遵循婴儿潮一代的生活阶段,已经成为一种国家的消遣 - 现在,随着花费的一代达到医疗保险资格的年龄,决策者想知道他们的医疗保健将花费多少。
美国国家癌症研究所(NCI)研究人员今天发表的一项新研究预测,从现在开始十年后,该国可以期望在其集体癌症护理上花费多少。
这老化研究表明,仅在2010年至2020年期间,癌症护理的成本将增加27%。这是从现在的1250亿美元上升到2020年(2010年美元)的1580亿美元,没有考虑到癌症率的增加或治疗费用。
当研究人员包括对癌症护理继续变得更加昂贵,预计2020年的美元金额增加了。
首席研究员安吉拉·马里托(Angela Mariotto)说:“我认为上涨的成本对政府和私营部门来说都是一个挑战。”
该报告今天(1月12日)在《国家癌症研究所杂志》上发表。
提前计划
马里托说:“我们认为,鉴于美国人口的老化,我们应该为决策者和健康计划者提供一些数字,以便他们为未来做准备。”
研究人员使用了Medicare付款以及监视,流行病学和最终结果(SEER)调查的数据,并模拟了几种情况癌症进步确定从现在起十年后可能需要花费多少癌症护理。
例如,如果所有癌症类型的癌症成本每年持续增长2%,到2020年,癌症护理的成本将增加到1730亿美元,比2010年的支出增加了39%。
马里托说:“但是对于某些癌症部位和一些新的化学疗法剂,那么您会看到更高的增加。”
因此,马里托说,她的团队考虑了癌症成本可能以更高速度增加的可能性。她的最高估计 - 癌症成本每年增加5% - 将在2020年将癌症支出增加66%,每年高达2070亿美元。
但是,马里托说,“令人惊讶的是,这些成本估计的主要驱动力是美国人口的老龄化。”
虽然人口老龄化,但伦理学家,公共政策专家和癌症研究人员表示,该报告仍然能够影响未来的关键决策。
亚特兰大埃默里大学卫生政策教授肯·索普(Ken Thorpe)说:“这是一项不错的研究。这是我看到的最全面的估计。” “它确实确定了医疗保健支出的潜在节省是多少。”
例如,索普说,降低吸烟率和抵抗肥胖的努力首先可以通过预防癌症来降低癌症成本。
索普说:“我们在医疗保健上花费的百分之七十五与长期患者有关;预防不到3%。” “我们在生病之后做得很好,可以照顾人们,我们在防止人们生病方面做了平庸的工作。”
美国癌症协会壁内研究国家副总裁伊丽莎白·沃德(Elizabeth Ward)一致认为,这项研究对于为制定者做准备的研究至关重要老年婴儿潮一代人口。
但是,鉴于预计在生命的最后一年的癌症护理成本高昂,沃德说,一些成本降低可能来自研究何时应提供临终关怀医疗服务,而不是医院内的临终关怀护理。
沃德说:“生命最后一年的某些费用是多次住院,您可能有一些方法可以改善患者的护理并降低费用。”
有限的资源提出道德问题
纽约州驻军的独立生物伦理学研究所的研究学者南希·贝林格(Nancy Berlinger)表示,该报告还提出了一些艰巨的道德挑战。治疗具有一些医疗益处的选项,但在麻烦,副作用和成本方面存在缺点。
但是贝林格同意的临终护理也可能会发挥作用人口年龄的道德问题。
贝林格说:“关键的道德问题之一是,'分配有限资源的公平方法是什么?',因为所有医疗服务都是有限的资源。” “即使一个人可以用现金付款 - 并非所有的癌症都可以治愈,而且一个人的癌细胞也不关心你有多富裕。”
她说,在许多情况下,看看患者的痛苦实际上可以带来更好的资源管理。
伯林格(Berlinger)引用了马萨诸塞州综合医院詹妮弗·蒂尔尔(Jennifer Temel)博士领导的2010年研究,该研究跟随两组终末肺癌患者在他们的生命的最后一年中。一组开始姑息治疗(提供者试图缓解症状和痛苦,而不是治愈疾病),同时也接受癌症治疗,而另一组在治疗后面接受了姑息治疗。
该研究发现,接受姑息治疗的小组较早的寿命更长,实际上使用了较便宜的寿命治疗方法。
但马里托说,该报告表明有必要进行研究靶向药物疗法。
玛丽托说:“有了这些目标疗法……您可以个性化[谁]将获得福利,将不会受益。”
她说,通过对基因进行测序,医生已经开始确切地发现哪些患者将对哪些药物做出反应 - 节省昂贵的不必要的治疗方法。
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