
研究人员已经确认,通过使用计算机断层扫描(CT)筛查大量吸烟者可以检测到肺癌的早期迹象,并将死亡减少约20%。
该研究验证并扩展了国家肺筛查试验的初步结果这是11月宣布的。
布朗大学生物统计学教授康斯坦丁·加特森斯(Constantine Gatsonis)说:“它开辟了肺癌筛查领域。”
本周《新英格兰医学杂志》上的新文章给出了该研究的许多详细结果,提供了比11月份的报告有关该研究的医疗方面的数据。研究研究员克里斯汀·伯格(Christine Berg)博士说:“它提供了其他信息,并告知了扫描的益处和风险。”
新发现
研究人员通过低剂量螺旋(也称为螺旋)CT扫描或标准胸部X射线筛选了近55,000名参与者的肺癌参与者,然后进行了五年。参与者的年龄从55岁到74岁不等,目前或以前的沉重吸烟者的历史至少为30个“包装年”,研究人员通过将吸烟的年数量乘以每天吸烟的平均吸烟数量来计算的。
早期发现通常会使癌症患者的生存率有所不同,但是肺癌特别难以快速地捕获。盖特森尼斯说:“当我们发现它时,它已经转移了。”
该研究称,在接受CT扫描的人中,有356例在随访期间死于肺癌,而胸部X射线组中有443例在统计学上有很大的差异。
但是,使用CT扫描筛查肺癌并非没有可能的问题。尽管扫描仪的螺旋图案降低了创建图像所需的辐射量,但它仍然用更多的辐射轰击身体比传统的X射线和重复的筛选增加了损坏细胞并实际引起癌症的小但实际的机会。
较低的辐射还意味着创建的图像并不总是完全清晰,经常显示错误肺癌的迹象这导致了不必要的扫描和活检。
此外,扫描可能会花费数百美元。加特森斯说:“与其他筛查相比,这很昂贵。”
扫描是否应该成为吸烟者的常规?
研究人员说,尽管该论文涵盖了筛查试验的许多详细结果,但要等待更多的检查,并且分析该研究的广泛影响的文章将在未来几个月内发表。扫描对参与者吸烟习惯的影响,他们接受的医疗服务以及扫描的成本和收益将得到解决。
该试验的数据还将用于创建统计模型,以了解如何将CT扫描部署在更大,更多样化的人群中,以及这种扫描的影响可能在医学和经济上具有什么影响。伯格说:“这将在很长一段时间内成为丰富的资源。”
研究人员说,这些模型可能会对未来的医疗保健产生真正的影响。它们将由包括美国预防服务工作队在内的团体进行研究,并用于对政府和私人保险是否应涵盖CT扫描提出建议。伯格说:“这可能成为类似于乳房X线摄影的程序。”
盖特森斯(Gatsonis)和伯格(Berg)说,筛查只是降低肺癌风险的众多方法之一,并且可能不是每个人的答案。国家肺部筛查试验研究了高危人群,因此参与者的辐射风险比潜在的好处小。戒烟是降低肺癌风险并改善健康的最简单方法。
但是对于55岁以上吸烟史的人来说,CT扫描可能是及时赶上肺癌的最佳选择。盖特森尼斯说:“通过筛查,您确实会产生影响。”
筛查试验主要由国家癌症研究所和美国放射学成像网络进行。
传递:常规筛查CT扫描的大型吸烟者可能会减少肺癌死亡。
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