我们大约有一半的儿童被带到医院急诊科因头部受伤而接受计算机断层扫描（CT）扫描，通常是为了缓解父母的担忧。但是一项新的研究表明，在进行脑扫描之前允许一段时间观察可以将CT的使用减少多达一半，而不会损害护理，而不会使儿童暴露于电离辐射。
“只有一小部分儿童钝头创伤波士顿儿童医院的莉丝·尼格罗维奇（Lise Nigrovic）博士在一份声明中说：“如果可以在[急诊室]观看几个小时，那么您可能不需要CT。”
研究人员说，实践中的这种变化不仅可以节省成本，而且可以节省更好的药物。
该研究今天（5月9日）在《儿科期刊》上在线发表。
比较风险
研究人员分析了访问25个不同急诊科的儿童的健康结果，这是一项名为小儿急诊应用研究网络的大型研究的一部分。
在40113名儿童中，他们的记录进行了分析CT扫描使用，医生在接受头部CT扫描之前观察到了5,433个（尽管观察时间因情况而异）。
该研究说，总体而言，观察到的CT率低于未观察到的儿童，而35％的儿童比未观察到的儿童低31％。
当研究人员与观察到的头部损伤严重程度和不同医院的实践风格相匹配时，这种差异更为明显：观察到的组中CT扫描的可能性约为未观察到类似患者的一半。特别是，在观察过程中症状改善的儿童最终不太可能患有CT。
但是，根据这项研究，允许观察期并不能损害安全性。临床上很重要创伤性脑损伤- 导致死亡，神经外科干预，插管超过24小时或住院两晚或更长时间 - 在观察到的组（占0.75％）和未观察的组（0.87％）中同样罕见。
CT扫描不良吗？
头CT扫描研究人员说，对于儿童来说可能是有风险的。与成人相比，儿童生长的脑组织对电离辐射更敏感，并且由于他们的预期寿命更长，因此他们出现辐射引起的癌症的寿命风险更大。
Nigrovic说：“如果您真的需要它，CT还不错，但是您不想将其用于严重受伤风险的儿童。” “对于父母来说，这意味着要在[急诊室]额外花几个小时以换取没有CT。这是中等风险群体中的孩子 - 那些看上去并不完全正常的人，但显然受伤并不严重 - 对他们的观察确实可以帮助他们。”
需要进行更多的研究以确定在急诊室观察到儿童在急诊室之前所需的时间。CT扫描。美国儿科学会的实践指南建议在受伤后四到六个小时仔细观察孩子。
Nigrovic为孩子头部受伤的父母提供以下一般指南：
- 将孩子带到急诊室之前，请与您的初级保健临床医生联系。
- 如果您的孩子头痛，呕吐或混乱或随着时间的流逝恶化的症状，急诊科会访问。
- 急诊室临床医生可以合理地选择一旦您到达头部CT之前，就可以选择几个小时。
- 随着时间的推移，症状的变化是决定是否获得头部CT扫描的重要因素。
传递：对于患有轻度头部受伤的孩子，明智的做法是在进行CT扫描之前允许一段时间的观察，以查看是否真的需要暴露于辐射。
在Twitter @上关注MyHealthNewsdailymyhealth_mhnd。
