全球癌症死亡的主要原因。虽然它是在世界其他地区更常见，美国的病例一直在上升，发病率自 1980 年以来增加了两倍多。
在世界范围内，肝癌最常见的危险因素是乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 慢性感染。乙型肝炎病毒通过以下方式在人与人之间传播体液，例如血液和精液，而 HCV 是通过接触受感染的血液。疾病预防控制中心建议所有有感染风险的成年人患有乙型肝炎病毒（HBV）的人必须接种该病毒疫苗。然而，有没有针对 HCV 的有效疫苗;多于新增慢性病病例 107,000 例2021年在美国有报道。
肝癌的治疗方法包括免疫治疗、靶向治疗、放射治疗、手术和肝移植。
与肝癌密切相关的癌症是肝内胆管癌，它始于将胆汁从肝脏和胆囊输送到胆汁的导管，胆汁可以帮助消化食物中的脂肪。 NCI 估计，到 2024 年，大约美国有 29,840 人死于肝癌和肝内胆管癌。
肺癌和支气管癌五年相对生存率：26.7%
肺癌和支气管癌（通常简称为“肺癌”）的五年生存率为 26.7%。任何癌症，肺癌杀死全世界最多的人每年。吸烟是第一大风险因素针对这种疾病，然后接触自然产生的氡气。肺癌有两种主要类型： 非小细胞肺癌，占大约 80% 到 85% 的病例和小细胞肺癌，这种肺癌更致命，因为它生长和扩散得更快。早期发现是改善肺癌预后的关键；如果及早发现，非小细胞肺癌的五年生存率可高达65%。
支气管是连接气管和每个肺部的两个大气道。支气管癌始于这些气道。
肺癌的治疗包括手术、化疗、放射治疗和靶向治疗。 NCI 估计肺癌和支气管癌导致2024 年美国将有约 125,070 人死亡。
急性髓系白血病五年相对生存率：31.9%
急性髓系白血病 (AML) 的五年生存率为 31.9%。白血病是一个广义术语，指由骨髓干细胞发生突变引起的癌症，这将导致通常会继续成为称为白细胞的免疫细胞，以及称为血小板的红细胞和凝血细胞。随着时间的推移，白血病细胞会生长并超越一个人的健康血液和骨髓细胞，抑制他们的发展。
AML 是指在以下情况中发生的任何癌症：骨髓细胞，其中包括红细胞和免疫细胞，属于人体抵御病原体的第一道防线。这与淋巴样细胞相反，淋巴样细胞包括发育的免疫细胞感染记忆，例如T细胞和B细胞。
反洗钱是45岁之前罕见，尽管它可以发生在任何年龄。大多数情况下，医生不知道到底是什么增加了它的可能性，尽管吸烟、既往化疗或放疗、长期接触苯以及接触极高水平的辐射会增加患此病的风险。治疗方法可能包括化疗、放射治疗以及骨髓或干细胞移植。据 NCI 称，AML 负责大约2024 年美国将有 11,220 人死亡。
脑癌和其他神经系统癌症五年相对生存率：33.4%
脑癌和其他神经系统癌症的五年生存率为 33.4%。在成人中，脑肿瘤很少始于- 当它们发生时，它们被称为原发性脑癌。相反，脑癌是五倍的可能性从身体其他部位的癌症扩散到器官，在这种情况下，它们被称为转移性脑肿瘤。然而，转移性脑肿瘤不包括在脑癌生存统计数据中，因为癌症是根据其起源部位进行分类的。
例如，如果一个人死于起源于肺部并转移（扩散）到大脑的癌症，那么该人的病例将影响肺癌生存统计数据，而不是脑癌生存统计数据，凯西·克罗宁SEER 的一位科学家告诉《Live Science》。
原发性脑癌通常不会像其他类型的癌症那样发生转移。然而，脑癌可以扩散到附近的淋巴结，从而降低生存率至 21.3%。胶质母细胞瘤是最致命的脑癌，五年生存率为 5.7%。患有胶质母细胞瘤的老年人的中位生存时间不到一年，但是延长生存期。
脑肿瘤的危险因素包括年龄较大和超重或。放射治疗以及近亲患有脑肿瘤也会略微增加一个人患这种疾病的风险。
脑肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小和位置，可能包括手术、放射治疗、化疗和靶向药物治疗。 2024 年，脑癌和其他神经系统癌症在美国导致约 18,760 人死亡，根据国家癌症研究所。
胃癌五年相对生存率：36.4%
胃癌的五年生存率为 36.4%。胃癌，也称为胃癌，发生于胃壁细胞。几乎所有的胃癌都始于构成器官最内层的产生粘液的细胞。这些称为腺癌。
治疗取决于癌症在胃壁的起始部位和它开始的单元格类型，但通常涉及手术和化疗。这预后一般较好如果胃癌发现得早，但很多人直到晚期才被诊断出来。胃癌是男性比女性更常见，而且最有可能发生在 60 岁以上的人群中。其他因素——例如种族、超重或肥胖以及饮食——也会影响一个人患这种疾病的风险。
美国国家癌症研究所估计约10,880人2024 年，美国有一名患者死于胃癌。
卵巢癌五年相对生存率：50.9%
五年生存率为50.9%。当卵巢中的细胞发生突变或输卵管——连接卵巢和子宫的通道——以不受控制的方式增殖。这种疾病是主要原因之一女性癌症死亡人数，以及肺癌和乳腺癌。
携带某些基因突变的人患卵巢癌的风险可能更高。这最常见的突变与卵巢癌相关的基因包括乳腺癌易感基因 1 和 2（BRCA1 和 BRCA2）中的基因以及与林奇综合症，这种疾病还会增加患多种其他癌症的风险。
化疗、手术和靶向治疗可用于治疗卵巢癌。单克隆抗体是附着在癌细胞上的工程分子与特定蛋白质混淆或帮助召唤免疫系统来对抗癌症。它们是一种免疫疗法，近年来作为卵巢癌治疗的一个有希望的新领域而受到特别关注。
约12,740人NCI 估计，美国将在 2024 年死于卵巢癌。
骨髓瘤五年相对生存率：61.1%
骨髓瘤的五年生存率为 61.1%。骨髓瘤是一种在免疫细胞中形成的癌症，称为浆细胞在身体的骨髓、骨骼和软组织中。与白血病一样，骨髓瘤是血癌的一种形式。但对于骨髓瘤，这种疾病特别始于浆细胞。这些细胞是由另一种类型的免疫细胞（称为 B 细胞）制成的，能够分泌抗体有助于对抗感染。随着癌性浆细胞的生长，他们推出骨髓中的正常细胞制造其他免疫细胞以及红细胞和血小板所需的。
骨髓瘤有不同的形式，但最常见的类型称为多发性骨髓瘤，它始于骨髓，然后可以扩散到全身。骨髓瘤通常使用以下方法治疗化疗、靶向抗癌药物和类固醇。
目前尚不清楚是什么原因导致骨髓瘤尽管 45 岁以上的人，但男性和黑人面临的感染风险最高。骨髓瘤被杀死约12,540人据 NCI 称，2024 年将在美国出现。
喉癌五年相对生存率：61.5%
喉癌的五年生存率为 61.5%。它是由喉部或喉部组织中癌细胞积累引起的。酗酒或使用烟草制品可能会增加风险发展为喉癌。与大多数其他形式的癌症一样，如果早期发现，喉癌的预后会更好。喉癌可以治疗包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗和靶向治疗。如有必要，医生还可能进行手术切除肿瘤，甚至整个喉部。
2024年，喉癌死亡人数约3,880人NCI 估计，在美国。
超越 SEER 列表
有超过200个种癌症，但 2014 年至 2020 年的最新 SEER 统计数据仅关注其中约 40 种。这反映了这几十种癌症的高患病率，但这意味着当前的列表并不详尽。
一些癌症（例如白血病）在 SEER 列表中被分为不同的亚型（例如 AML），而其他癌症的亚型则被分组在一起。这可能会影响该列表对生存率的总体估计。
例如，ACI 估计 2014 年至 2020 年间，甲状腺癌的总体五年相对生存率为 98.4%。然而，有一种罕见的甲状腺癌 —甲状腺未分化癌(ATC)——这被认为是世界上最致命的疾病之一。 ATC的死亡率接近100%，中位生存时间约为诊断后四个月。然而，由于 ATC 仅占甲状腺癌病例的 2% 至 3% 左右，因此仅关注所有甲状腺癌的总体生存率可能会给人一种印象，即所有形式的疾病都有良好的预后。
癌症死亡率下降
在 20 世纪的大部分时间里，癌症死亡率（每年死于癌症的人数相对于人口规模）稳步上升，并且1991年达到顶峰。然而，根据 ACS 2023 年的数据，此后癌症死亡率下降了 33%，相当于 1991 年癌症死亡人数减少了 380 万人。癌症状况总结在美国
该研究的作者将癌症死亡率的下降归因于吸烟的减少。提高乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌筛查率；以及癌症治疗的改进。
该研究的合著者西格尔告诉《生活科学》杂志：“我们在抗击癌症方面取得了很大进展。”
尽管取得了这些进展，但由于多种原因，大规模的“治愈癌症”仍然难以实现。第一个问题是，癌症不仅仅是一种可以通过一种治疗方法根除的疾病。 “我们需要数百种不同类型的治疗方法来治愈所有癌症，”西格尔说。
另一个挑战是“治愈”的定义。根据美国化学协会，如果癌症通过治疗消失，则癌症被“治愈”，不需要更多治疗，并且癌症不会复发。但即使癌症的所有痕迹都被消除了，也无法确定它不会复发。
西格尔说：“永远不能保证癌症不会复发，因为癌细胞可以隐藏在体内而不被人的免疫系统发现。”也就是说，一个人的缓解时间越长，意味着他们的癌症体征和症状就越明显。减少或完全消失， 这可能性较小癌症会复发。
最后，仅仅因为对特定癌症有有效的治疗方法并不意味着该治疗方法对所有患有该疾病的人都有效。 “每个人的癌症都有独特的分子特征，与患有相同类型癌症的其他人相比，对治疗的反应也不同，”西格尔说。
编者注：本文最后更新于 2025 年 1 月 14 日。
