
编者注:本文中描述的研究现已被接受为《自然》杂志上的出版。期刊出版了未经编辑的手稿版本4月1日。本文最初于3月11日发表。
感染了小说的人新冠病毒一项小型研究表明,根据疾病的衰落,大量病毒散发出大量病毒,可能会变得不那么感染。
研究,发布于周日(3月8日)到预印度数据库MEDRXIV,仍然是初步的,因为它尚未经过同行评审,并且仅包括九名参与者。不过,这可能暗示为什么新的病毒如此轻松的传播:当仅表现出轻度,寒冷的症状时,许多人可能处于最感染状态。
作者指出,“这与SARS形成鲜明对比”。在SARS患者中,随着感染从上呼吸道扩散到深肺组织,病毒脱落大约七到10天。作者写道,在七名Covid-19患者中,该疾病是由新病毒引起的,“峰值浓度在第5天之前达到了峰值,比SARS患者中看到的疾病高1000倍以上。
该高峰后来出现在两名患者中,他们的感染已发展为肺部,引发了肺炎的第一个迹象。在这些严重的情况下,病毒脱落在第10或第11天左右达到最大水平。在轻度的情况下,病毒脱落在第5天后稳定下降,到第10天,患者可能不再具有传染性。
作者写道:“根据目前的发现,可以为超过症状的第10天的患者选择随后的家庭隔离。”
明尼苏达大学感染性疾病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)迈克尔·奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)迈克尔·奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm告诉STAT新闻。
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研究人员通过从患者的鼻子和喉咙中拿走拭子,还检查了他们的血液,尿液,粪便和痰液,进行了分析,唾液和粘液的混合物在感染过程中在呼吸道中积聚。该小组检查了每个样品中的病毒遗传物质,称为RNA,以确定在疾病的不同阶段存在多少病毒。
随着时间的流逝,研究人员追踪了病毒的兴衰。但是,病毒载量无法揭示患者是否仍然具有感染性,因为该病毒的RNA可能存在于人体组织中,但功能性不起作用。为了找出谁是传染性的,研究人员在整个研究过程中隔离了病毒的样本,并试图在实验室中种植它们。
研究人员发现,他们可以从疾病早期收集的喉咙,鼻子和痰液样品中种植病毒,但是第8天后,从轻度病例的患者中采集的样本不会产生任何病毒生长。这种变化表明这些患者的感染力降低了。尽管它们有所改善,但他们仍然对病毒测试了“阳性”。这一发现可能有助于解释中国暗示病毒可以持续至少两个星期在Covid-19症状清除后。
新研究中的小组无法从研究期间收集的任何血液或尿液样本中种植病毒,也不能从粪便中种植病毒。粪便分析基于四名患者的第6天到第12天之间收集的13个样本,因为这些样本包含最大数量的病毒RNA,并使研究人员能够分离样品。一个中国和世界卫生组织的先前报告建议可以从受感染的人的粪便中回收“可行的病毒”,但尚不清楚这些碎片是否导致疾病传播。
作者指出,由于新研究是基于一定数量相对温和的病例,因此需要更多的研究来确定粪便如何对COVID-19的传播贡献。
值得注意的是,小组在第6天到第12天之间检测到每位患者的抗体,这表明免疫系统在暴露后不久就开始对病原体建立防御。科学家尚不知道大多数患者,尤其是患有更多重度感染的患者中这种免疫反应是否出现。
最初出版现场科学。