
一项新研究发现,接受激素替代治疗(HRT)治疗更年期症状的妇女患有所有类别的乳腺癌的风险增加。
在研究中,绝经后妇女在包括雌激素和孕激素在内的激素替代疗法上,在11年内乳腺癌的可能性比不受激素的女性高1.5倍。
HRT增加了患有低复发风险的乳腺癌的风险,例如雌激素受体阳性癌症,以及更具侵略性的乳腺癌的风险,例如三阴性乳腺癌。
这些发现备份了去年发表的一项研究结果,该研究表明HRT增加了所有类别乳腺癌的风险。洛杉矶生物医学研究所的Rowan Chlebowski博士说,在研究之前,医生认为HRT仅增加了不太认真的癌症的风险。
Chlebowski说,新发现导致对HRT和乳腺癌之间的联系有更多的共识,并建议医生在开处方治疗时更加谨慎。
Chlebowski说,决定启动HRT的决定应逐案做出。妇女应与医生谈论治疗的风险和好处。 Chlebowski说,对于更年期症状的人来说,好处将更大。
美国国立卫生研究院(National Instituts of Health)表示,如果妇女决定接受HRT,她们应该在最短的时间内服用最低剂量,并每六个月重新评估一次,以查看她们是否仍然需要治疗。
最近,几个医生团体说,对于60岁以下的女性,或者对于在过去10年中到达更年期的女性,HRT的好处通常超过风险。
HRT使用与乳腺癌风险增加之间的联系是在2002年首次出现的,当时暂停了有关雌激素和孕激素治疗的作用的大型研究,因为研究人员发现治疗增加了侵入性乳腺癌的风险。
这项新研究分析了41,000名50至79岁的绝经后妇女的信息,其中大约一半在研究中服用了HRT(雌激素加孕激素),而一半不接受治疗。
在研究期间,约有2200名妇女被诊断出患有侵入性乳腺癌。在服用HRT的人中,每年0.6%的乳腺癌患,而不是HRT的患者为0.42%。
两组乳腺癌诊断后的妇女生存率大致相同。但是,由于越来越多的HRT患乳腺癌的妇女,研究结果表明,HRT的使用可能会增加整个人群中乳腺癌的死亡。
俄亥俄州立大学詹姆斯癌症医院的肿瘤学家艾琳·奥尔森(Erin Olson)博士说,这些发现支持医生已经在做什么,以认识到患有HRT的乳腺癌风险。
国家癌症研究所的凯瑟琳·施莱尔(Catherine Schairer)和路易丝·布林顿(Louise Brinton)在伴随的一项社论中说,这项新研究并未提供明确的证据,表明HRT增加了低风险和侵略性癌症的风险。为了回答这个问题,需要更多的研究需要考虑妇女在治疗上的时间。
该研究发表在3月29日的《国家癌症研究所杂志》上。
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