专家说,在遗传上容易患乳腺癌的妇女,例如女演员安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie),在选择方面面临困难。
在《纽约时报》专栏文章,朱莉今天(5月14日)透露,她进行了双乳房切除术以预防乳腺癌。朱莉说,她在BRCA1基因中携带突变,这大大增加了她患这种疾病的风险。
对于那些患有BRCA基因突变的人,决定做什么可以具有心理和经济影响,并影响家庭成员以及患者。
最终,该决定是由一名妇女与医生协商的个人。她说,诸如女性家族史之类的因素以及她是否生孩子有时可以在自己的选择中发挥作用。朱莉的母亲死于乳腺癌,享年56岁。
根据为患者提供乳腺癌研究和倡导者的非营利组织Susan G. Komen Foundation的说法,双乳房切除术可以使患有高风险的女性患乳腺癌的风险降低90%或更多。 (朱莉说,在手术前的风险为87%,现在不到5%)。 Komen Foundation说,有些妇女选择采用此程序,因为“这让他们担心患乳腺癌了”。
但是还有其他选择。
例如,妇女可能会决定对乳腺癌进行“主动监测”,这意味着她们会尽早和经常对该疾病进行检查。建议女性高乳腺癌的风险科门基金会说,每年25岁开始,每年获得乳房X线照片和MRI,每六到12个月进行一次乳房检查。 Barginear说,这些测试不会降低患乳腺癌的风险,但可能会在早期诊断癌症。
化学预防,或服用药物来降低乳腺癌的风险,是另一种选择。但是,Komen基金会说,这些药物(例如雌激素阻滞剂)仅适用于某些女性,可以增加血凝块和子宫癌的风险。关于治疗方法减少BRCA-MON携带者中乳腺癌风险的程度的信息也很少,研究人员仍在研究哪些高危女性将从治疗中受益最大。
BRCA突变并不常见;根据国家癌症研究所的数据,在普通人群中,大约有400人患有BRCA突变。据Mayo诊所称,BRCA突变仅占乳腺癌的5%至10%,占卵巢癌的15%。
女人BRCA突变乳腺癌和卵巢癌的风险增加,尽管个人的确切风险会因其他因素而异。
根据科门基金会的数据,美国普通女性在85岁时有12%的乳腺癌。基金会说,一些研究表明,BRCA1基因突变的女性在70岁时患乳腺癌的机会为50%至70%,而BRCA2基因突变的女性的机会为40%至60%。
纽约曼哈西特Feinstein医学研究所的副研究人员Annette Lee表示,像Jolie一样,拥有乳腺癌家庭成员的因素,进一步增加了乳腺癌的风险。
Lee说,BRCA1和BRCA2基因被认为可以通过修复对DNA的损害来控制癌症。这些基因的突变会干扰这种修复。
她说:“如果您无法修复DNA,就会积累突变,这有助于癌症的发展。”
关注Rachael Rettner@rachaelrettner。关注MyHealthNewsdaily@MyHealth_MHND,,,,Facebook 和Google+。最初出版生活学