近三年来，科学家一直竞争了解发生严重Covid-19的患者的免疫反应，并旨在定义巨大的努力。健康的免疫力末端和破坏性免疫开始。
在Covid-19-19大流行的早期，很多关注的重点是有害炎症和所谓的细胞因子风暴- 严重Covid-19患者，可能导致组织损伤和死亡的危险免疫过度反应。不久之后研究人员开始识别针对患者身体身体的抗体病毒不是攻击SARS-COV-2，而是导致COVID-19。
那些研究表明，患有严重兴趣的患者19分享一些慢性自身免疫性疾病的关键特征 - 患者的免疫系统长期攻击自己的组织。科学家长期以来怀疑和有时甚至记录在案病毒感染与慢性自身免疫性疾病之间的联系，但研究仍然模糊。但是，COVID-19大流行提供了一个机会来更好地了解这些条件之间的潜在连接。
作为免疫学家以及一个研究Covid-19与自身免疫之间的相交的医师和科学家的跨学科团队的成员，我一直在努力了解这些不驯服的抗体反应及其长期影响的起源。领导伊格纳西奥·桑兹（Ignacio Sanz），研究狼疮等自身免疫性疾病的免疫功能障碍的专家，我们的小组有长期怀疑这些被误导的免疫反应可能会在康复后远远跟随患者，甚至可能导致一组使人衰弱的症状通常被称为“长期共同-19。”
我们的新研究发表在《自然》杂志上，帮助阐明这些问题。我们现在知道，在严重的Covid-19患者中，许多负责中和病毒威胁的正在发展的抗体同时针对自己的器官和组织。我们还表明，在患有长期Covid-19的患者中，自我指导的抗体可以持续数月甚至数年。
随着像我们这样的研究人员继续研究Covid-19，我们对抗病毒免疫与慢性自身免疫性疾病之间联系的理解正在迅速发展。
免疫系统在胁迫下犯错
很容易假设您的免疫系统是针对激光识别和破坏外国入侵者的激光，但事实并非如此 - 至少在某些情况下。即使处于健康状态，您的免疫系统也包含一系列完全能够靶向和破坏您自己的细胞和组织的细胞。
为了防止自我毁灭，免疫系统依赖于一系列复杂的故障保护，这些破坏性保护自我耐受识别和消除潜在的叛徒免疫细胞。随着免疫系统构建其反对潜在威胁的武器库，这一过程中最重要的步骤之一是发生。
当您的免疫系统首先遇到病原体甚至感知的威胁（例如类似于病毒的疫苗）时，它会迅速募集具有成为抗体产生剂的“ B”细胞。然后，这些“幼稚” B细胞招聘中的任何一个 - 天真是免疫学中使用的技术术语 - 证明了能够有能力攻击入侵者的能力新兵训练营。
在这里，训练细胞以更好地识别和应对威胁。训练期很紧张，错误不容忍； B细胞具有任何可识别的针对宿主发作的误导性攻击的细胞。但是，像任何培训过程一样，这种积累和动员需要时间 - 通常一两个星期。
因此，当威胁更加直接时会发生什么 - 当某人在重症监护病房中实际上是为自己的生命而战时？
研究人员现在知道，在SARS-COV-2严重病毒感染的压力下，训练过程崩溃了。相反，它被一个紧急响应其中很少有培训的新兵被冲进战斗。
友好的火是不幸的结果。
高风险免疫反应主要是短暂的
我们团队的新作品表明，在与严重的Covid-19的斗争中，相同的抗体抗体对抗病毒也很容易瞄准患者自己的组织。重要的是，这种作用似乎主要限于严重疾病。我们确定了产生这些流氓抗体的细胞在轻度疾病的患者中的频率要少得多，其免疫反应的测量更高。
那么，这是否意味着每个遇到严重Covid-19的人都会患上自身免疫性疾病？
幸运的是，不。通过关注患者感染后，我们发现几个月后，大多数关于自身免疫性的迹象已经消退。这很有意义。尽管我们在人类covid-19中确定了这种现象，但研究这些紧急免疫反应超过十年的研究人员确定它们是主要是短暂的。
“主要”是手术单词。
从长期共同恢复的含义19
尽管大多数人完全从病毒的磨合中恢复过来，但是即使恢复三个月后，最多30％也没有恢复正常。这创造了一群正在经历所谓的患者COVID-19或PASC的急性后遗症- 长期共同的技术的技术术语。
和使人衰弱的症状这可能包括长期味道，气味或两者兼有，一般疲劳，脑雾和其他各种疾病，这些患者继续受苦，并且正确寻找答案。
对于研究这些患者的研究人员来说，一个明显的问题是，在严重的Covid-19中出现的相同的自定位抗体是否在患有长期Covid-19的患者中徘徊。他们是。我们的新研究清楚地表明，新开发的自我抗体可以持续数月。更重要的是，在目前正在开发的工作中，尚未进行同行评审，我们发现这些回应是不限于从严重疾病中康复的人，并且很容易识别出从更轻度疾病中康复的大量长期共同的19例患者中。
就像在大流行中更好地了解急性疾病的原因的竞赛中一样，我们的研究人员现在正在努力使人们对细胞和抗体进行更完整的了解，并在感染分辨率后几个月和几年引导这种自我攻击。
他们是否直接导致长期Covid-19的症状正在遇到的症状？如果是这样，是否存在可以钝化或消除其构成威胁的治疗干预措施？长期的Covid-19患者是否会在未来出现真正的慢性自身免疫性疾病的风险增加？或者，所有这些只是红鲱鱼吗？
在这个关键领域只有时间和继续工作。
马修·伍德拉夫（Matthew Woodruff），人类免疫学讲师，埃默里大学
