兒童有()沒有行為障礙,也不懶惰,也不缺乏禮貌和界線。
他們的大腦以不同的方式成熟,具有不同的神經活動模式和許多神經化學差異。為此原因,ADHD被認為是一種神經發育障礙。
這些神經失衡表現為注意力困難、混亂、過動和衝動。雖然這些症狀在兒童期最為明顯,盛行率估計為 5%,但 ADHD 可以持續到成年期,盛行率為 2.5%。
儘管存在危險因素(例如母親在懷孕期間吸煙或出生體重過低),但這些因素尚未被證明會直接導致過動症。遺傳因素起著更重要的作用,如74%的病例是遺傳性的。
超越行為的診斷
目前,過動症的診斷主要是透過認知和行為觀察來做出的。這些測試可以確定孩子是否有與其年齡預期相關的困難。
然而,這可以透過計算神經科學來補充——甚至可能在未來取代。得益於該學科的研究,工具越來越多的研究不再依賴行為觀察,而是研究大腦活動模式。
透過使用數學演算法,他們提供了一個人的大腦活動是否與其他過動症患者相似的資訊。
大腦的差異
我們的日常功能——例如思考、感覺、行走等——是由神經元透過突觸連接來實現的,這些連接會產生電活動。我們知道某些腦波與特定的認知狀態有關。
在 ADHD 中,發現了不同的模式P3B 和 N200 波,與注意力、抑制力和自控力有關。在 ADHD 中,P3B 波通常較弱或延遲,反映出注意力和訊息處理的困難。
N200 波涉及偵測錯誤、控制衝動和集中註意力。在 ADHD 患者中,N200 波功能異常可能與自我控制和注意力問題有關。
較小大腦區域的神經影像
神經影像技術提供了神經發育差異的進一步證據。技術如()發現某些較小尺寸或體積的區域與過動症病例相關。這些包括:
- 胼胝體是一束連接大腦兩半的神經纖維。
- 額葉,與控制注意力和執行功能密切相關。
- 尾狀核參與多巴胺的釋放,多巴胺是大腦獎勵系統的基礎激素,對學習和動機有很大影響。
在諸如大腦皮質等區域也發現了較低的皮質體積額葉、顳葉、頂葉和枕葉皮質。如上所述,各種研究也發現額葉區域的體積較低,尤其是眶額區。這些區域對於自我控制和抑制尤其重要。
化學和代謝因素
其他技術,例如正子斷層掃描,已經檢測到四個主要區域的葡萄糖消耗較低(與沒有過動症的人相比):扣帶回(與情緒調節有關);在某些基底神經節(特別是尾狀核);在右側海馬體(與記憶有關);和右側丘腦(與感覺處理有關)。
頂葉和顳葉區域的新陳代謝下降也與保持注意力有關。
此外,過動症患者表現出額葉白質的血流量減少,這對於注意力、自我控制和決策等執行功能至關重要。這可以解釋過動症患者在集中註意力和衝動控制方面遇到的困難。
其他區域也發現血液供應減少:胼胝體,它阻止訊息在兩個半球之間輕鬆傳遞;基底核和紋狀體,對多巴胺的調節很重要;以及枕葉、頂葉和顳葉區域,這可能會影響視覺感知、空間注意力和語言記憶。
最後,在化學層面上,一些研究報告了多巴胺的減少多巴胺能途徑過動症。如上所述,多巴胺是大腦獎勵系統的基礎,這意味著它會影響動機、注意力和學習。
結束恥辱:過動症和職業成功
神經科學已經為我們提供了足夠的證據,讓我們不再將患有多動症的孩子視為懶惰或粗魯的人。正如上面的例子所證明的,這是一種神經發育狀況。
這是檢測的基礎誤報(被認為是過動症但不是的情況),因為它可以幫助審查環境條件並提供其他可能的解釋,以及以適當的方式幫助患有多動症的人。
必須提供幫助患者應對困難的工具,最重要的是,幫助他們充分發揮自己的優勢。所有這些都應始終與學校、家庭以及治療師(如有必要)協調進行。
確實,對於許多患有多動症的孩子來說,上學可能很困難,但如果有適當的支持,許多人可以繼續成為成功的成年人。
威爾史密斯、金凱瑞和賈斯汀汀布萊克等名人,以及英格瓦坎普拉德(IKEA)或理查布蘭森(維珍)等企業家都是這樣的例子。
因此,真正的挑戰不是過動症本身,而是社會如何理解和支持它。
特蕾莎·羅西諾利·帕洛梅克, STap2Go 共同創辦人兼執行長、研究員和講師,內布里哈大學