底線
Aetna提供了2025年總體上最好的Medicare D部分計劃。它結合了出色的Medicare星級評級和負擔得起的保費。如果價格是您的主要關注點,那麼WellCare在我們的研究中的保費最低,而UnitedHealthCare的自付費用最高,Cigna在這兩者上都具有競爭力。
最好的公司取決於您的預算,滿足免賠額的能力,需要多少處方以及您的處方適合計劃的配方層和定價。
研究見解
“有了許多類型的保險,如果您有較高的扣除額,您的保費較低。但是處方藥計劃並不總是遵循這種模式。兩個具有相同藥物扣除額的計劃可能具有不同的溢價金額。選擇計劃時,請確保調查所有費用,包括貨運費用,例如支出費用,例如chopares和coinsurance。”
- Shanker Narayan,Investopedia研究分析師
比較最好的Medicare D部分公司 | ||||
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公司 | 最好的 | 普通醫療保險星評級 | 平均每月保費 | 平均年度免賠額 |
aetna | 總體上最好 最適合客戶滿意度 |
3.9 | $ 44.19 | $ 590 |
Wellcare | 最適合低保費 | 3.2 | $ 43.35 | $ 590 |
AARP/UnitedHealthCare | 最適合自付費用 | 3.6 | $ 77.38 | $ 309 |
Cigna | 也很適合低成本 | 3.2 | $ 58.32 | $ 452 |
Medicare D部分幫助患有原始醫療保險的人(A部分和B部分)支付處方藥。 D部分計劃由Medicare批准的私人保險公司提供,並且覆蓋範圍因州而異。
D部分涵蓋了許多處方藥,但不是全部。每個計劃都有一個被稱為配方的覆蓋藥物清單,您可能會為您的藥物支付保費,可扣除和共付額。
筆記
您還可以將D部分作為Medicare Advantage計劃中的覆蓋範圍。
2025年Medicare D部分的變化
新的自付支出限額
在2025年,醫療保險D部分將簡化其覆蓋階段,並且您的自付費用費用為2,000美元。減少通貨膨脹法。
這是它的工作方式:
- 您將支付100%的藥品成本,直到您達到計劃的年度免賠額為止,不超過590美元。
- 然後,您將支付25%的毒品成本,直到您的自付費用總額達到2,000美元為止。
- 達到2,000美元後,直到年底,您才能為受覆蓋的毒品支付任何費用。明年,您將再次重新啟動步驟。
筆記
隨著未來幾年的通貨膨脹,$ 2,000的限額將增加。它不適用於B部分藥物,例如在門診環境中進行化學療法治療。
處方付款計劃
Medicare處方付款計劃允許擁有獨立的D部分計劃或具有藥品覆蓋的Medicare Advantage計劃的人,以分配其自付額外的處方藥費用。此選項不是一次支付藥品,而是每月支付藥品費用。
所有計劃提供此自願選擇。如果您使用它,您仍然會支付常規計劃保費(如果有),並獲得我們的藥物費用的每月賬單。加入計劃沒有額外的費用。
如何選擇Medicare D部分計劃
Medicare官方網站有一個計劃查找器可以比較藥物成本,星級評級和計劃網絡的工具。正確的Medicare D部分計劃可以幫助您有效地管理處方藥費用。這是做出最佳決定的方法:
- 列出您的藥物:寫下您所有的處方藥,包括劑量。這將幫助您比較計劃以查看它們是否涵蓋您的藥物。
- 檢查格式:每個Medicare D部分計劃都有一個稱為配方的覆蓋藥物清單。確保包括您的藥物以及是否適用任何特殊規則,例如事先授權或數量限制。
- 比較成本:查看每個計劃的每月保費,免賠額和共付額。雖然溢價較低的計劃似乎更好,但您的藥物可能會有較高的銷售額或更高的免賠額。如果您有多種或昂貴的藥物,那麼低級計劃可能會導致更高的自付費用。
- 查看網絡藥房:一些計劃與特定的藥房合作。確保您喜歡的藥房是計劃網絡的一部分,否則您可能需要為處方支付更多費用。
- 考慮Medicare星級評級:CMS費率計劃有關質量和性能的計劃,因此請考慮具有更高評級的計劃,以提供更好的服務和滿意度。
2025年Medicare D部分計劃何時可用?
您可以從2024年10月開始查看2025年Medicare D部分計劃。醫療保險的年度招生期是每年10月15日至12月7日。如果您是原始的Medicare,則可以選擇新的D部分計劃,放棄當前計劃,或在此期間遵守當前計劃。
當您首次獲得Medicare資格時,您可以註冊Medicare D部分。這是在你期間初始註冊期這是在一個月前三個月開始的,您年滿65歲,總共持續七個月。如果您有某些生活事件,例如失去其他毒品覆蓋範圍,還有一個特殊的入學期。
如果您在第一次符合條件時不註冊D部分計劃,而您沒有其他毒品覆蓋範圍63天或以上,則必須支付較晚的入學處罰,只要您擁有Medicare Part。
Medicare D部分計劃的費用是多少?
Medicare D部分計劃的成本可能會因您選擇的計劃和您服用的藥物而有所不同。這是成本的細分:
- 每月保費:這是您為D部分計劃支付的每月金額,範圍從$ 0到100美元以上。 Anthem在我們的研究中擁有最昂貴的保費,平均每月為106美元,儘管您可能會以更少的價格找到Anthem PDP。據Investopedia Research稱,預計2025年的平均獨立D部分D PLAN總保費預計為40美元。
- 年度免賠額:您必須在計劃開始覆蓋藥物之前支付免賠額。根據CMS規則,您的D部分免賠額不能超過$ 590。我們的分析發現獨立D部分計劃的平均扣除額在2025年為466美元。 Aetna和WellCare在此列表中的扣除額最高,其中一些或所有計劃的層級要求您首先滿足590美元的扣除額。
- 共付額或者共同保險:您要為每個處方支付統一金額(共付額)或百分比(共同保險)。數量取決於藥物的類型,分配給的層以及它是通用還是品牌。
有些收入較高的人還可能在每月保費之上支付額外的金額,稱為每月收入相關的調整金額(IRMAA)。
筆記
您可以通過一項名為額外幫助的計劃獲得幫助D部分的幫助。它有助於涵蓋保費,自付額和共同付款。要合格,您必須滿足收入和資源限制。如果您有資格獲得醫療補助,補充安全收入或醫療保險儲蓄計劃,則您可能已經有資格獲得額外的幫助。您可以通過社會保障網站申請。
常見問題
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醫療保險甜甜圈洞或覆蓋距離是多少?
醫療保險“甜甜圈洞”是D部分的覆蓋範圍,在2025年不再有效。超過特定限制後,您從甜甜圈孔中的口袋裡支付了所有費用。在花費另一個限制之後,您的D部分計劃再次開始付款。在2025年,甜甜圈洞將被每年2,000美元的自付額外藥品支出限制所取代。
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醫療保險D部分覆蓋了什麼?
醫療保險D部分涵蓋了您在家服用的大多數處方藥。每個D部分計劃都有一個被覆蓋的藥物的清單,稱為配方,通常包括品牌和通用藥物。覆蓋範圍可以包括您在藥房或通過郵件訂購的藥物。並非所有計劃都涵蓋所有藥物,有些藥物可能會限制,例如需要事先授權或步驟治療(這要求您先嘗試首選藥物,並在需要時移至其他藥物)。
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值得獲得醫療保險D部分嗎?
如果您需要處方藥,獲得D Medicare D部分通常值得。即使您現在不服用很多藥物,制定D部分計劃也可以保護您免受較高的藥物成本。沒有D部分,您可能必須為處方支付全價,這可能很昂貴。如果您在第一次符合條件時不註冊,則可能必須支付較晚的入學罰款。
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我們評估的公司
Aetna,AARP/UnitedHealthcare,Humana,Wellcare,Cigna,Blue Cross Blue Shield,國歌
我們如何選擇最好的醫療保險D部分提供商
為了確定要審查哪些Medicare保險公司,我們審查了市場情報和諮詢公司進行的研究,例如Kaiser Family Foundation(KFF),Chartis Group和McKinsey。這些報告提供了對美國主要醫療保險提供商的個人市場份額,入學率增長以及全國范圍內的洞察力。我們考慮了此信息以及以前的研究,以選擇13個Medicare Advantage,D部分和Medigap提供商進行審查。
對於這些公司,我們收集了來自信用評級機構等評級機構的數據最好和國家質量保證委員會(NCQA),一個獨立的組織,對質量和客戶滿意度進行評分計劃。我們還從政府網站和數據庫中收集了數據醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)直接通過網站,媒體代表和現有合作夥伴關係直接來自公司。數據收集過程從8月27日至2024年10月10日進行。
然後,我們開發了一個定量模型,該模型根據我們收集的數據來分數每個Medicare公司。我們通過將數據庫中的記錄與主要來源交叉引用來確保數據的完整性。
我們將類別加權如下所示:
- 星級評分:37%
- 費用:58%
- 可用性:5%
閱讀我們的完整的方法論用於審查Medicare保險提供商。