Gardasil的第一种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗于2006年获得了FDA批准。从那时起,HPV疫苗已成为国家免疫计划的一部分145个国家,目的是减少甚至某些癌症发生。这些靶标之一是宫颈癌。现在,将近20年后,我们是否更接近擦除它?
HPV是指属于该病毒乳头状瘤科经常通过亲密的皮肤接触例如阴道,肛门或口交。实际上,HPV是最常见在美国,性传播感染,大多数性活跃的人在生活中的某个时刻被感染。
有很多不同类型的HPV,其中一些被认为是“高风险”因为它们与某些类型的癌症有关,包括宫颈,,阴道和一些头部和颈部癌症。例如,几乎所有宫颈癌都被认为是由长期高危HPV感染引起的。
好消息是,由于我们的免疫系统的作用,有90%的感染将自己走在两年内。但是,有时感染可以持续更长的时间,如果它是高危的HPV,则它对细胞及其DNA造成的损害会导致它们会导致它们导致它们无法控制的繁殖。
免疫系统也可以消除这些异常细胞 - 但并非总是如此。对于感染高危HPV的宫颈细胞,它们可能会在大约五到10年后成为癌症。大约15-20年后,如果这些癌前细胞未经治疗,它们可能会发展为宫颈癌,宫颈癌周围被杀350,000人2022年全球。
HPV疫苗如何工作
HPV疫苗旨在通过阻止病毒感染首先阻止与HPV相关的癌症的发展。像其他疫苗一样,他们通过使免疫系统认为它已暴露于实际病毒,这样做,从而做到这一点,触发它可以产生针对HPV的抗体。
然后,免疫系统“记住”了这一点,因此,如果实际的HPV病毒进入人体,则它会迅速有效地安装反应以防止全面感染。
对于HPV疫苗,这是通过L1的纯化的非感染性,类似病毒的颗粒来实现的衣壳蛋白- 衣壳形成包围病毒遗传物质的外壳。由于不含全部病毒本身,疫苗无法感染HPV患者。Cervarix,例如,包含HPV类型的L1蛋白16和18这是大多数与HPV相关的癌症的原因。
取决于诸如年龄而且,给予特定的疫苗,通常可以通过两到三剂来实现有效的免疫。
HPV疫苗有什么区别?
HPV疫苗在第一次近20年后的影响从表面上看,。
2024年,苏格兰公共卫生宣布自2008年启动疫苗接种计划以来,未完全接种疫苗的妇女中未发现宫颈癌病例。学习今年早些时候出版的发现,英格兰在2040年到2040年消除宫颈癌,在引入疫苗后出生的患者的发病率急剧下降,尽管在这种情况下“消除”意味着降低发生率的率。到100,000中的4个。
它也可能很快成为美国的类似故事,发现在2019年至2021年间,只有13名25岁以下的妇女死于宫颈癌,而1992年至1994年之间有55名。主要驱动因素。
但是,在全球范围内,有一些令人担忧的原因。虽然几个国家已承诺通过引入HPV疫苗来帮助消除宫颈癌,但全球9至14岁的女孩比例获得了第一位剂量,截至27%,截至2023。世界卫生组织(WHO)的目标是在未来五年内达到90%的覆盖范围 - 鉴于最新数据,这看起来并不是一个特别现实的成就。
不过,添加更多的背景,这并不是所有的厄运和忧郁。 2022年的全球报道仅为20%,这意味着它在短短两年内增加了7%。世卫组织在陈述,“世界将有望实现2030年目标,以使所有世界上的所有女孩都可以使用HPV疫苗。”
尽管如此,负担在某些国家,宫颈癌比在其他国家要大得多,因此,实现该目标的努力也必须考虑到这一点。
HPV疫苗的未来
虽然使用疫苗预防疾病是现在,研究人员已经提出,HPV疫苗在癌前细胞变得恶性之前也可以用于治疗。这可以帮助患有异常细胞的人避免循环切除的标准治疗,这可以具有副作用例如感染和疤痕。
在最近的一个临床试验,科学家旨在找出其治疗性HPV疫苗(称为VVAX001)是否旨在靶向HPV16 - 可能会导致一种称为颈椎上皮内肿瘤3级(CIN3)的癌前状况的回归。虽然这是一组异常的癌前细胞,而不是癌症,但如果未经治疗,则在10年内大约有三分之一的CIN3病例会发展为宫颈癌。
作为试验的18名CIN3患者,在试验的一部分中,有9例病变消退 - 在其中三名患者中,回归完成了。
“据我们所知,此响应率使VVAX001成为迄今为止报告的HPV16相关CIN3病变的最有效的治疗疫苗之一,” MD中的首席研究员Refika Yigit说。陈述。 “如果在更大的试验中得到确认,我们的结果可能意味着至少有一半的CIN3患者可能能够忽略手术并避免其所有可能的副作用和并发症。”
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