尽管有很多用于降低坏胆固醇的药物，但寻找有效的胆固醇来提高良好的胆固醇水平并不容易。制药商Eli Lilly开发了撤离为了增加体内良好的胆固醇，但无法防止心脏病发作和中风等心血管事件。
低密度脂蛋白（LDL）或不良胆固醇与主要的心血管问题有关，因为它是脉络开口的主要罪魁祸首，因此将血液流向体内的重要器官。它也被视为血压升高的主要诱发因素。
研究人员在美国心脏病学院的一项演讲中报道了有关撤离齐氏尿症的最新发现。该药物在增加良好的胆固醇水平并降低不良胆固醇水平方面表现出了有希望，但似乎并没有减少心脏病事件。
曾经有希望
该研究涉及540个全球健康中心的12,000名患者，表明服用该药物的患者的LDL水平较低，HDL水平升高为130％。这听起来很有希望，但是对胆固醇水平的有利影响并没有转化为中风和心脏病发作的风险降低。
目前，这种尝试是一类被称为胆汁固醇酯转移蛋白（CETP）抑制剂的药物中的第三种尝试。这些药物破坏了良好的胆固醇转化为体内不良胆固醇的自然过程。在此尝试中未能通过的另外两种药物中的第一种增加了心脏病和死亡的风险，而第二种药物则没有有效。
出了什么问题
研究结果使研究人员震惊。他们有假设，但是没人能确定真正出了什么问题。
“这种药物为脂质做了所有正确的事情，但对心脏病的发病和死亡没有任何作用，”说克利夫兰诊所心血管医学主席史蒂文·尼森（Steven Nissen）博士。
他说，目前尚不清楚旨在降低LDL和增加HDL的药物如何减少心脏问题的风险。由于LDL有多种形式，在对心脏造成伤害方面比其他形式更有效，因此撤离蛋白酶可能会促进更有害类型的生产。
此外，即使不良胆固醇水平降低，心脏中仍然可能存在血管阻塞，从而导致心脏病发作的风险增加。
增加HDL不足以防止心血管事件
众所周知，升高HDL水平可能会预防心脏病发作风险。这些好的胆固醇分子有助于去除血液中的不良胆固醇，从而预防血管内部的脂肪沉积。
“随着我们更多地了解这类药物，也许不足以提高HDL和降低LDL并看到有益的效果，”塔夫特医学中心的心脏病专家Jeffrey Kuvin博士，说。
研究人员补充说，由于降低不良胆固醇水平的治疗现在有效，因此很难进一步改善预后，尤其是在高危患者中。撤离蛋白的生物途径或活性成分的设计可能只是影响胆固醇水平，但不能降低心血管事件的风险。
照片：Ed Uthman |Flickr
