科学家已经开发了针对阿尔茨海默氏病的血液检查,可以帮助诊断神经退行性疾病,同时也表明其进展了多远。结果可以帮助医生决定要开处方的药物,具体取决于患病的时间。
是痴呆症的最常见原因,这种疾病逐渐破坏了一个人的记忆和认知技能,最终导致无法执行日常任务。该疾病是由一种称为淀粉样蛋白的蛋白质堆积为斑块引起的 - 不折叠蛋白的细胞外沉积 - 随后几年后的tau蛋白缠结的发展。
tau蛋白是微管相关蛋白,主要在神经元中发现,对于维持其结构完整性至关重要。但是,在阿尔茨海默氏症的患者中,这些蛋白质具有异常的聚集,形成缠结,这是该疾病的标志。在大多数患者中,在tau缠结变得可检测到的时候,随着缠结的扩散,认知症状会出现。
传统上,阿尔茨海默氏病是通过正电子发射断层扫描(PET)脑扫描检测到的,这是该疾病的黄金标准测试。这些扫描可以吸收淀粉样蛋白斑块和tau缠结的存在。对前者的扫描可以告诉我们有关预症状和早期症状阶段的信息,而tau扫描可以对后期阶段进行准确的见解,但在专业研究中心之外很昂贵,耗时且通常是不可用的。因此,它们不被广泛使用。
还有一些血液检查可用于临床诊断,包括根据华盛顿大学获得许可的技术。这些测试可以帮助识别疾病的存在,但并未表明其临床阶段 - 思维或记忆的损害程度。
与许多疾病一样,重要的是在这些阶段发现疾病和当前疗法最有效。因此,有一种方法可以快速,可靠地诊断阿尔茨海默氏症并跟踪其进步的幅度可以帮助医生确定患者的最佳治疗选择,例如哪些药物可以效果最好,在多大程度上可以,甚至提供有关症状是否由阿尔茨海默氏症造成的症状引起的。
但是,现在,瑞典的研究人员已经开发了一种新的测试血液来提供此信息。该小组发现,血液中称为MTBR-TAU243的蛋白质水平可以准确地反映大脑中有Tau聚集体的毒性积累量,这与阿尔茨海默氏病的严重程度相关。同时,分析了一群认知能力下降的人的MTBR-TAU243的血液水平,科学家能够区分患有早期或晚期阿尔茨海默氏症的人,并能够将这两组患者与其他患有其他疾病的患者分开。
这项研究的参与者是华盛顿大学医学的查尔斯·F(Charles F.)和乔安妮·奈特·阿尔茨海默氏病研究中心的志愿者,由108人组成,以及来自瑞典生物Find-2同类群的55人。
查尔斯·F·兰德尔·贝特曼(Randall J.陈述。
“在临床实践中,我们对阿尔茨海默氏症的缠结和痴呆症的措施没有轻松或无障碍的措施,因此,这样的缠结血液检查可以提供更好的迹象,如果症状是由于阿尔茨海默氏症的症状引起的,并且可以帮助医生决定哪些治疗方法最适合患者。”
在先前的工作中,贝特曼及其同事表明,MTBR-TAU243的脑脊液水平与大脑中的Tau缠结密切相关。在这项最新研究中,团队将分析扩展到血液,这比敲击某人的脊椎更容易收集样本。
为了评估他们的新方法是否可以推广,该团队在一个独立的数据集中对其进行了验证,该数据集由Biofinder-2同类中的其余739人组成。
这两个队列的参与者除了阿尔茨海默氏病谱的最严重末端以外的所有人群。当脑淀粉样蛋白水平升高但患者的认知水平升高时,它们包括了预症状阶段,直到患有轻度症状的早期疾病,然后患有成熟痴呆症患者。为了进行比较,该测试还检查了除阿尔茨海默氏症以外的其他疾病的认知健康人和其他人。
分析表明,血液MTBR-TAU243水平以92%的精度反映了大脑中的Tau缠结量。 MTBR-TAU243水平也被发现在无症状的人中是正常的,无论淀粉样蛋白的状态如何,MTBR-TAU243水平在健康的人与患有淀粉样蛋白斑块的阿尔茨海默氏病的预症状阶段之间不会改变。
患有轻度认知障碍的人的MTBR-TAU243水平显着升高,而痴呆症阶段的人的水平高达200倍。这些差异转化为早期和晚期阿尔茨海默氏症的人的明显分离。结果还表明,患有其他疾病的患者可以排除,因为其MTBR-TAU243水平与患有健康认知的患者相同。
该血液测试的技术已由华盛顿大学获得C2N Diagnostics的许可,C2N诊断是一家开发了淀粉样蛋白血液测试的初创企业。这些测试结合了另一种称为p-tau217的tau的度量。
隆德大学神经学教授Oskar Hansson博士补充说:“我相信我们将使用基于血液的P-TAU217来确定一个人是否患有阿尔茨海默氏病,但是MTBR-TAU243在临床环境和研究试验中都将是非常有价值的补充。”
“当这两种生物标志物均为阳性时,与仅P-TAU217仅是异常相比,阿尔茨海默氏症是一个人认知症状的根本原因大大增加。这种区别对于为每个患者选择最合适的治疗方法至关重要。”
华盛顿大学医学研究副教授Kanta Horie博士说:“我们即将进入阿尔茨海默氏病的个性化医学时代。”
对于低tau缠结的早期阶段,抗淀粉样疗法可能比晚期更有效。但是,在使用高tau缠结的痴呆症发作后,抗Tau疗法,抗TAU疗法,抗TAU疗法或许多其他实验方法之一可能更有效。一旦我们对临床上的治疗方法进行了临床上的治疗,以及针对各个阶段的临床治疗方法,此外都可以在不同的阶段进行疾病的疗法,以便在不同的阶段进行疾病的特定阶段。
该论文发表在自然医学。