為您的狗,貓或罐頭豬獲取寵物保險只是故事的一部分。在某個時候,您可能必須提交宣稱。作為寵物保險通常遵循報銷模型,很高興知道該過程如何工作以及什麼時候期待您的錢。本文將逐步完成索賠過程。
關鍵要點
- 在需要使用之前先研究您的政策,因此您知道涵蓋的內容和未涵蓋的內容。
- 寵物治療後,從獸醫那裡獲取所需的收據和病歷。
- 及時填寫並提交索賠表。
- 檢查以確保您的索賠正在處理。
- 安排直接存款您的報銷以加快時間表的速度。
- 如果您的索賠被拒絕,請知道如何以及在何處提出上訴。
步驟1:進行直接付款前檢查
如果您的保險是直接支付獸醫並想使用的少數報價的保險之一,則需要與獸醫辦公室聯繫,以確保在尋求寵物治療之前,它可以接受保險公司的直接薪酬。如果您的獸醫不接受直接工資,如果您繼續訪問,您將被轉移到保險公司的報銷計劃中。
步驟2:了解您的等待時間
幾乎所有寵物保險單都有等待期從政策開始到覆蓋範圍開始之日起10到30天。在尋求定期護理之前,請確保您已經過了等待期。如果您要處理事故或嚴重疾病,等待期可能無關緊要,並且您的寵物可能不會在此活動中被覆蓋。
步驟3:審查政策覆蓋,條款和條件
避免經濟驚喜,請確保您知道您的寵物需求是否由政策以及所有相關條款和條件涵蓋。
- 先前存在的條件排除:大多數政策不會支付先天性缺陷,遺傳條件或在政策開始日期之前被診斷和處理的任何東西。
- 其他排除:預防性治療或健康護理,牙科護理,疫苗接種,防禦性跳蚤,spay或絕育和行為訓練通常被排除在外。但是,有些政策帶有一個涵蓋這些排除措施的健康騎手。
- 可扣除:這是您在覆蓋範圍開始之前支付的金額(等待期之後)。有些政策具有無償扣除額;其他是一年一度的。
- 共付:一旦遇到了自付額,您可能必須支付共同保險或共同付款。如果您的報銷率為80%,例如,您的共付額將為20%。
- 限制:這是您將被償還的最高金額(每個事件和/或政策期限)。
步驟4:獲取索賠表並填寫
保險公司以幾種不同的方式提供索賠處理。許多人使用在線索賠表或移動應用程序。其他人讓您下載並打印出索賠表。通過訪問保險公司的網站並尋找有關索賠提交的部分,熟悉您的保險公司使用的過程,在您需要提交的過程之前,請自然地。
一旦您可以訪問索賠表,請收集您需要的任何其他文件,包括獸醫的付費發票以及任何必需的病歷,例如肥皂(主觀,客觀,評估和計劃)註釋,以供您寵物收到的特定治療。
仔細填寫索賠表,確保您描述治療而不是症狀,並完全遵循所有指示。如果需要,您的獸醫辦公室可以提供幫助。
步驟5:提交索賠
完成索賠表並收集所有文檔後,請在線提交您的索賠,通過移動應用,電子郵件,傳真或定期郵件按照說明說明,根據您使用的過程,包括發票和醫療記錄。
重要的
治療後,及時提交索賠。一些保險公司對提出索賠施加了90天或更少的時間限制。
步驟6:驗證您的索賠是否已收到
根據您的保險公司,您可能會收到收到索賠的通知,或者您可能必須與保險公司核對以獲取該信息。將要花費多長時間取決於您使用的過程。如果您在線或通過移動應用程序提交,則通知幾乎可以立即或48至72小時內。
警告
您的第一個索賠可能需要更長的時間來處理,因為保險公司將希望審查您的寵物的病史。
步驟7:等待索賠審查和處理
一些保險公司說,他們在24小時內處理大多數主張,但是15至30天更為普遍。提出第一個索賠時,許多保險公司將希望審查寵物的病史。這將延長處理此索賠所需的時間,並在保險公司的常規時間範圍內處理所有隨後的索賠。
您的保險公司可以在審核過程中與您聯繫以索取其他信息。確保您快速響應,因為請求可能會重置審核和處理時的時間時鐘。
重要的
如果您的保險公司可以直接存入償還額,則註冊它將加快獲取您的錢的過程。
步驟8:接收批准或拒絕的通知
在索賠審查和處理結束時,您將收到一條通知,表明您的索賠已被完全或部分地批准或拒絕。您還將找出報銷的數量。批准可能帶有支票的報銷金額或通過直接存款如果您提前報名。
步驟9:兌現支票或提出上訴
如果您的索賠獲得批准,並且您同意報銷的量,那麼您就完成了。如果您的政策包括直接支付給獸醫的薪水,您將通知您已付款以及您是否應付餘額。如果您不同意這一發現,您的下一步就是提出上訴。
步驟10:知道如何以及在哪裡投訴
上訴過程始於您的保險公司。檢查保險公司的網站,以獲取標題為“上訴”或“索賠審查”的部分。按照上訴程序說明進行操作,並為該過程做好準備,最多要花30天,就像您的原始索賠一樣。
如果上訴程序證明不令人滿意,請聯繫您的州保險專員辦公室。您可以通過全國保險專員協會(NAIC)或在您的州政府網站上。
您能獲得涵蓋寵物常規護理的保險,而不僅僅是疾病嗎?
預防治療和保健護理通常被排除在外。但是一些公司提供了單獨的寵物健康計劃。
如果我保證了多個寵物,我可以享受折扣嗎?
底線
了解索賠過程的工作方式將有助於確保您獲得所購買的覆蓋範圍。確保收集所需的記錄,以便您可以備份索賠。如果您沒有收到支票,請付出額外的努力來吸引您的案件。