一项新研究表明，使用前列腺特异性抗原（PSA）测试对前列腺癌进行筛查是有争议的，但是停止这种筛查可能会导致更多的晚期疾病病例。
研究人员分析了PSA测试之前和之后的信息，并发现使用PSA测试进行筛选可防止大约17,000例病例晚期前列腺癌每年在美国。研究人员说，在诊断时已经传播到身体其他部位的晚期前列腺癌男性的平均存活率为一到两年半。相反，根据美国癌症协会的数据，五年后，在早期阶段被诊断出患有前列腺癌的男性中，近100％的男性还活着。
这些发现增加了有关前列腺癌筛查的最近辩论。
去年，一个有影响力的组织称为美国服务预防工作组（USPSTF）建议针对前列腺癌筛查总的来说，说它的危害大于其利益。
关于该主题的最新研究也有矛盾的结果，其中一些建议前列腺癌筛查可挽救生命以及其他人没有发现任何好处。
研究人员说，在创建PSA筛选建议时，应考虑他们的新发现。
罗切斯特医学中心大学泌尿外科主席爱德华·梅辛（Edward Messing）博士说：“与PSA测试有关的权衡与PSA测试相关，许多因素会影响疾病结果。” “但是我们的数据非常清楚：不进行PSA测试会导致许多男性出现更高级的前列腺癌。”
预防晚期前列腺癌
Messing及其同事审查了1983年至2008年美国最大的癌症注册中心的数据。1986年之前，男性的PSA筛查并不常规。
根据1980年代中期晚期前列腺癌的发生率，研究人员估计，如果未进行PSA筛查，则2008年将有大约25,000例晚期前列腺癌。但是实际数量约为8,000例，或者是预期的三倍。
在老年男性的癌症病例中，特别是在80至85岁的癌症病例中，最大的减少。
该研究仅发现了一种关联，而不是筛查和更少的前列腺癌病例之间的因果关系。这是可能的因素PSA测试尽管研究人员考虑了参与者的年龄和种族，这是晚期疾病病例的减少，这是前列腺癌的两个最强危险因素。
研究人员还指出，早些时候发现癌症并不总是转化为更好的生存。但总的来说，他们得出结论，PSA测试降低了晚期疾病的发生率。
机会之窗
关于研究结果，波士顿贝丝（Beth Israel Deacecons Medical Center）的前列腺中心主任马丁·桑达（Martin Sanda）博士说：“ USPSTF将因没有进行这样的分析而受到批评。
桑达说，工作队的建议主要基于一个大型但有缺陷的研究。
新发现与较早的研究一致，据估计，每年将在没有筛查的情况下再有30,000人死亡。桑达说：“这样的研究为我们提供了一个不让这种情况发生的机会之窗。”
北岸长岛犹太人卫生系统泌尿外科董事长路易斯·卡沃西（Louis Kavoussi）博士同意减少晚期前列腺癌病例的主要原因是PSA测试。
卡沃西说，虽然被筛选为前列腺癌的男性最终可能会接受他们不需要的治疗，但筛查测试本身并不能为此归咎于筛查。
卡沃西说：“问题不是前列腺癌的筛查，而是发现前列腺癌的工作。”
经过筛查后，男人可能会接受不必要的活检和治疗勃起功能障碍和尿控制的丧失。
卡沃西说，医生需要更好地知道何时等待以及何时接受前列腺癌的治疗。卡沃西说，男人应该与医生谈论是否应该接受PSA测试。
传递：研究人员说，消除前列腺癌筛查可能会导致数千例晚期疾病病例。
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