非甾体类抗炎药(NSAID)是药柜中的主食,因为广泛使用的非处方药可缓解疼痛或解决发烧。但是,一项新的研究指出了这些药物的常规使用可能会增加人心脏病发作的机会。
新研究发现,所有普遍的NSAID,来自OTCS布洛芬尽管绝对的风险很小,但萘普生至基于处方的双氯芬酸和塞来昔布与心脏病发作风险有关。
新NSAID研究的结果
这些发现开启了关于如何习惯使用NSAID的讨论,尤其是在那些已经面临着心脏麻烦的机会升高的人中。
研究人员团队实施对加拿大,英国和芬兰数据库研究的系统综述以及对研究的荟萃分析。他们探究了总共446,763个人,其中61,460人已经经历了心脏病发作。
根据结果,在服用NSAID的第一周,心脏病发作风险更大,并且这种风险升高了。
在第一个月使用NSAID的那些使用NSAID的人中也发现了最明显的风险。每日高剂量包括超过1,200毫克的布洛芬,超过750毫克的萘普生,超过100毫克双氯芬酸和200毫克的塞来昔布。
“人们认为萘普生的心血管风险最低(在NSAID中),但这不是事实,”说首席研究员兼流行病学家米歇尔·巴利(MichèleBally)博士。
总体上,NSAID使用与不服用药物相比,心脏病发作风险有20%至50%的攀升。
NSAID使用的启示和警告
但是,该团队澄清说,结果是观察性的,只建立了关联,而不是药物与心脏病发作之间的直接联系。
Brigham and妇女医院的Deepak Bhatt博士告诉CBS News,绝对风险仍然很小,并且会根据个别基准风险而发生变化。 Bhatt解释说,由于风险增加,NSAID引起的平均心脏病发作风险每年约为1%。
小组建议在使用药物作为治疗方案之前,权衡潜在的好处和风险。巴利指出,药物的OTC性质,人们缺乏将标签读为潜在问题的倾向。
没有参与这项研究的巴特(Bhatt)认为这项研究是“另一个警告性的故事”,以便仔细决定使用这些药物。例如,为了减轻疼痛,专家建议使用最低剂量,并且可能在最短的时间范围内。
他继续进行,风险也可能取决于NSAID用户。一个年轻,健康的人使用NSAID用于扭伤的脚踝的风险很低,而高血压的老年人可能会有很大的风险。
NSAID通常用于缓解各种来源的疼痛,包括头痛,背痛和月经痉挛。在先前的研究中,这种止痛药被认为增加了心脏病发作或心肌梗塞的风险。
早在2015年,FDA也敦促药物制造商更新警告标签,以引用心脏病发作或中风风险的增加。
心血管疾病世界卫生组织(WHO)警告世界上,仍然是全球最高的杀手,由于中风和心脏病发作,该状况的所有死亡人数中有80%。在美国,每年约有73.5万人心脏病发作。
这些发现在日记中详细介绍BMJ。