脑部外伤后，手术可以去除部分头骨，使大脑可以肿胀并减轻头部压力。一项新研究表明，但是对于某些患者而言，该程序可能会在长期内引起问题。
在研究中，该手术的患者被称为减压颅骨切除术，在重症监护病房中度过了较少的日子，但面临更大的风险残疾六个月后，与没有该程序的人相比。
减压颅骨切除术越来越多地在主要创伤中心研究人员说，在过去的十年中，尤其是在美国。但是，到目前为止，一项严格设计的研究，以查看该手术长期从未对患者的健康有益。
调查结果表明，今天进行了一些治疗方法以帮助创伤性脑损伤患者研究人员说，从长远来看，可能对某些人造成的弊大于利。
研究研究员的D. Jamie Cooper博士说，澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院的研究人员D. Jamie Cooper博士说，只有约10％的严重脑损伤患者将是该手术的候选人。但是，库珀告诉MyHealthNewSdaily，“这些患者在所有创伤护理中都是最昂贵的一生成本。”库珀说，如果临床医生使用标准药物（例如药物）来降低这些患者头骨内部的压力，而不是减压的颅骨切除术，那么美国的医疗保健系统每年可能会节省超过10亿至20亿美元。他说，节省成本是因为“严重残疾幸存者的照顾成本是如此巨大”。
但是，这些发现仅适用于与研究中包括的患者。患者没有穿透伤害，就像刀子或枪支所致。仅当无法通过药物或其他非手术疗法控制头骨的压力时，它们才被包括在研究中。
（众议员加布里埃尔·吉福德斯（Gabrielle Giffords），D-Ariz。，在一月份被枪击后进行了手术，经历了穿透性伤害，因此结果不适用于她。）
结果今天（3月25日）在《新英格兰医学杂志》上在线发布。
脑损伤的脑部手术
在2002年12月至2010年4月之间，筛选了来自澳大利亚15家医院，新西兰和沙特阿拉伯的近3,500例严重的脑损伤患者，以获得该研究的资格。其中，选择了155个，其中大多数在新西兰和澳大利亚中心接受了治疗。
随机分配患者接受标准护理或减压颅骨切除术。那些接受压缩性颅骨切除术的人的头骨前部有很大一部分，在冰箱中储存了两个月，然后用第二次手术代替。
接受手术的患者在头骨内部的压力低于没有手术的患者。两组患者在医院都花费了大约相同的时间，但是减压颅骨切除术组的患者在ICU中花费的时间更少。
受伤六个月后，减压性颅骨切除术组的患者的得分较低，用于测量患者身体机能。那些进行操作的人面临不利结果的风险，例如需要帮助完成日常活动。
这些发现的一种解释是，当允许大脑在头骨外面膨胀时大脑中的轴突伸展和损坏。库珀说，轴突是脑细胞的附属物，“是脑纤维，不是旨在拉伸的脑纤维。”
医生还应该进行手术吗？
库珀说，继续在这一特定患者人群中继续进行减压的颅骨切除术是“非常不明智的”。结果强调了对所谓的随机对照临床试验的必要性（研究患者被随机分配以接受干预或安慰剂的研究）“找出真正有效的方法”。
专家警告不要将研究结果概括给所有严重脑损伤患者。
马里兰州医学院医学学院的休克创伤中心重症监护官黛博拉·斯坦（Deborah Stein）博士说：“减压颅骨切除术绝对仍然有角色。” Stein补充说，结果突出了选择合适的患者进行该手术的必要性。
这项研究“当然，我们所做的一切都有风险，而且似乎似乎在直觉上似乎有益的一切都对我们的患者有好处。”
Stein指出，研究中的患者在15分钟的时间内经历了20毫米汞（20毫米汞柱）或更多汞的头骨的压力，进行了压缩的颅骨切除术。她说，在如此短的时间后执行此程序“比大多数临床实践中通常使用的要好得多。”
研究人员正在等待另一项更大的对照临床试验的结果，在该试验中，意大利帕尔马大学帕尔马大学医院的Franco Servadei博士在持续的一项编辑中写道。
传递：脑部受伤后，手术以去除部分头骨的手术可能对某些人有害从长远来看。
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