
对于那些器官损坏或失败的人来说,器官移植通常是没有机器的帮助的唯一希望。器官捐赠每年挽救数千人的生命,并且 2023年,超过46,000个移植物来自活的捐助者和已故捐助者都在美国进行了全国纪录。
尽管供体数量比以往任何时候都更高,但对器官移植的需求始终超过供应, 一个人每八分钟添加每八分钟。面对这种压力,医疗专业人员不断寻求创新的解决方案,以解决器官供应危机。一个想法是回收移植的器官 - 但这可能吗?
尽管这仍然是一个高度的实验程序,但“重新植入器官是可取的和可行的,”杰弗里·维尔(Jeffrey Veale)博士UCLA Health的泌尿科医生和肾脏移植外科医生和UCLA医学生Atieh Dehghani在电子邮件采访中告诉Live Science。 “它允许最佳利用稀缺的供体资源,扩大了同种异体移植的生命年份 - 移植组织 - 否则将被丢弃。”
对这种治疗方法的研究已成为一个有希望的开始肾,,,, 肝和 心后载。然而,博士Pradeep kadambi杰克逊维尔(Jacksonville)专门从事佛罗里达大学医学院的肾脏移植的医学教授说,传统移植手术的固有风险在后载体程序中更加复杂。
每个手术手术都会带来一些风险 - 例如,失血,疾病传播和意外的程序并发症 - 但移植手术还有额外的器官抑制困难。
卡丹比在一封电子邮件中对Live Science告诉Live Science说:“每个人都是独一无二的,我们表达了一组称为人白细胞抗原(HLA)的蛋白质,类似于DNA指纹。”这些抗原覆盖了每个器官的表面,使身体能够识别其自身的结构,并立即识别出潜在的有害外国实体。因此,“人体的保护机制是拒绝[捐赠]器官,因为它是外国的,” Kadambi补充说。
移植患者通常是处方的免疫抑制药物,这会削弱免疫系统以防止其攻击新器官的反应。这种终身治疗使患者更容易受到其他感染的影响,因此医生必须仔细平衡防止排斥的需求,同时避免其他并发症。
发现紧密的抗原匹配(称为免疫学兼容性)降低了排斥的风险,但这引入了二次移植的另一个困难。 Veale和Dehghani说:“对于后期的器官,免疫景观变得更加复杂,因为这些器官可能会携带先前接受者的额外抗原,从而增加敏化和排斥的风险。”
但是,不仅是免疫学考虑因素决定器官移植是否成功。捐助者,受助者和风琴本身的健康都起着作用。供体或受体中的高血压或糖尿病等基本状况会影响患者身体对新器官的反应状况,而移植组织的质量都会影响手术复杂性和器官对手术的耐受性。
先前的移植手术可以引入器官的身体差异,从而使过程变得更加复杂。 Veale和Dehghani解释说,在重用原本健康的器官时,外科医生需要特别谨慎。
疤痕组织,缩短血管和延长的时间,没有与后载体相关的血液循环,这导致了这一困难,并进一步提高了风险。
但是,由于目前三到五年的死者肾脏肾脏移植的平均等待,卡丹比认为在某些情况下,翻新植物可能是理想的解决方案。肾脏是最多移植的器官,大多数人必须等待死者的肾脏,因为现场捐赠不太常见。
他说:“风险更高,但在适当的情况下,它可能会成功。” “接收者必须非常参与自己做出决定。我们自己的经验有一些意外的并发症,但是我们能够克服这些决定,并且我们的患者取得了成功的结果。”
编者注:本文于1月23日美国东部时间上午10:27更新,以指出Live Science通过电子邮件而不是Nima Nassiri博士采访了Jeffrey Veale博士。