现在仅将脐带血移植视为没有捐助者的白血病患者的最后手段,但一项新研究表明,治疗选择可能与当前骨髓或干细胞移植物的替代方案一样有效,甚至在某些情况下甚至可能比它们更好。
治疗方法之一白血病与疾病有关的骨髓增生综合征是通过移植代替患者的骨髓。在理想情况下,患者将从亲戚那里接收骨髓,最好是兼容血液的兄弟姐妹。不幸的是,理想并非总是可能的,这发生在约70%的白血病病例中。
发生这种情况时,下一步是找到一个无关但兼容的捐助者。当这也是一个问题时,一个与患者兼容的无关捐助者将是下一个选择。
在学习发表在新英格兰医学杂志,研究人员建议另一种选择:绳索移植。
为了评估与其他移植选择相比,研究人员与582名被诊断患有白血病或骨髓增生性综合征的患者合作。如果没有无关的供体,则将从不兼容的供体中提供患者进行绳索移植或骨髓或干细胞移植。
“我们的研究表明,脐带血移植后的总生存期与匹配的无关移植后观察到的总体生存相当,”说该研究的主要作者菲利波·米兰诺(Filippo Milano)补充说,与接受非匹配骨髓或干细胞移植的患者相比,绳索接受者的寿命也更长。
具体而言,脐带血移植对某些患者部分最有益。那些被诊断出患有“最小残留疾病”的人在移植前接受化学疗法后,体内有少量的癌细胞。
残留疾病最小的患者的复发风险很高,但是与接受其他移植的人相比,那些接受绳血管移植的患者的风险明显低得多。
尽管研究人员能够证明脐带血耐受捐助者和患者之间的不匹配,但他们尚不清楚为什么在某些情况下,它比其他移植选择更好。
移植专家支持研究结果,但警告说,绳索移植可以代替与完全匹配的捐助者进行的程序。
根据白血病和淋巴瘤协会的说法,美国的一个人每三分钟接受血液癌的诊断。在2016年,预计将诊断出约171,550人患有骨髓瘤,淋巴瘤或白血病,新病例占该国一年中诊断出的1,685,210例新癌症病例中的10.2%。
照片:Jordi Play |Flickr