Graves疾病是一种自身免疫性疾病,在该疾病中,免疫系统的放置攻击会导致甲状腺变得过度活跃。结果称为甲状腺功能亢进,导致甲状腺产生过量的甲状腺激素,甲状腺素。甲状腺素过多会影响身体的每个区域,包括新陈代谢,大脑发育,心脏和神经系统功能,体温,肌肉力量,月经周期,体重和胆固醇水平。
根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,坟墓的疾病非常普遍,约有200人中有1人,是甲状腺功能亢进症的最常见原因。 Graves疾病最常在20至40岁的女性中看到。
症状
由于甲状腺功能亢进症可以以甲状腺肿的形式表现出来,除了由代谢中断引起的其他症状外,身体检查可能会发现颈部周围肿胀。根据患者的心率也可能增加国家图书馆(NLM)。一些患者还可以体验坟墓的骨髓病,它们的眼睑缩回,眼睛从插座上伸出来。这种情况会影响25%至50%的坟墓疾病,根据NIH。
其他症状包括焦虑,勃起问题,体重减轻,热敏感性,月经周期的变化,震颤和频繁的排便。
可能还需要检查那些尿液问题的人。 “从泌尿科医生的角度来看,甲状腺疾病是男性和女性泌尿外科症状的重要原因。特别是坟墓疾病可以早期出现尿液症状,例如尿液频繁排尿和缓慢的尿液流。”纽约泌尿外科专家泌尿外科总监Alex Shteynshlyuger告诉Live Science。这些症状通常在治疗坟墓后清除。
原因
自身免疫攻击背后的原因尚不清楚。各种家庭和双胞胎研究,包括2010年流行病学研究在坟墓疾病的患者中,该疾病具有遗传成分。此外,患这种疾病的可能性与受影响的家庭成员的数量相关。这项研究称,家庭成员之间的共同生活方式似乎仅解释了一小部分家族性坟墓疾病。
尽管如此,同一项研究也发现两种配偶中发生的疾病发生率更高,这表明这种疾病可能受到环境状况的影响很小。此外,该疾病还与其他19种其他自身免疫性和相关疾病有关,包括艾迪生氏病,1型糖尿病,桥本/甲状腺功能减退症和狼疮红斑。
怀孕也可能引发坟墓疾病。根据国家妇女健康信息中心,在症状发作之前的12个月内,多达30%的患有坟墓疾病的年轻女性已怀孕。为什么?妊娠会引起许多不同的激素变化,这些变化压力甲状腺,包括刺激和阻断甲状腺的较高量的激素。
诊断和测试
首先,医生会给患者进行身体检查,以寻找喉咙肿胀,隆起的眼睛和其他坟墓症状。如果怀疑坟墓疾病并值得更多的检查,医生可以订购血液检查和甲状腺扫描以澄清诊断。
血液测试测量甲状腺刺激激素(TSH)和甲状腺素的水平。 TSH是由大脑中的垂体产生的,通常调节甲状腺素产生的水平。在Graves病中,自身免疫反应会产生甲状腺刺激的抗体,从而模仿TSH的功能。这些称为TSI。 TSI过度刺激甲状腺,使其产生的甲状腺素比正常情况更多。因此,即使TSH水平保持正常,患者也经常具有甲状腺素水平升高。据Mayo诊所称,患有坟墓疾病的人通常具有低于平均水平的TSH和较高水平的甲状腺激素。同样,由其他疾病引起的甲状腺功能亢进的患者没有这些抗体。
在甲状腺扫描期间,患者采用放射性碘示踪剂。扫描检测到腺体内放射性材料发出的射线的位置和强度。NLM。由于整个甲状腺涉及坟墓疾病,因此分布模式有助于缩小甲状腺疾病的类型。甲状腺功能亢进的其他原因,例如结节,腺体中的小块,显示出不同的碘分布模式。
治疗和药物
有三种治疗选择:放射性碘治疗,抗甲状腺药物和甲状腺手术。放射碘治疗是美国对坟墓疾病的最常见治疗方法。国家内分泌和代谢疾病信息服务。
在放射碘治疗中,患者摄入放射性碘131。甲状腺收集碘以产生甲状腺激素,因此,放射性碘最终会进入甲状腺。到达那里后,它将慢慢破坏甲状腺细胞,从而减少甲状腺激素。通常,给予足够的放射性碘以完全关闭甲状腺。通常,根据国家内分泌和代谢疾病信息服务服务,接受放射性疗法的患者将发展甲状腺功能减退症(与甲状腺功能亢进症完全相反),必须服用合成的甲状腺激素补充剂。放射碘治疗未提供给孕妇或母乳喂养的妇女。放射性碘可能对胎儿的甲状腺有害。即使出生后,它也可以通过母乳从母亲到孩子。
美国可以通过处方提供两种抗甲状腺药物:甲唑唑(塔帕唑)和丙硫代氨酸(也称为PTU)。梅奥诊所称,使用超过一年的药物通常可以为患者提供更好的长期结果。
在某些情况下,患者可以选择甲状腺切除术或完全去除甲状腺。与放射性碘治疗一样,患者需要在手术后服用合成激素,以补偿甲状腺功能的丧失。尽管风险很少,但手术可能会损害声带和甲状旁腺,甲状腺腺是甲状腺附近的细小腺体,可产生一种控制血液中钙水平的激素。梅奥诊所。
预防
尽管无法预防坟墓的疾病,但早期发现可以帮助患者早日寻求治疗。美国临床内分泌学家协会建议定期进行“颈部检查”,以检查吞咽时颈部周围的任何凸起或突起。