最新藥物疾病可能對患者的生活,但可能只適合某些人。對臨床數據的新分析表明,女性大腦可能對其中一些新型藥物以及雄性大腦沒有反應。
在長達18個月的第3階段,靜脈藥lecanemab認知能力下降減慢高達27%與a相比。
這些發現足以滿足FDA作為2023年的阿爾茨海默氏症治療。但性別之間的藥物作用差異不少於31%。
該試驗的樣本量不足以直接比較男性和女性亞組,但是初步結果的巨大差距對某些科學家來說是一個危險信號。
為了了解更多信息,加拿大和意大利的研究人員根據第三階段臨床試驗的數據(稱為Clarity AD)進行了10,000次模擬試驗。
結果表明,只有10,000個模擬中的12個,性別之間的差異僅隨機發生。更重要的是,男性和女性之間大腦衰老的已知差異只能佔藥物效應31%差距的一小部分。
這項研究的作者由來自加拿大麥吉爾大學的神經科學家丹尼爾·安德魯斯(Daniel Andrews)領導,無法得出結論,lecanemab在女性中臨床上無效,但其結果建議該藥物“在女性中沒有或有限的有效性”。
需要進一步的研究以確認是否確實是這種情況,但是鑑於阿爾茨海默氏症患者中有三分之二是女性,這些結果會恢復周圍的lecanemab。

Clarity AD試驗提供了其子組數據森林情節,僅是視覺表示。
在那個情節中,服用lecanemab的雄性表現出43%的認知下降速度減慢,即。同時,女性對藥物的平均速度降低了12%。
結果引起了一些神經科學家的批評,因為不能將亞組與任何統計強度進行比較。
“直到最近,招募沒有適當考慮性別對結果的可能影響,報告通常不會按性別進行分層,”解釋了來自愛爾蘭三一學院的神經科學家瑪麗娜·林奇(Marina Lynch)在2024年對阿爾茨海默氏症毒品的評論中。
“當前的知識強烈支持這樣一種觀點,即試驗應使評估與性別相關的回答差異成為優先事項……”
安德魯斯和他的同事同意。他們爭論未來的工作應“檢查澱粉樣蛋白清除和臨床功效中藥物的作用機制與性別差異之間的可能聯繫”。
lecanemab靶向與阿爾茨海默氏病有關的大腦中的澱粉樣蛋白斑塊。但是科學家是藥物的確切作用可減緩認知能力下降。
三十多年來,澱粉樣蛋白斑塊一直是癡呆症原因的主要罪魁禍首,但是建議這些標記可能疾病。甚至,仍然可能存在認知能力下降。
也許這就是為什麼針對這些斑塊的藥物治療在人類患者中。
lecanemab是幾種實際有效的藥物之一。但這也許取決於患者及其的。
最近的證據例如,已經表明,在死後活檢中,大腦中多達三分之一的患者對阿爾茨海默氏症的患者沒有澱粉樣蛋白斑塊。
為了增加此事的更複雜性,有機會性激素和性染色體在這些澱粉樣斑塊形成並從大腦中清除的方式中也可能起著至關重要的作用。
這意味著“某些類型的澱粉樣蛋白靶向藥物在女性和男性中可能有所不同,”解釋最近評論的作者。 “共享最近的AD試驗數據的藥物開發人員可以加速對可能機制的研究。”
風險疾病和其他認知疾病在性別之間有很大不同,但在2019年,只有5%已發表的神經科學或精神病學研究檢查了性的影響。
最近,國際精神科醫生,心理學家和神經科學家團隊大腦衰老研究中極端的男性偏見對健康產生了嚴重的後果,並給女性健康帶來了“不成比例的負擔”。
我們忽略了這些潛在的性別差異的時間越長,我們需要花費的時間才能理解為什麼女性大腦對年齡的年齡有所不同以及我們能做什麼。
該研究發表在阿爾茨海默氏症和癡呆症。