什麼是保險欺詐?
保險欺詐罪是保險合同的買方或賣方的非法行為。發行人的保險欺詐包括出售不存在的公司的保單,未能提交保費,並製定政策以創建更多的佣金。與此同時,買方欺詐可能包括誇張的主張,偽造的病史,後期政策,viatical欺詐,偽造的死亡或綁架以及謀殺。
關鍵要點
- 保險欺詐涉及對保險單或申請的任何濫用,以便非法獲利或受益。
- 保險欺詐通常是試圖利用保險合同以獲取財務收益。
- 大多數保險欺詐案件涉及誇張或虛假索賠。
保險欺詐的工作方式
保險欺詐是試圖利用保險合同的嘗試。保險旨在防止風險,而不是用作豐富被保險人的工具。
政策發行人的保險欺詐確實發生了,儘管大多數案件與試圖通過誇大的保單持有人有關宣稱。相對較少的轟動性實例,例如偽造死亡或為保險資金謀殺謀殺案。
保險欺詐的弊端之一是,保險公司以較高的保費形式將處理此類問題的成本提高向其客戶傳遞給客戶。
400億美元
聯邦調查局稱,每年損失的金額損失了非健康保險欺詐。
保險欺詐計劃的類型
賣家
三個欺詐方案根據聯邦調查局(FBI)的說法,這種情況發生在賣方方面。
- 高級轉移:溢價轉移的一個例子是,企業或個人在沒有許可證的情況下出售保險,然後不支付索賠。
- 費用攪動:當中介再保險人參與。每個都有一個委員會這會稀釋最初的溢價,因此不再有任何錢來支付索賠。
- 資產轉移:保險公司的盜竊資產,例如,例如,使用借入的資金購買保險公司,然後使用被收購公司的資產償還債務。
買家
試圖從買家那裡從保險單中非法收取資金可以採用各種形式和方法。例如,與汽車的保險欺詐可能包括處置車輛,然後聲稱它被盜以獲得和解付款或替換車輛。
原始的車輛可以被秘密地出售給第三方,在偏遠的位置被遺棄,故意被大火摧毀,或被推入河流或湖泊。如果車主出售車輛,他們將尋求通過貨運現金來獲利,然後聲稱該車輛被盜以獲得進一步的賠償。
保險欺詐的例子
車主可能會嘗試通過使用虛假註冊來削減保險費的費用。如果車主由於在附近或其他原因盜竊的汽車反复盜竊而居住在高稅率的地區,則所有者可能會嘗試在其他區域內註冊車輛以降低保費。
汽車上的維修工作也可能成為保險欺詐的來源。例如,一家預計保險公司付款的維修店可能會為大量工作收取,但隨後使用便宜甚至偽造的替代品。他們還可能通過誇大所需的維修範圍來向保險公司收取過多的費用。