研究人员说，在一个阿米什人社区中分娩婴儿的低技术方法可能会提供有关如何安全降低美国剖腹产交付率的线索。
这项研究检查了418名阿米什妇女在威斯康星州南部的一个分娩中心分娩了927个婴儿，该设施缺乏手术室。
在17年的时间里，只有4％的婴儿在分娩中心由剖宫产诞生。相比之下，在美国一般人口中近三分之一的婴儿是由剖腹产出生的。
研究人员说，尽管阿米什人妇女的剖腹产率低，但并发症很少：新生儿死亡率为每1,000次分娩的死亡率为5.4例，类似于美国普通人口的每1000次分娩率为4.5次死亡率。研究中没有母亲死亡。
降低剖腹产率的最大贡献者之一是在先前进行剖腹产后阴道分娩的妇女百分比增加。在阿米什人的人口中，比率为95％，而整个美国的比率为8％。
从历史上看，医生一直担心剖腹产后的阴道出生，所谓的VBAC将增加子宫破裂的风险。但是在这项研究中，没有女性经历这种并发症。
2010年，美国国立卫生研究院建议以前有剖腹产的妇女在随后的怀孕期间尝试先进行阴道交付，然后再诉诸于重复剖腹。
威斯康星大学家庭医学系教授Lee Dresang博士说，这项研究的发现表明，遵循这些准则可以安全地减少剖腹产。
阿米什人妇女中剖腹产率低的另一个贡献者是，医生试图从母亲的尸体外面转动臀位（脚第一）婴儿，以允许阴道分娩。 Dresang说，该方法大部分时间都成功了。在美国，有92％的婴儿在怀孕结束时处于臀位的妇女有剖腹产。
阿米什人的妇女通常在家里分娩，无执照的亲生服务员。作为这些妇女的更安全替代品，威斯康星州的Lafarge医疗诊所开发了一个分娩中心，由家庭医生和助产士组成。如果看来她们需要剖腹产或其他医院护理，妇女被送往距诊所20分钟路程的医院，但这很少发生。
虽然率新生儿死亡Dresang说，在这项研究中略高于普通人群的高度，这对于阿米什人的人口来说并不是意外的。他说，这是因为很少有阿米什妇女在出生前接受产前护理或接受基因检测。
研究结果表明，这种分娩中心可以“几乎和医院的人们一样安全地送婴儿，”史坦顿岛大学医院的妇产科和孕产妇胎儿医学主任詹姆斯·杜西（James Ducey）说。杜西说，在研究中死亡的19名婴儿中，只有一个死于医院可以预防的病情。
杜西说，对五千个剖腹产的母亲的负面影响，包括增加孕产妇死亡，可能超过挽救额外生命的好处。 2010年，美国国立卫生研究院的一项分析显示，每100,000个VBAC发生3.8例孕产妇死亡，而每100,000个重复剖腹产发生13.4人死亡。
重要的是要注意，不允许已知患有高风险怀孕的阿米什人在诊所分娩。相反，他们被送往医院。因此，如果包括这些妇女，剖腹产的速率可能会更高。
研究人员说，他们不认为美国的剖腹产率Dresang说，新研究的经验教训可能会低至4％，可能有助于将该国推向较低的利率。
该研究今天（11月12日）发表在《家庭医学杂志》杂志上。
传递：对阿米什人人群的出生研究发现，尽管剖腹产率非常低，但几乎没有并发症或新生儿死亡。
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