第一种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗 Gardasil 于 2006 年获得 FDA 批准。从那时起，HPV 疫苗已成为至少145 个国家，目标是减少甚至一些癌症的发生。这些目标之一是宫颈癌；近 20 年后的今天，我们距离消灭它还有更进一步的距离吗？
本文的其余部分位于付费墙后面。请登录或订阅以访问完整内容。
HPV 是指属于 HPV 的一组病毒乳头瘤病毒科可以感染人类的病毒家族，通常通过亲密的肌肤接触例如阴道性交、肛交或口交。事实上，HPV是最常见的在美国，性传播感染是一种常见疾病，大多数性活跃的人在一生中的某个阶段都会受到感染。
HPV 有很多不同类型，其中一些被认为是“高风险“因为它们与某些类型的癌症有关，包括宫颈癌，、阴道癌和一些头颈癌。例如，几乎所有宫颈癌都被认为是由长期高危型HPV感染引起的。
好消息是，由于我们的免疫系统的作用，90% 的感染会自己走开两年内。然而，有时感染可能会持续更长时间，如果是高危型 HPV，感染细胞时对细胞及其 DNA 造成的损害可能会导致细胞不受控制地繁殖.
免疫系统也可以清除这些异常细胞——但情况并非总是如此。对于感染高危 HPV 的宫颈细胞，大约 5 至 10 年后，它们可能会变成癌前病变。大约 15-20 年后，如果这些癌前细胞不及时治疗，它们可能会发展成宫颈癌，导致约35万人2022 年全球范围内。
HPV 疫苗如何发挥作用
HPV 疫苗旨在通过从一开始就阻止病毒感染的发生来预防 HPV 相关癌症的发展。与其他疫苗一样，它们通过使免疫系统认为它已经暴露于实际病毒来做到这一点，触发它可以产生针对 HPV 的抗体。
然后，免疫系统会“记住”这一点，因此，如果真正的 HPV 病毒进入体内，它就会快速有效地做出反应，以防止全面感染。
就 HPV 疫苗而言，这是通过纯化的 L1 的非传染性病毒样颗粒来实现的衣壳蛋白– 衣壳形成包围病毒遗传物质的外壳。由于它本身不包含完整的病毒，因此疫苗不能感染 HPV 患者。宫颈癌，例如，包含 HPV 类型的 L1 蛋白16 和 18，这是大多数 HPV 相关癌症的原因。
取决于以下因素年龄以及所给予的特定疫苗，通常可以通过两剂或三剂实现有效的免疫，尽管现在认为某些疫苗仅在一次内有效。.
HPV 疫苗有何不同？
HPV 疫苗问世近 20 年后的影响从表面上看，这是一个.
2024 年，苏格兰公共卫生局宣布自 2008 年疫苗接种计划启动以来，在完全接种疫苗的女性中没有发现任何宫颈癌病例。学习今年早些时候发表的研究发现，英国有望在 2040 年消除宫颈癌，自 1991 年以来出生的人中，宫颈癌的发病率在疫苗引入后大幅下降——尽管在这种情况下“消除”意味着将发病率降低到十万分之四。
美国也可能很快就会出现类似的情况研究发现，2019 年至 2021 年间，只有 13 名 25 岁以下女性死于宫颈癌，而 1992 年至 1994 年间，这一数字为 55 人。尽管还有其他原因导致宫颈癌死亡，但 HPV 疫苗的推出被认为是主要驱动因素之一。
然而，在全球范围内，仍有一些令人担忧的地方。尽管一些国家已承诺通过引入 HPV 疫苗来帮助消除宫颈癌，但截至目前，全球 9 至 14 岁女孩接受第一剂疫苗的比例为 27%。2023。世界卫生组织 (WHO) 的目标是在未来五年内达到 90% 的覆盖率 — — 根据最新数据，这看起来并不是一个特别现实的成就。
不过，如果再多加一点背景知识，情况并不全是厄运和悲观。 2022 年的全球覆盖率仅为 20%，这意味着在短短两年内就增加了 7%。世界卫生组织在一份声明中表示：“如果保持这一进展速度，”陈述”，“世界将有望实现 2030 年向世界各地所有女孩提供 HPV 疫苗的目标。”
尽管如此，负担一些国家的宫颈癌发病率比其他国家高得多，因此实现这一目标的努力也必须考虑到这一点。
HPV疫苗的未来
虽然使用疫苗来预防疾病是一种研究人员现在建议，HPV 疫苗也可用于在癌前细胞恶性之前对其进行治疗。这可以帮助那些患有异常细胞的人避免环切除的标准治疗，这可能会导致副作用比如感染和疤痕.
在最近的一次临床试验科学家们旨在查明他们的治疗性 HPV 疫苗（称为 Vvax001，旨在针对 HPV16）是否可以导致一种称为 3 级宫颈上皮内瘤变 (CIN3) 的癌前病变的消退。虽然这是一组异常的癌前细胞，而不是癌症，但如果不及时治疗，大约三分之一的 CIN3 病例会在 10 年内进展为宫颈癌。
在试验期间接受疫苗的 18 名 CIN3 患者中，有 9 名患者的病变得到消退，其中 3 名患者的病变完全消退。
“据我们所知，这种缓解率使 Vvax001 成为迄今为止报道的针对 HPV16 相关 CIN3 病变最有效的治疗疫苗之一，”首席研究员 Refika Yigit 医学博士在一份报告中说道。陈述。 “如果在更大规模的试验中得到证实，我们的结果可能意味着至少一半的 CIN3 患者可能能够省略手术并避免所有可能的副作用和并发症。”
所有“解释者”文章均由发布时正确无误。文本、图像和链接可以在以后编辑、删除或添加，以保持信息最新。
本文内容无意替代专业医疗建议、诊断或治疗。如果您对医疗状况有任何疑问，请务必寻求合格的医疗服务提供者的建议。
