
随着新的冠状病毒病例沿美国西海岸的新报道,新的研究以及现有的疾病监视网络最终可能会阐明一些关于新病毒的最燃烧的问题,称为SARS-COV-2。
在最紧迫的问题中,有多少病例是无症状,轻度,中度或重度?与案件总数相比,死亡的实际死亡率是多少?
新冠状病毒的初步报道来自武汉(Wuhan)中国,2019年12月,患者出现了未知来源的肺炎。截至3月2日,在全球范围内确认了90,000多起病例,其中包括45,705例案件,其康复患者和3,000多人死亡。 2月28日,美国卫生官员证实了旧金山湾区一名患者新冠状病毒病毒的第一个已知案件,他们既没有出国旅行,也没有暴露于已知曾经遇到过这种疾病的地区的人(称为Covid-19)。从那时起,对新冠状病毒的测试迅速扩大,使美国七个人的案件总数达到105人,死于19岁。
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追踪我们传播
病毒的遗传分析西海岸的循环表明,Covid-19已在该地区传播了大约六个星期。由于几个原因,没有早些时候发现这种社区的传播。首先,关于 81%的病例根据中国爆发的数据,不需要住院。患有轻度发烧,咳嗽和充血等症状的人不太可能去看医生。其次,疾病控制与预防中心(CDC)方案仅限于症状和前往受影响区域的历史的测试。最后,病毒传播与死亡之间存在滞后,仅仅是因为最严重的病例需要时间杀死。 (一个中国的世界卫生组织报告发现当患者死亡或康复时,重大病例需要三到六个星期才能解决。
从美国数据中尚不清楚的是有多少人感染了新的新冠病毒。这个数字是理解疾病严重程度和死亡率的关键 - 毕竟,您必须知道总的病例数,以了解哪些患者会严重患病或死亡。迄今为止,中国的最佳数据使案件竞争率为2.3%。但是,随着轻度和无症状病例的更好检测,这个数字可能会下降。
科学家期望在接下来的几周内了解更多有关这个数字的信息。马萨诸塞州急诊医学局紧急准备副董事长保罗·贝丁格(Paul Biddinger)在 哈佛TH Chan公共卫生学院网络广播但是,在3月2日。但是,在接下来的几天到几周的测试仍然可能仅限于最病患者的一部分。
他在网络广播中说:“我们现在有很少的测试,我们必须优先考虑严重疾病的测试。”
公共卫生武器
解决新冠状病毒病例的另一种方法是查看现有流感和呼吸疾病监测。特拉华大学流行病学计划主任珍妮弗·霍尼(Jennifer Horney)说,这是公共卫生的面包和饮料工作。大多数州都有所谓的“综合症监测”,其中急诊室,紧急医疗服务,毒物控制中心和其他医疗中心报告了类似流感的症状的情况。例如,华盛顿州使用快速健康信息网络(Rhino)接近实时收集数据。
大多数州还具有特定的流感监测网络,通常每周收集诊断为流感病例的报告。所有这些都是国家卫生部门可以用来搜索未诊断的Covid-19的信息。
“鉴于我们现在所知道的,他们是否能够回去看看,我们是否拥有典型的类似流感的疾病?”霍尼告诉现场科学。
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霍尼说,提高警报所需的案件数量取决于传染毒剂,一年中的时间和一个地区的人口。在冬季中旬,在像西雅图这样的大城市中,可能需要数百个案件才能提高警报,但是在季节结束时,人口较少的地区可能只需要一小段时间。
研究人员已经以更积极的方式寻求冠状病毒病例。这西雅图流感研究使用遗传测序跟踪季节性流感的传播,已经开始测试其样品是否可能冠状病毒以及流感。该团队已经报告了在Snohomish县高中生他对流感进行阴性测试,并被送回家从轻度呼吸道症状中恢复过来。
霍尼说,公共卫生研究人员还将根据访谈寻求案件,类似于流行病学家追踪食源性疾病的爆发方式。随着病例的出现,研究人员接触了受影响区域的医院和诊所,寻找患有治疗时未被诊断出的症状的患者。然后,他们可以采访这些人,以找出去过的地方以及与之互动的每个人。如果是沙门氏菌,可能会弹出一种图案:每个人都吃着同一个装袋的菠菜或相同品牌的水果杯。就COVID-19而言,研究人员可能会发现症状的人经常经常出现在同一商店或在同一办公室公园工作。华盛顿州卫生部门已经对已经确认患有冠状病毒的人们进行了监测。
霍尼说:“如果我们发现共同的暴露量,那么我们可以将所有这些案件(无论严重程度如何)联系起来。”
案例金字塔
但是,跟踪症状的人(无论是轻度,中度还是重度)只是开始。关于新的冠状病毒的一个大问题是,有多少人在3月2日的网络广播中说,有多少人根本没有出现症状,根本没有出现症状,或者表现出很少的症状,几乎没有意识到自己病了。 Lipsitch说,无症状的携带者和轻度症状的人可能就像冰山的底部。它们很难检测到,但是对于建模疾病的扩散非常重要。
Lipsitch说:“当我们建模传输以及投射有多少人被感染时,这些模型不知道有多少人'生病'或'真正病了',他们知道有多少人被感染了”,无论严重程度如何。
Lipsitch说,中国的科学家已经开始进行研究,以寻找人们血液中病毒的抗体。这些研究是确认某人在恢复后被SARS-COV-2感染的唯一可靠方法。这项研究将需要时间,但研究人员对疾病蔓延的速度了解越多,他们对爆发可能的可能长度的说法越多。
Lipsitch说:“最终使流行病受到控制的是,大多数人口中的大多数人都变得不受欢迎。”
最初出版现场科学。