結核病或結核病爆發 - 一種肺部疾病,經常伴有黑客咳嗽 - 於2024年1月在堪薩斯州,堪薩斯州,兩個縣和附近的兩個縣開始截至2025年3月初繼續。
迄今為止,據報導,有147人在爆發中被診斷出患有結核病,有67人患病。堪薩斯州被診斷出患有結核病的其餘80人患有疾病,但沒有症狀,這稱為潛在感染。
結核病是世界各地的主要感染原因,僅超過Covid-19在大流行的前三年。
對話問微生物學家鼓手和Marcela Henao-Tamayo從科羅拉多州立大學開始,以解釋為什麼這種古老的疾病似乎正在捲土重來。
結核病的歷史是什麼?
結核分枝桿菌是導致疾病的生物結核在人類中。該疾病已經感染了人類已有數千年了。
研究人員發現了這種疾病的證據9,000年前在那段時間裡,住在地中海東部地區的人們的遺體中。
TB的報告可以追溯到公元前410 - 400年,當時醫師希波克拉底稱這種疾病phthisis,這是一個古老的詞,這意味著漸進的“浪費”患有疾病的人變得瘦弱。
由於同樣的原因,TB也被稱為消費。同樣,由於疾病的貧血,它被稱為白瘟疫或白色死亡,人們顯得蒼白或白堊 - 導致死亡幾乎確定。未經治療的活性結核病(意味著有症狀的病例)高度致命。
大約一半的未經治療活性結核病的人死於疾病,而治療將死亡率降低到12%。
描述結核的更豐富多彩的短語之一是“國王的邪惡。”這是一種結核touch可以通過奇蹟般的干預來治愈這種形式的結核病。
最後,由於其歷史傾向,TB被稱為“青年強盜”折磨15至30歲的人。
1865年,巴黎的陸軍醫生讓·安托萬·弗萊明(Jean Antoine Villemin)證明,結核病可以通過接種將TB從感染動物傳播到健康動物。在這些研究之前,結核病的原因是假定主要是憲法,無論是固有的傾向還是不健康或不道德的生活方式。
導致結核病的微生物最終是發現於1882年由德國醫師羅伯特·科赫(Robert Koch)。科赫(Koch世界結核日。
結核病如何擴散?
結核病是由空氣中的小型感染力傳播的。結核病患者可以通過咳嗽,唱歌和可能來自在睡眠或休息期間發生的常規呼吸。
一種形式的結核病可以通過未經巴氏消毒的乳製品。雖然很少有結核病的報導通過骨圖傳播,其中使用健康的,捐贈的骨料來替代受損的骨骼。
截至2025年3月上旬,堪薩斯州結核病爆發的起源仍然未知。爆發不成比例地影響了低收入社區的人,兩人死於疫情。
重要的是,未治療的結核病患者可以感染10至15個其他。
COVID-19-大流行可能是一個因素嗎?
這 玩了一個在結核病的複興中的關鍵作用。案例從2020年到2023年,全球增加了4.6%,這種疾病的穩定下降了數十年。僅在美國,結核病案件就會增加從2022年到2023年超過15%。
在強制性關閉期間,人們是無法獲得醫療保健中心的能力為了結核病的早期診斷或為治療處方填充處方,也許是由於擔心在訪問醫療機構時會簽約Covid-19。 COVID-19與護理中的破壞結核病導致近700,000多次死亡。
獲得醫療保健可能並不是這一興起的唯一因素。醫療供應短缺和發貨延誤也可能發揮了作用。例如,美國經歷了主要結核病藥物之一的短缺在2021年至2023年之間。
什麼是主要治療方法?
多藥治療目前是治愈結核病並停止其擴散的唯一方法。
在1930年代後期,當開發了第一種用於結核病治療的抗生素時,結核病治療包括鱈魚肝油的血液口接受和消耗。最受歡迎的治療方法涉及在高海拔地區(例如阿迪朗達克山脈和落基山)的孤立療養院被認為是治癒的。
當時的學者建議治癒的潛力是由於這些環境更多為身體振奮並提供更寧靜的睡眠。沒有證據支持這些信念。
鏈黴素是1940年代首次可用於結核病的抗生素治療方法。但是,微生物迅速變得抗藥性。一種稱為ISONIAZID的第二種抗生素是作為一線治療而開發的在1950年代反對結核病。同樣,微生物成為耐藥性。
現在使用兩種藥物和四種藥物組合來治療潛在感染和活性疾病。主動結核病的治療需要至少六個月的不間斷治療。治療的干擾導致結核病進一步傳播和耐多藥結核病的出現,這需要其他藥物,超過九個月的治療。
所有結核病藥物都是有毒的;結核病患者的生活質量治療過程中惡化並在他們的一生中保持如此。在症狀開始前發現病例並儘早治療結核病疾病很重要,因為它不僅減少了疾病的傳播,而且還大大降低了藥物毒性。
人們應該意識到什麼?
人們應該意識到,結核病仍然是全球公共衛生問題。關於傳播,治療和積極工作以消除結核病的教育是最好的防禦。
對結核病如此重要的教育和意識如此重要的原因之一是,潛在結核病患者可能在不知不覺中擁有多年來的微生物。
在沒有症狀的情況下,這些人不太可能尋求護理,並且會不被診斷和治療除非被確定為爆發的一部分,否則堪薩斯州超過一半的患者也是如此。
鼓手,微生物學教授,科羅拉多州立大學和Marcela Henao-Tamayo,微生物與免疫學副教授,科羅拉多州立大學